《脈訣匯辨》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 卷二
五臟不同，各有本脈。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮澀而短。肝在左關，沉而弦長。腎在左尺，沉石而濡。右關屬脾，脈象和緩。右尺相火，與心同斷。心肺居上，脈應浮。腎肝居下，脈應沉。脾胃居心肺腎肝之間，謂之中州，脈亦應在浮沉之間。心肺同一浮也，但浮大而散者象夏火，故屬心；浮澀而短者象秋金，故屬肺。
肝腎同一沉也，但沉而弦長者象春木，故屬肝，沉石而濡者象冬水，故屬腎。脈和而緩，氣象沖融，土之性也，故屬脾。右腎雖為水位，而相火所寓，故與左寸同斷也。
又按呼出者心與肺為陽，故心肺之脈皆浮。心為陽中之陽，故浮且大而散；肺為陽中之陰，故浮而兼短澀。吸入者腎與肝為陰，故腎肝之脈皆沉。腎為陰中之陰，故沉而且實；肝為陰中之陽，故沉而兼長。脾為中州，故不浮不沉，而脈在中。若趙正宗本《難經圖說》，以土居金木水火之中，兩關宜皆屬脾；肝既為陰，不宜在半浮半沉之左關。不知越人推明《素問》之義，約而可守，不必轉滋議論也。
春弦夏洪，秋毛冬石；四季之末，和緩不忒。太過實強，病生於外；不及虛微，病生於內。
此言四季各有平脈也。天地之氣，東昇屬木，位當寅卯，於時為春，萬物始生。其氣從伏藏中透出，如一縷之煙，一線之泉，在人則肝應之，而見弦脈。即《素問·玉機真藏論》所謂其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長《素問·平人氣象論》所謂軟弱招招，如揭長竿末梢者是也。氣轉而南屬火，位當巳午；於時為夏，萬物盛長。
其氣從升後散大於外，如騰湧之波，燎原之火，在人則心應之，而見鉤脈。即《玉機真藏論》所謂其氣來盛去衰；《平人氣象論》所謂脈來累累如連珠，如循琅玕者是也。氣轉而西屬金，位當申酉；於時為秋，萬物收成。其氣從散大之極自表初收，如浪靜波恬，煙清焰息，在人則肺應之，而見毛脈。
即《平人氣象論》所謂脈來厭厭聶聶，如落榆莢者是也。氣轉而北屬水，位當亥子；於時為冬，萬物合藏。其氣收降而斂實，如埋壚之火，匯潭之泉，在人則腎應之，而見石脈。即《玉機真藏論》所謂其氣來沉以搏；《平人氣象論》所謂脈來喘喘累累如鉤，按之而堅者是也。以上經論所云四時諸脈，形狀雖因時變易，其中總不可無和柔平緩景象。
蓋和緩為土，即是胃氣，有胃氣而合時，便是平脈。《玉機真藏論》云：「脾脈者，土也，孤藏以灌溉四旁者也。」今弦鉤毛石中有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。以其寓於四脈中，故又曰：「善者不可得見。」《平人氣象論》亦云：「長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。
」察此脈象，亦不過形容其和緩耳。辰戌丑未之月，各有土旺一十八日，即是灌溉四旁之義。故分而為四，有土而不見土也。若論五行，則析而為五，土居其中，是屬長夏。況長夏居金火之間，為相生之過脈，較他季月不同，故獨見主時之脈。二說雖殊，其義不悖，當參看之。
白話文：
[卷二]
五臟各有不同的脈象。心經在左手寸關，脈象浮大而散。肺經在右手寸關，脈象浮澀而短。肝經在左手關，脈象沉而弦長。腎經在左手尺，脈象沉而有力且濡弱。脾經在右手關，脈象平和緩慢。右尺脈屬相火，與心經脈象相似。心肺位於上焦，脈象應當浮。腎肝位於下焦，脈象應當沉。脾胃位於心肺腎肝之間，稱為中州，脈象應當介於浮沉之間。心肺的脈象都浮，但浮大而散的是心脈，像盛夏之火；浮澀而短的是肺脈，像秋季之金。
肝腎的脈象都沉，但沉而弦長的是肝脈，像春季之木；沉而有力且濡弱的是腎脈，像冬季之水。脈象平和緩慢，氣息平和溫和，這是脾的特性，所以屬脾經。右尺脈雖然是腎經，但也是相火所在，所以脈象與左手寸關的心脈相似。
此外，呼氣時的心肺屬陽，所以心肺的脈象都浮。心為陽中之陽，所以脈象浮大而散；肺為陽中之陰，所以脈象浮而短澀。吸氣時的腎肝屬陰，所以腎肝的脈象都沉。腎為陰中之陰，所以脈象沉而有力；肝為陰中之陽，所以脈象沉而弦長。脾位於中州，所以脈象不浮不沉，而居於中間。像趙正宗所著的《難經圖說》中，認為土居於金木水火之中，認為左右關脈都屬脾；肝屬陰，不應在半浮半沉的左關位置。但是，越人對《素問》的闡釋更為精確簡潔，更值得遵循，不必過多爭論。
春季脈象弦，夏季脈象洪大，秋季脈象細小，冬季脈象沉實；四季之末，脈象平和緩慢，沒有異常。脈象過於強盛有力，則疾病產生於外；脈象過於虛弱細微，則疾病產生於內。
這段話說明四季各有其正常的脈象。天地之氣，東方屬木，寅卯二月的春天，萬物開始生長。其氣從收藏中透出，像細細的煙，細細的泉水，在人體則肝氣應之，而出現弦脈，這與《素問·玉機真藏論》中所說的「其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長」及《素問·平人氣象論》中所說的「軟弱招招，如揭長竿末梢者」相符。氣轉而南屬火，巳午二月的夏天，萬物生長茂盛。
其氣從上升後向外散佈，像湧動的波浪，蔓延的火焰，在人體則心氣應之，而出現洪脈，這與《玉機真藏論》中所說的「其氣來盛去衰」及《平人氣象論》中所說的「脈來累累如連珠，如循琅玕者」相符。氣轉而西屬金，申酉二月的秋天，萬物收穫。其氣從散佈到極點後開始收斂，像波浪平靜，煙火熄滅，在人體則肺氣應之，而出現毛脈，這與《平人氣象論》中所說的「脈來厭厭聶聶，如落榆莢者」相符。氣轉而北屬水，亥子二月的冬天，萬物收藏。其氣收斂下降，像埋藏的火種，匯聚的泉水，在人體則腎氣應之，而出現石脈，這與《玉機真藏論》中所說的「其氣來沉以搏」及《平人氣象論》中所說的「脈來喘喘累累如鉤，按之而堅者」相符。以上經論所說的四季脈象，形狀雖然因季節而變化，但其中總體上都應該平和柔緩。
平和緩慢代表脾胃之氣，有脾胃之氣且符合季節，便是正常的脈象。《玉機真藏論》說：「脾脈者，土也，孤藏以灌溉四旁者也。」現在弦、洪、毛、石四種脈象中也存在這種平和緩慢的脈象，這就是灌溉四旁，也就是脾脈。因為它存在於其他四種脈象之中，所以又說：「善者不可得見。」《平人氣象論》也說：「長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。」觀察這種脈象，也不過是形容其平和緩慢而已。辰、戌、丑、未四個月份，各有土旺十八天，這就是灌溉四旁的意思。所以分為四種，有土卻不見土。如果從五行角度來說，則分為五種，土居其中，屬長夏。況且長夏位於金火之間，是相生之過脈，與其他季節不同，所以獨見主時之脈。兩種說法雖然不同，但其意義並不矛盾，應該互相參考。