《脈訣匯辨》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 長脈（陽）
體象，長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。
首尾相稱，往來端直也。
主病，長主有餘，氣逆火盛。左寸長者，君火為病。長在左關，木實之殃。左尺見長，奔豚沖競。右寸長者，滿逆為定。長在右關，土鬱脹悶。右尺見長，相火專冷。
長脈與數脈、實脈皆相類。而長脈應肝，肝屬木而生火，如上諸證，莫非東方熾甚，助南離之焰，為中州之仇，須以平木為急耳。
按《素問·平人氣象論》曰：「肝脈來軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。」故知長而和緩，即合春生之氣，而為健旺之徵。長而硬滿，即屬火亢之形，而為疾病之應。長脈在時為春，在卦為震，在人為肝。肝主春生之令，天地之氣至此而發舒。
《素問·脈要精微論》曰：「長則氣治。」李月池曰：「心脈長者，神強氣壯。腎脈長者，蒂固根深。」皆言平脈也。如上文主病云云，皆言病脈也。舊說過於本位名為長脈，久久審度，而知其必不然也。寸而上過則為溢脈，寸而下過即為關脈；關而上過即屬寸脈，關而下過即屬尺脈；尺而上過即屬關脈，尺而下過即為覆脈。由是察之，然則過於本位，理之所必無，而義之所不合也。
惟其狀如長竿，則直上直下，首尾相應，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。凡實、牢、弦、緊四脈皆兼長脈，故古人稱長主有餘之疾，非無本之說也。
白話文：
長脈（陽）
脈象細長，脈體綿延，起止分明，直上直下，像沿着長竿一樣。起止一致，往來端正。
長脈主要反映身體氣血有餘，氣逆火盛的病症。左寸脈長，代表君火（心火）病變；左關脈長，代表肝木實證；左尺脈長，代表氣血衝逆；右寸脈長，代表氣機逆亂；右關脈長，代表脾土鬱結，胸悶脹滿；右尺脈長，代表命門火衰。
長脈與數脈、實脈類似，但長脈主要與肝臟相關。肝屬木，木生火，上述這些病症，都是東方之氣過盛，助長南方之火，傷害中焦脾胃，因此應當著重調理肝木。
《素問·平人氣象論》記載：「肝脈來時軟弱而微微顫動，像輕輕提起長竿的末端一樣，這表示肝氣平和；肝脈來時充實而滑利，像沿着長竿一樣，這表示肝臟有病。」所以，脈象長而柔和，符合春天生長的氣機，是身體強健的徵兆；脈象長而堅硬，則屬於火盛的表現，預示疾病。長脈在時間上對應春天，在八卦上對應震卦，在人體臟腑上對應肝臟。肝臟主導春季的生長，天地之氣於此時舒展。
《素問·脈要精微論》記載：「脈象長則氣血調和。」李月池說：「心脈長者，精神旺盛，氣力充沛；腎脈長者，生命力強盛。」這些都是指正常的脈象。而上文中提到的病理脈象，都是指病態的長脈。古人過於強調脈象在原本位置的長度來定義長脈，經過長時間的深入研究，發現這種說法並不完全正確。寸脈過長則為溢脈，寸脈過短則為關脈；關脈過長則為寸脈，關脈過短則為尺脈；尺脈過長則為關脈，尺脈過短則為覆脈。由此可見，脈象單純長於原本位置的說法是不合理的。
長脈之所以被稱為長脈，是因為它像長竿一樣，直上直下，首尾相應，不像其他脈象那樣參差不齊。實脈、牢脈、弦脈、緊脈都可能伴隨著長脈，所以古人認為長脈主有餘之疾，並不是沒有道理的。
2. 短脈（陰）
體象，短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。
短之為象，兩頭沉下，而中間獨浮也。
主病，短主不及，為氣虛證。左寸短者，心神不定。短在左關，肝氣有傷。左尺得短，少腹必疼。右寸短者，肺虛頭痛。短在右關，膈間為殃。右尺得短，真火不隆。
《素問·脈要精微論》曰：「短則氣病。」蓋以氣屬陽，主乎充沛，若短脈獨見，氣衰之確兆也。然肺為主氣之藏，偏與短脈相應，則又何以說也。《素問·玉機真藏論》謂肺之平脈，厭厭聶聶，如落榆莢。則短中自有和緩之象，氣仍治也。若短而沉且澀，而謂氣不病可乎？
按一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。偽訣以短脈為中間有，兩頭無，為不及本位。據其說則斷絕不通矣。夫脈以貫通為義，若使上不貫通，則為陽絕；下不貫通，則為陰絕；俱為必死之脈。豈有一見短脈，遂致危亡之理乎。戴同父亦悟及於此，而云「短脈只當見於尺寸，若關中見短，是上不通寸，下不通尺，為陰陽絕脈而必死。」同父之說，極為有見。
然尺與寸可短，依然落於陰絕陽絕矣。殊不知短脈非兩頭斷絕也，特兩頭俯而沉下，中間突而浮起，仍目貫通者也。叔和云：「應指而回，不能滿部。」亦非短脈之合論也。時珍曰：「長脈屬肝宜於春，短脈屬肺宜於秋。但診肺肝，則長短自見。」故知非其時、非其部，即為病脈也。
凡得短脈，必主氣血虛損，偽訣指為氣壅者何也？潔古至欲以巴豆神藥治之，良不可解。
白話文：
短脈（陰）
觀察病人體態，脈象短、澀、小，脈搏兩端都向下陷，中間卻鼓起，不能充滿整個脈搏部位。
短脈的形狀特徵是兩端下沉，中間卻獨自浮起。
短脈的主要病因是氣血不足，屬於氣虛的症狀。左寸脈短，表示心神不安；左關脈短，表示肝氣受損；左尺脈短，則小腹部必疼痛；右寸脈短，表示肺氣虛弱而頭痛；右關脈短，則膈肌部位受損；右尺脈短，則真火不足。
《素問‧脈要精微論》說：「脈短則氣病。」因為氣屬陽，主導著人體的充沛之氣，如果單獨出現短脈，就是氣衰的明確徵兆。然而，肺臟是主氣的臟器，卻也與短脈相對應，這又是怎麼回事呢？《素問‧玉機真藏論》認為肺臟的正常脈象是平和、輕柔的，像落下的榆莢一樣。所以短脈中也有平和緩慢的現象，氣還是調和的。但如果短脈同時沉而澀，還能說氣沒有病嗎？
一息不順暢，機體功能就會受阻；一點氣息都不連續，就會造成身體機能的嚴重損害。一些古籍認為短脈是中間有脈搏，兩頭沒有，屬於氣血不足。根據這種說法，脈絡就完全斷絕不通了。脈象的意義在於貫通，如果上面不貫通，就是陽氣絕；下面不貫通，就是陰氣絕；這兩種情況都是必死的脈象。難道一看到短脈就一定是危及生命的徵兆嗎？戴同父也意識到這一點，他說：「短脈只應該出現在寸口脈和尺脈，如果在關脈出現短脈，就是寸口脈不通，尺脈也不通，這是陰陽俱絕的脈象，必然死亡。」戴同父的說法很有見地。
然而，尺脈和寸脈變短，依然會歸於陰陽俱絕。卻不知短脈並不是兩頭都斷絕，只是兩端下陷，中間卻鼓起浮現，整體來說還是貫通的。醫家叔和說：「脈搏碰到指頭就回縮，不能充滿整個脈搏部位。」這也不是對短脈的全面論述。李時珍說：「長脈屬於肝，宜於春天；短脈屬於肺，宜於秋天。但是診斷肺肝，長短脈象自然會顯現。」因此可知，如果不是在合適的時間、合適的部位出現，就是病理性的脈象。
凡是出現短脈，都表示氣血虛損，而有些古籍認為是氣機阻滯，這又是為什麼呢？甚至有些醫家想要用巴豆等峻猛藥物治療，實在令人費解。