《脈訣匯辨》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 宗營衛三氣解
宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸。《決氣篇》曰：「上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉者，是謂宗氣。」宗之為言大也。
營氣者，陰氣也，水穀之精氣也。其精氣之行於經者，為營氣。營氣出於中焦，並胃中，出上焦之後，上注於肺，受氣取汁，化而為血，以奉生身，莫貴於此。其行始於太陰肺經，漸降而下，而終於厥陰肝經，隨宗氣而行於十二經隧之中。故曰：「清者為營，營行脈中。」
衛氣者，陽氣也，水穀之悍氣也。其浮氣之慓疾滑利而不循於經者，為衛氣。衛氣出於下焦，漸升而上，每日平旦陰盡，陽氣出於目之睛明穴，上行於頭，晝自足太陽始，行於六陽經，以下陰分；夜自足少陰始，行於六陰經，復注於腎。晝夜各二十五周，不隨宗氣而自行於各經皮膚分肉之間。故曰：「濁者為衛，衛行脈外。」
白話文：
宗氣聚集在胸中，從喉嚨出來，貫通心脈，並推動呼吸。《決氣篇》說：「上焦暢通，宣發五穀的滋味，滋潤肌膚，使毛髮光澤，如同霧露滋潤般，這就是宗氣。」「宗」的意思就是大的、主要的。
營氣是陰氣，是水谷精華的氣。精氣在經絡中運行，就是營氣。營氣產生於中焦（脾胃），經過胃部，從上焦出來，上升到肺，吸收氣息和津液，轉化成血液，來滋養全身，沒有比這更重要的了。它從太陰肺經開始運行，逐漸下降，最終到達厥陰肝經，隨著宗氣在十二經脈中運行。所以說：「清氣為營，營氣運行在脈絡之中。」
衛氣是陽氣，是水谷中較為強悍的氣。那些浮動、迅速、滑利，不循經絡運行之氣，就是衛氣。衛氣產生於下焦，逐漸上升，每天清晨陰氣消盡，陽氣從眼睛的睛明穴出來，上升到頭部，白天從足太陽經開始，運行於六陽經，然後向下到達陰經；晚上從足少陰經開始，運行於六陰經，再回到腎臟。晝夜各運行二十五個周天，不依賴宗氣，自行運行於各個經絡、皮膚、肌肉之間。所以說：「濁氣為衛，衛氣運行在脈絡之外。」
2. 面部分位
《五色篇》曰：「明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步皆見於外，如是者壽必中百歲。
「明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中。真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎！」
白話文：
面部分位
《五色篇》說：「明堂指的是鼻子。闕指的是眉間。庭指的是臉。蕃指的是臉頰兩側。蔽指的是耳門（耳前）。這些部位最好方正寬大，十步之外都能看得清楚，這樣的人壽命一定能超過一百歲。
鼻樑骨高聳挺直，五臟位於面部中央，六腑位於兩側，額頭位於眉間和臉之間，下顎位於面部最下方，五臟安放在胸中。面色紅潤有光澤，沒有病態的顏色，鼻子濕潤光潔，五官自然靈敏清晰。」
3. 臟腑色見面部
庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱、子處也。
「男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圓直為莖痛；在女子為膀胱、子處之病。散為痛，摶為聚。」
白話文：
臉部各部位與臟腑的顏色變化關係如下：額頭代表頭面；鼻樑上部代表咽喉；鼻樑中部代表肺；鼻尖代表心臟；鼻樑下方代表肝臟；肝臟對應區域的左側代表膽囊；鼻翼下方代表脾臟；鼻翼上方代表胃；鼻子中央代表大腸；大腸兩側代表腎臟；肚臍部位對應的臉部代表肚臍；眉毛以上代表小腸；眉毛以下代表膀胱和子宮。
男子的臉色變化出現在眉毛以上，則表示小腹疼痛；出現在眉毛以下，則表示睪丸疼痛，顏色圓潤則表示陰莖疼痛；女子則表示膀胱和子宮的疾病。臉色散漫表示疼痛擴散，聚集成團則表示疼痛集中。
4. 肢節色見面部
「顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。」
白話文：
顴骨部位反映肩膀的情況；顴骨後方反映手臂的情況；手臂下方反映手的狀況；眼睛內眼角上方反映胸部和乳房的情況；沿著顴骨往上延伸的部位反映背部的情況；沿著牙齒邊緣往下延伸的部位反映大腿的情況；面部中央反映膝蓋的情況；膝蓋下方反映小腿的情況；小腿下方反映腳的情況；面部較大的突起處反映大腿內側的情況；面部較大的凹陷處反映膝蓋骨的情況。這些部位都與五臟六腑和四肢關節相關。
5. 脈案圖式
脈案者，竊公案之義。凡醫者治病察脈，譬諸老吏斷獄，一字莫移，使病家洞然信從，始可以接從上之道，塞紛紜之口。吳鶴皋向有此式，余為訂定，以質之同志焉。
白話文：
脈案圖式
脈案的意思，是沿用公案的意義。所有醫生診病察脈，就像老練的官吏審理案件一樣，診斷結果絲毫不差，讓病人完全信服，才能夠遵循醫道，堵住各種質疑之聲。吳鶴皋以前就有了這樣的脈案圖式，我現在加以整理，拿出來與同道們一起研討。