李延昰

《脈訣匯辨》~ 卷十 (2)

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卷十 (2)

1. 手太陰肺經

(左右共二十二穴。以下十四經,共六百七十穴。)

中府,雲門,天府,俠白,尺澤,孔最,列缺,經渠,太淵,魚際,少商

肺者,相傅之官,治節出焉。其形四垂,附著於脊之第三椎中,有二十四空,行列分布,以行諸藏之氣,為藏之長,為心之蓋。是經常多氣少血。其合皮也。其榮毛也。開竅於鼻。《難經》曰:「肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八藥,主藏魄。」華元化曰:「肺者,生氣之原,乃五臟之華蓋。

」肺葉白瑩,謂為華蓋,以覆諸臟。虛如蜂窠,下無透竅,吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,司清濁之運化,為人身之橐籥。肺者,市也,百脈朝會之處所也。凡飲食入胃,不敢自專,地道卑而上行,上朝於肺;肺乃天道,下濟而光明,水精四布,五經並行,下輸膀胱,小便自利。豈以肺如都市,聚他處之物,而仍散之他處,故字從肉從市。

白話文:

手太陰肺經共有二十二個穴位(左右各十一)。

肺是人體的輔助器官,掌管著人體的氣機調節。肺的形狀像垂簾一樣,附著在脊椎第三節,內部有二十四個空腔,井然有序地佈列,負責運行全身臟腑之氣,是五臟之首,也是心的屏障。肺通常氣多血少。肺經循行於皮部,其榮華在毛髮,其開竅於鼻。古籍《難經》記載:「肺重三斤三兩,有六葉和兩耳,共八個部分,主宰藏魂魄。」華元化說:「肺是產生元氣的根本,是五臟的華蓋。」

肺葉潔白光亮,如同華蓋覆蓋在其他臟腑之上。肺部組織結構疏鬆如蜂窩,下方沒有貫通的孔竅。吸氣時肺部充盈,呼氣時肺部空虛,呼吸之間,氣機自然運轉,主司氣體的清濁代謝,如同人體的風箱。肺如同一個集散中心,百脈在此匯聚。飲食進入胃部後,不會直接輸送到全身,而是先向上運行到達肺部;肺部如同天道,再將精華往下輸送,滋潤全身,經絡運行通暢,最後輸送到膀胱,排泄小便。因為肺部如同都市,聚集來自各處的物質,然後又將其分配到各處,所以「肺」字由「肉」和「市」組成。

2. 手陽明大腸經

(左右共四十穴。)

南陽,二間,三間,合谷,陽谿,偏歷,溫溜,下廉,上廉,三里,曲池,肘髎五里,臂臑,肩髃,巨骨,天鼎,扶突,禾髎,迎香

大腸者,傳道之官,變化出焉。迴腸當臍左回十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二尺一寸。受谷一斗,水七升半。廣腸傅脊以受迴腸,乃出滓穢之路。大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。是經多氣多血。《難經》曰:「大腸重二斤十二兩,肛門重十二兩。

」按回腸者,以其回疊也。廣腸者,即迴腸之更大者。直腸者,又廣腸之末節也,下連肛門,是為穀道後陰,一名魄門。總皆大腸也。

大腸為傳道之官,有變易之義,上受胃家之糟粕,下輸於廣腸,舊谷出而新谷可進,故字從肉從易。又暢也,通暢水穀之道也。

大腸上口,即小腸下口。

白話文:

手陽明大腸經共有四十個穴位(左右各二十個)。

這些穴位分別是:南陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里、曲池、肘髎、五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。

大腸是消化食物、傳輸糟粕的器官,負責將食物殘渣排出體外。迴腸位於肚臍左側,呈迴環狀,長約十六寸,直徑約一寸半,容量約一斗穀物,七升半水。廣腸位於脊柱附近,接收迴腸傳來的食物殘渣,是排出糞便的通道,長約二尺八寸,直徑約二寸半,容量約九升三合八分之一。這條經脈氣血都很充盈。《難經》記載:大腸重二斤十二兩,肛門重十二兩。

迴腸之所以稱為迴腸,是因為它腸道迴環曲折;廣腸則是迴腸的延續,腸徑更大;直腸是廣腸末端,與肛門相連,即穀道、後陰,也稱為魄門。這三部分都屬於大腸的一部分。

大腸負責傳輸食物殘渣,具有轉化和排泄的功能,接收胃部消化後的殘渣,並傳輸至廣腸,舊的穀物排出後,新的穀物才能進入,因此「大腸」的字形包含了「肉」和「易」的意象,也表示通暢的意思,即暢通水穀的通道。

大腸的上端與小腸的下端相連。

3. 足陽明胃經

(左右共九十穴。)

承泣,四白,巨髎,地倉,大迎,頰車,下關,頭維,人迎,水突,氣舍,缺盆,氣戶,庫房,屋翳,膺窗,乳中,乳根,不容,承滿,梁門,關門,太乙,滑肉門,天樞,外陵,大巨,水道,歸來,氣衝,髀關,伏兔,陰市,梁丘,犢鼻,三里,上巨虛,條口,下巨虛,豐隆,解谿,衝陽,陷谷,內庭,厲兌

脾胃者,倉廩之官,五味出焉。胃者,水穀氣血之海也。胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈。受水穀三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。是經多氣多血。《難經》曰:「胃重二斤一兩。」

胃者匯也,飲食匯聚於此,而為谷之府也。

胃之上口,名曰賁門。飲食之精氣,從此上輸於脾肺,宣播於諸脈。胃之下口,即小腸上口,名幽門。

白話文:

足陽明胃經(左右共九十個穴位。)

承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣衝、髀關、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌。

脾胃是人體的倉庫,各種味道的食物都由此進入。胃是水穀精氣血液的匯集之處。胃的容量大約是一尺五寸長,直徑五寸,長度約為二尺六寸,形狀彎曲。能容納食物三斗五升,其中通常儲存著二斗食物和一斗五升的水就已飽滿。這條經絡氣血都很充足。《難經》記載:「胃的重量是二斤一兩。」

胃是匯聚之處,食物和飲水都彙集於此,是食物的倉庫。

胃的上口稱為賁門,食物的精華之氣從這裡往上輸送給脾臟和肺臟,再傳播到全身經脈。胃的下口,也就是小腸的上口,稱為幽門。

4. 足太陰脾經

(左右共四十二穴。)

隱白,大都,太白,公孫,商丘,三陰交,漏谷,地機,陰陵泉,血海,箕門,衝門,府舍,腹結,大橫,腹哀,食竇,天谿,胸鄉,周榮,大包

脾者,倉廩之官,五味出焉,形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左俞,當十一椎下。聞聲則動,動則磨胃而主運化。其合肉也,其滎唇也。開竅於口。是經常多氣少血。《難經》曰:「脾重二斤三兩,廣扁三寸,長五寸,有散膏半斤。主裹血,溫五臟,主藏意與智。」滑氏曰:「掩乎太倉。」華元化曰:「脾主消磨五穀,養於四傍。」

脾者,卑也。在胃之下,裨助胃氣以化谷也。

《遺篇·刺法論》曰:「脾為諫議之官,知周出焉。」

白話文:

足太陰脾經共有四十二個穴位(左右各二十一個)。

這些穴位分別是:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天谿、胸鄉、周榮、大包。

脾臟是人體的倉庫,五種味道都由它來處理,形狀像刀鐮,與胃臟共用一層膜,位於胃的左上方,大約在第十一節胸椎下方。脾臟聽到聲音就會活動,活動時會磨擦胃部,主要功能是消化吸收。脾經與肌肉相連,與嘴唇相應,並與口腔相通。脾氣通常充足而血氣較少。《難經》記載:脾臟重約二斤三兩,寬約三寸,長約五寸,含脂肪約半斤,主要功能是統攝血液,溫煦五臟,主管思維和智力。滑氏說:「脾臟如同巨大的倉庫。」華元化說:「脾臟負責消化吸收五穀,並滋養四肢。」

脾臟位於較低的部位,在胃之下,輔助胃氣消化食物。

《醫學遺篇·刺法論》記載:「脾臟像諫官一樣,知道周全。」

5. 手少陰心經

(左右共十八穴。)

極泉,青靈,少海,靈道,通里,陰郄,神門,少府,少衝

心者,君主之官神明出焉。心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎。是經常少血多氣。其合脈也。其榮色也。開竅於耳,又曰舌。《難經》曰:「心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合。主藏神。」心象尖圓,形如蓮蕊,其中有竅,多寡不同,以導引天真之氣;下無透竅,上通乎舌。

共有四系,以通四臟。心外有赤黃裹脂,是為心包絡。心下有膈膜,與脊脅周迴相著,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺,所謂膻中也。心字移右之一點於下之左,即火字也。心主火。四臟皆繫於心。心者,惺也。言心氣旺,則能惺惺而運其神明也。

白話文:

手少陰心經(左右共十八穴):極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少衝。

心臟是人體君主之官,主宰神志活動。它位於肺臟下方,膈膜上方,靠近脊椎的第五節椎骨。心臟通常氣多血少,與心經脈相連,其光澤反映在面色上。心臟與耳朵相通,也與舌頭相通。《難經》記載:「心臟重十二兩,內有七個孔和三根血管,儲藏著三合的精液,主管神志。」心臟形狀像蓮花的花蕊,尖圓,內部有大小不一的孔竅,用以引導先天之氣;心臟下方沒有出口,而上方則與舌頭相通。

心臟有四條經脈與其他四臟相連。心臟外面包裹著一層赤黃色的脂肪,稱為心包絡。心臟下方有膈膜,與脊椎和肋骨連接,阻擋濁氣上行,防止濁氣熏蒸心肺,這就是我們所說的膻中。心字的點移到右下方一點,就成了火字,所以心臟主火。人體四臟都與心臟相關聯。心,指的是清醒、警覺之意。意思是說,心氣旺盛,就能保持清醒,正常運作神志活動。

6. 手太陽小腸經

(左右共三十八穴。)

少澤,前谷,後谿,腕骨,陽谷,養老,支正,小海,肩貞,臑俞,天宗,秉風,曲垣,肩外俞,肩中俞,天窗,天容,顴髎,聽宮

小腸者,受盛之官,化物出焉。小腸後附於脊,前附於臍,上左回疊積十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長二丈二尺。受谷二斗四升,水六升三合合之大半。小腸上口在臍上二寸,近脊,水穀由此而入。復下一寸,外附於臍,為水分穴,當小腸下口,至是而泌別清濁,水液滲入膀胱,滓穢流入大腸。是經多血少氣。《難經》曰:「小腸重二斤十四兩。」

小腸上口即胃之下口。小腸下口即大腸上口,名闌門。

白話文:

手太陽小腸經共有38個穴位(左右各18個)。

小腸是容納和消化食物的器官,將食物的精華轉化排出。小腸後面貼近脊椎,前面貼近肚臍,向上向左迴旋彎曲十六次,寬約二寸半,直徑約八分,長約二丈二尺。它能容納穀物二斗四升,水六升三合多一點。小腸入口位於肚臍上方二寸,靠近脊椎,食物和水由此進入。再往下約一寸,外側貼近肚臍,是水分穴,也是小腸出口,在此處將清濁分離,水液滲入膀胱,糟粕則流入大腸。這條經絡血多氣少。《難經》記載:「小腸重二斤十四兩。」

小腸的入口就是胃的出口;小腸的出口就是大腸的入口,稱為闌門。

7. 足太陽膀胱經

(左右共一百三十四穴。)

睛明,攢竹,眉沖,曲差,五處,承光,通天,絡卻,玉枕,天柱,大杼,風門,肺俞,厥陰俞,心俞,督俞,膈俞,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞,三焦俞,腎俞,氣海俞,大腸俞,關元俞,小腸俞,膀胱俞,中膂俞,白環俞,上髎,次髎,中髎,下髎,會陽,附分,魄戶,膏肓,神堂,噫嘻,膈關,魂門,陽綱,意舍,胃倉,肓門,志室,胞肓,秩邊,承扶,殷門,浮郄,委陽,委中,合陽,承筋,承山,飛揚,跗陽,崑崙,僕參,申脈,金門,京骨,束骨,通谷,至陰

膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。膀胱當十九椎,居腎之下,大腸之前,有下口無上口。當臍上一寸水分穴處,為小腸下口,乃膀胱上際,水液出此,別迴腸,隨氣泌滲而入。其出其入,皆由氣化。入氣不化,則水歸大腸而為泄瀉;出氣不化,則閉塞下竅而為癃腫。

後世諸書有言其有上口無下口,有言上下俱有口者,皆非。是經多血少氣。《難經》曰:「膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合;口廣二寸半。」

膀者,言其橫於前陰之旁以通水也。胱者,言其質之薄而明也。合而言之,以其由虛而實,旁通水道也。下聯前陰,溺之所出。

白話文:

足太陽膀胱經共有134個穴位(左右各半)。

這些穴位分別是:睛明、攢竹、眉衝、曲差、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、附分、魄戶、膏肓、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、崑崙、僕參、申脈、金門、京骨、束骨、通谷、至陰。

膀胱是人體重要的器官,像都城一樣貯存津液,依靠氣的運化才能排出尿液。膀胱位於第十九個脊椎骨附近,在腎臟下方、大腸前方,只有下口而沒有上口。肚臍上約一寸處的水分穴,是小腸的下口,也是膀胱的上界,水液由此排出,然後經過迴腸,依靠氣的運行而滲透排出體外。尿液的排出和吸收,都依靠氣的運化作用。如果吸入的氣無法運化,則水分滯留在腸道,導致腹瀉;如果排出的氣無法運化,則會阻塞下焦,導致尿閉和水腫。

後世一些書籍說膀胱有上口而無下口,或說上下都有口,這些說法都是錯誤的。膀胱經氣血運行以血為主,氣較少。《難經》記載:「膀胱重九兩二銖,縱橫長九寸,容積九升九合;開口寬二寸半。」

「膀」字是指膀胱橫臥在陰部兩側,以利於排尿;「胱」字是指膀胱的質地薄而透明。總而言之,膀胱是虛中藏實,側面與水道相通的器官,下端與陰部相連,是尿液排出的通道。