李延昰

《脈訣匯辨》~ 卷十 (1)

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卷十 (1)

1. 卷十

小序,經絡藏象,稍關診法者,靡不疏解於前矣。又恐初學記誦為難,乃悉摹其形於右,使一覽無遺,亦古人左圖右史之意也。若臟腑之輕重,悉准之經文。至人之大小不齊,未可執一而論,要不過示其大略耳。折衷前賢之說以釋焉,間附臆見,惟識者鑑之。

白話文:

卷十

前面已經詳細闡述了經絡、藏象以及一些重要的診斷方法。但擔心初學者難以記憶,所以都在圖示右側詳細繪製,讓讀者一目瞭然,這也是古人「左圖右史」的用意。至於臟腑的輕重大小,都依照經文記載。人體的大小差異很大,不能以一種標準來衡量,這裡只是概略地說明。本書綜合前賢的說法加以解釋,其中也加入了一些個人的見解,希望有識之士能加以批判。

2. 經絡

3. 十二經歌

(附十二經臟腑圖。)

太陽小腸足膀胱,陽明大腸足胃當;少陽三焦足膽配,太陰手肺足脾鄉;少陰心經足為腎,厥陰包絡足肝方。

此歌上者為手。

白話文:

十二經歌

太陽經循行於小腸、足膀胱;陽明經循行於大腸、足胃;少陽經循行於三焦、足膽;太陰經循行於手肺、足脾;少陰經循行於心、足腎;厥陰經循行於包絡、足肝。

(上半句指手經)

4. 十二經臟腑表裡圖

5. 十二經納甲歌

(此歌諸腑配陽,諸臟配陰。)

甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉,庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎臟。三焦陽府須歸丙。包絡從陰丁火旁。

舊云:「三焦亦向壬中寄,包絡同歸入癸方。」雖三焦為決瀆,猶可言壬;而包絡附心主,安得云癸?且二臟表裡皆相火也。今改正之。

白話文:

十二經納甲歌

甲屬膽經,乙屬肝經,丙屬小腸經,丁屬心經,戊屬胃經,己屬脾經,庚屬大腸經,辛屬肺經,壬屬膀胱經,癸屬腎經。三焦屬陽,配屬丙;包絡屬陰,配屬丁。

過去有人說:「三焦也歸屬於壬,包絡也歸屬於癸。」但三焦雖然是水道,勉强可說歸壬;然而包絡附屬於心臟,怎麼能說歸癸呢?況且,心與小腸的表裡關係都屬相火。所以,現在把它改正了。

6. 十二經氣血多少歌

多氣多血惟陽明,少氣太陽同厥陰,二少太陰常少血,六經氣血須分明。

白話文:

十二經氣血多少歌

陽明經氣血最為充盛,太陽經和厥陰經氣血最為衰少,少陰經和太陰經常常血虛,六經的氣血盛衰各有不同,需仔細分辨。

7. 經絡周流解

人身正脈,十有二經。每於平旦寅時,營氣始於中焦,上注手太陰肺經,自胸中而出於中府,至於少商。以次行於手陽明大腸等十二經,終於足厥陰肝經,而復始於太陰之肺也。凡手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。周流不息,如環無端。前三圖者,誦後十二經營行次序逆順歌,則其首尾一貫,按圖可悉矣。

白話文:

經絡周流解

人體有十二條主要的經脈。每天清晨寅時(約早上三點到五點),營氣從中焦(腹部)開始運行,向上到達手太陰肺經,從胸部出來,經過中府穴,到達少商穴。然後依次流經十二條經脈,最後到達足厥陰肝經,再回到肺經,循環往復,周而復始。手部的三條陰經,從臟腑出發流向手部;手部的三條陽經,從手部流向頭部;足部的三條陽經,從頭部流向足部;足部的三條陰經,從足部流向腹部。這些經脈運行不息,如同環狀,首尾相連。前面三幅圖(原文未提供圖,此處推測為說明經絡走向的圖)配合後面十二經脈的運行順序歌訣,就能清楚地了解經絡的運行路線。

8. 十二經營行次序逆順歌

肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝續;手陰臟手陽手頭,足陰足腹陽頭足。(此臟腑相傳之序,及上下所行之次也。)

白話文:

肺、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、三焦、膽、肝依次相連;手少陰經從臟腑開始,手太陽經則從頭部開始,足少陰經從足部開始,足太陽經從頭部開始。(這描述了臟腑經絡傳遞的順序,以及經絡運行上下流傳的次序。)

9. 經絡次序

(出《十四經發揮》。)

(經絡,十二經臟腑表裡圖,十二經納甲歌,十二經氣血多少歌,經絡周流解,十二經營行次序逆順歌,經絡次序)

十二經絡,始於手太陰。其支者,從腕後出次指端,而交於手陽明。手陽明之支者,從缺盆上挾口鼻,而交於足陽明。足陽明之支者,從跗上出大指端,而交於足太陰。足太陰之支者。從胃別上膈,注心中,而交於手少陰。手少陰無支者,直自本經少衝穴而交於手太陽。手太陽之支者,別頰上至目內眥,而交於足太陽。

足太陽之支者,從膊內左右別下合膕中,下至小指外側端,而交於足少陰。足少陰之支者,從肺出注胸中,而交於手厥陰。手厥陰之支者,從掌中循小指次指出其端,而交於手少陽。手少陽之支者,從耳後出至目銳眥,而交於足少陽。足少陽之支者,從跗上入大指爪甲,出三毛,而交於足厥陰。

足厥陰之支者,從肝別貫膈,上注肺,入喉嚨之後,上額循巔,行督脈,絡陰器,過毛中,行任脈,入缺盆,下注肺中,而復交於手太陰也。

白話文:

經絡次序

十二經絡的循行順序,開始於手太陰經。它的分支從手腕後方出來,經過指尖,然後與手陽明經交會。手陽明經的分支,從鎖骨上緣經過口鼻,然後與足陽明經交會。足陽明經的分支,從足跗部(腳背)出來,經過大拇指尖端,然後與足太陰經交會。足太陰經的分支,從胃部分支上行,通過膈膜,注入心臟,然後與手少陰經交會。手少陰經沒有分支,直接從本經的少衝穴與手太陽經交會。手太陽經的分支,從面頰上行至眼內角,然後與足太陽經交會。

足太陽經的分支,從肩膀內側左右分開,向下會合於膝窩,再向下到達小指外側末端,然後與足少陰經交會。足少陰經的分支,從肺部出來,注入胸腔,然後與手厥陰經交會。手厥陰經的分支,從手掌中循行,經過小指,到達指尖,然後與手少陽經交會。手少陽經的分支,從耳後出來,到達眼角外側,然後與足少陽經交會。足少陽經的分支,從足跗部上行,進入大拇指指甲,從三毛穴出來,然後與足厥陰經交會。

足厥陰經的分支,從肝臟分支穿過膈膜,向上注入肺部,進入喉嚨後面,上行至額頭,循行於督脈,連繫於生殖器,經過毛髮中間,循行於任脈,進入鎖骨上緣,向下注入肺部,最後又回到手太陰經。

10. 十二經脈起止歌

(附十二經脈起止圖。)

經始太陰,而厥陰最後。穴先中府,而終則期門。原夫肺脈,胸中始生,出腋下而行於少商,絡食指而接乎陽明。大腸起自商陽,終迎香於鼻外。胃歷承泣而降,尋厲兌於足經。脾自足之隱白,趨大包於腋下。心由極泉而出,注小指之少衝。小腸兮起端於少澤,維肩後上絡乎聽宮。

膀胱穴自睛明,出至陰於足外。腎以湧泉發脈,通俞府於前胸。心包起乳後之天池。絡中衝於手中指。三焦始名指之外側,從關衝而絲竹空。膽從瞳子髎穴,連竅陰於足之四指。肝因大敦而上,至期門而復於太陰肺經。

白話文:

十二經脈起止歌

肺經從中府穴開始,到期門穴結束。肺經的脈氣起源於胸中,從腋下出來,經過少商穴,連接著食指,並與大腸經相接。大腸經從商陽穴開始,到迎香穴結束。胃經經過承泣穴往下走,到達厲兌穴(足部)。脾經從隱白穴(足部)開始,到達大包穴(腋下)。心經從極泉穴開始,到達少衝穴(小指)。小腸經從少澤穴(小指)開始,向上經過肩後,連接到聽宮穴。

膀胱經從睛明穴開始,到至陰穴(足部)結束。腎經從湧泉穴(足部)開始,到達俞府穴(胸部)。心包經從天池穴(乳房後側)開始,到達中衝穴(中指)。三焦經從關衝穴(小指外側)開始,到絲竹空穴結束。膽經從瞳子髎穴開始,到竅陰穴(足部第四趾)結束。肝經從大敦穴(足大趾)開始,向上走到期門穴,然後與肺經相連。

11. 周身經絡部位歌

脈絡周身十四經,六經表裡督和任。陰陽手足經皆六,督總諸陽任總陰。諸陽行外陰行里,四肢腹背皆如此。督由脊骨過齦交,臍腹中行任脈是。足太陽經小指藏,從跟入膕會尻旁,上行夾脊行分四,前系睛明脈最長。少陽四指端前起,外踝陽關、環跳里,從脅貫肩行曲鬢,耳前耳後連眥尾。

大指次指足陽明,三里、天樞貫乳行,腹第三行通上齒,環唇俠鼻目顴迎。足有三陰行內廉,厥中少後太交前。腎出足心從內踝,俠任胸腹上廉泉。太厥兩陰皆足拇,內側外側非相聯。太陰內側衝門去,腹四行兮挨次編。厥陰毛際循陰器,斜絡期門乳肋間。手外三陽誰在上,陽明食指肩髃向,頰中鑽入下牙床,相逢鼻外迎香傍。

三焦名指陽明後,貼耳周迴眉竹湊。太陽小指下行低,肩後盤旋耳顴遘。還有三陰行臂內,太陰大指肩前配,厥從中指腋連胸,極泉小內心經位。手足三陽俱上頭,三陰穴止乳胸遊;唯有厥陰由顙後,上巔會督下任流。經脈從來皆直行,絡從本部絡他經。經凡十四絡十六,請君切記須分明。

十六絡者,自十五絡之外,復有胃之大絡,名曰虛里也。

白話文:

周身經絡部位歌

人體有十四條經脈,包含六條表裡經脈以及督脈和任脈。陰陽經脈在手足各有三條,督脈統攝所有陽經,任脈統攝所有陰經。所有陽經循行於體表,陰經則循行於體內,四肢、腹部、背部都是如此。督脈沿著脊椎骨上行,經過齦交穴,經過腹部正中,任脈則在腹部正中循行。足太陽膀胱經起於小指外側,從腳跟經膕窩、臀部旁,向上沿脊柱兩旁分佈,向前連至睛明穴,這是最長的一條經脈。少陽膽經起於第四指(無名指)外側,經過外踝的陽關穴、環跳穴,沿著脅肋向上,貫穿肩部,行經鬢角,連接耳前、耳後,止於目外眥。

足陽明胃經起於大拇指與次指(食指)之間,經過三里穴、天樞穴,貫穿乳房,在腹部第三行,向上通達上齒,環繞嘴唇,經過鼻翼、顴骨。足三陰經循行於內側,厥陰肝經在最內側,少陰腎經次之,太陰脾經在最外側。腎經起於足心,沿內踝向上,經過任脈旁,到達胸部、腹部,止於廉泉穴。太陰脾經和厥陰肝經都與大拇指相關,但不在同一側。太陰脾經在內側,經過衝門穴,在腹部第四行。厥陰肝經在毛際,沿著生殖器,斜行經過期門穴、乳房、肋間。

手部三條陽經的循行位置,陽明大腸經在最外側,從食指經肩髃穴,經過頰部,進入下牙床,與迎香穴(鼻翼旁)相會。三焦經位於陽明大腸經的後方,貼近耳朵,環繞頭部,到達眉梢。太陽小腸經從小指外側向下,經過肩後,盤旋而上,到達耳後及顴骨。手三陰經循行於手臂內側,太陰肺經從大拇指開始,經過肩前;厥陰心包經從中指開始,經過腋下,連接胸部,止於極泉穴(心經穴位);少陰心經在內側。手足三陽經都到達頭部,而三陰經則止於胸部。只有厥陰心包經從額頭後上行至頭頂,與督脈相接,向下與任脈相連。經脈通常是直線行走的,而絡脈則從主經分支到其他經脈。共有十四條經脈和十六條絡脈,請務必記清楚。

十六條絡脈指的是,除了十五條絡脈以外,還有胃經的一條大絡脈,叫做虛里。

12. 十二經流注時序歌

肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,膀申腎酉心包戌,亥三膽子醜肝通。

此歌出子午流注等書及張世賢等註釋。其以十二時分配十二經,似乎近理。然而經之長短,穴之多寡,大相懸絕,又安能按時分配?且失五十周於身之義。今亦錄之,以俟辨正。

白話文:

十二經流注時序歌

肺經在寅時(凌晨3-5點),大腸經在卯時(凌晨5-7點),胃經在辰時(早上7-9點),脾經在巳時(早上9-11點),心經在午時(中午11點-下午1點),小腸經在未時(下午1-3點),膀胱經在申時(下午3-5點),腎經在酉時(下午5-7點),心包經在戌時(下午7-9點),三焦經在亥時(晚上9-11點),膽經在子時(晚上11點-凌晨1點),肝經在醜時(凌晨1-3點)。

這首歌訣出自《子午流注》等書以及張世賢等人的註釋,它將十二時辰分配給十二經絡,似乎有些道理。然而,經絡的長短、穴位的多少差異很大,怎麼能夠按照時間平均分配呢?而且這也違背了經絡運行於全身的道理。現在也把它記錄下來,留待後人考證。