《脈訣匯辨》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 卷二
心包所主二火之出入關係甚重，是以亦得分手經之一，而可稱為府也。乃偽訣竟不之及，則手厥陰為虛懸之位矣。《靈樞·營衛生會篇》曰：「上焦出於胃上口，並咽以上貫膈，而布胸中。中焦亦並胃中，出上焦之後，泌糟粕，蒸精液，化精微而為血。下焦者別迴腸，注於膀胱而滲入焉。
水穀者，居於胃中，成糟粕，下大腸，而成下焦。」又曰：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。」繇是則明以上中下分三焦矣。偽訣列於右尺，不亦妄乎！又曰：「密理厚皮者，三焦厚。粗理薄皮者，三焦薄。」繇是則明有形象矣。偽訣以為無形，不亦妄乎！又按《靈樞·本輸篇》曰：「三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。
」謂之中瀆者，以其如川如瀆，源流皆出其中，即水穀之入於口，出於便，自上而下，必歷三焦，故曰，中瀆之府，水道出焉。膀胱受三焦之水，而當其疏泄之道，氣本相依，理同一致，故三焦下輸出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦也。然於十二臟之中，惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故曰是孤之府也。
要知三焦雖為水瀆之府，而實總護諸陽，亦稱相火，是又水中之火府。故在《本輸篇》曰：「三焦屬膀胱。」在《素問·血氣形志篇》曰：「少陽與心主為表裡。」蓋其在下者為陰，屬膀胱而合腎水，在上者為陽，合包絡而通心火，此三焦之所以際上極下，象同六合，而無所不包也。觀《本輸篇》六腑之別，極為明顯，以其皆有盛貯，因名為府。
而三焦者曰「中瀆之府」，「是孤之府」，分明確有一府；蓋即臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也。故有「中瀆」、「是孤」之名，而亦有大府之形。《難經》已謂其有名無形，況高陽生之妄人哉！是蓋譬之探囊以計物，而忘其囊之為物耳。遂致後世紛紛，無所憑據，有分為前後三焦者，有言為腎傍之脂者，即如東垣之明，亦以手三焦、足三焦分而為二。夫以一三焦尚云其無形，而諸論不一，又何三焦之多也。
至韓飛霞巧其說曰：「切脈至右尺，必兩手並診消息之。取三焦應脈浮為上焦，與心肺脈合；中為中焦，與脾胃脈合；沉為下焦，與肝腎脈合。故曰，尺脈第三同斷病。」此又飛霞訛以傳訛，違道愈遠。《素問·脈要精微論》曰：「尺外以候腎，尺裡以候腹中。」未嘗謂尺候三焦也。
《脈經》曰：「尺脈芤，下焦虛。尺脈遲，下焦有寒。」又曰：「尺脈浮者，客陽在下焦。」觀此三言，則尺主下焦耳。何以韓之巧說附入哉？《脈經·一卷·第七篇·脈法贊》云：「右為子戶，名曰三焦。」子戶，命門也。右腎為命門，男子以藏精，女子以系胞，故為子戶。
白話文：
[卷二]
心包與體內兩股火的出入關係非常重要，因此它也屬於手經脈的一部分，可以稱為「府」。然而，某些偽訣卻完全沒有提到這一點，以致於將手厥陰經脈定位為虛懸無著之處。《靈樞·營衛生會篇》中記載：「上焦起始於胃的上口，沿著咽喉向上貫穿膈膜，佈滿胸中。中焦與胃相連，位於上焦之後，負責過濾糟粕，蒸騰精液，將精微物質轉化為血液。下焦則與迴腸分離，注入膀胱並滲透其中。水穀停留在胃中，形成糟粕，下至大腸，形成下焦。」又說：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。」由此可知，上中下三焦是分開的。某些偽訣將三焦定位於右尺脈，豈不是錯誤嗎！經文中還說：「皮膚緻密厚實者，三焦也厚；皮膚粗糙薄弱者，三焦也薄。」由此可知三焦是有形的。偽訣認為三焦無形，豈不是大錯特錯！另外，《靈樞·本輸篇》中記載：「三焦是如同水道一般的府藏，水道由此而出，屬於膀胱，它是孤獨的府藏。」所謂「中瀆」，是因為它像河流一樣，所有的水流都經過它。水穀從口中進入，從大小便排出，從上到下，都必須經過三焦，所以稱為「中瀆之府，水道出焉」。膀胱接受三焦的水液，並負責其疏泄，氣血相依，道理一致，因此三焦向下輸送到委陽穴，與太陽經脈的正經相連，進入膀胱的絡脈，約制下焦。然而，在十二臟腑之中，只有三焦獨大，沒有其他臟腑可以與之匹敵，所以稱為「孤之府」。
必須知道，雖然三焦是水液運行的府藏，但實際上它總體護衛著全身的陽氣，也稱為相火，它也是水中的火府。《本輸篇》中記載：「三焦屬膀胱。」《素問·血氣形志篇》中記載：「少陽與心主為表裡。」下焦屬陰，與膀胱相連，配合腎水；上焦屬陽，與包絡相連，溝通心火。這就是三焦能夠聯繫上下，如同天地六合，包羅萬象的原因。《本輸篇》中對六腑的區別描述得非常清楚，因為它們都有盛貯的功能，所以被稱為「府」。而三焦則稱為「中瀆之府」、「是孤之府」，明確區分為一個府；它位於臟腑之外，軀體之內，包容諸臟，是一個巨大的府藏。所以有「中瀆」、「是孤」之稱，也有著大府的形狀。《難經》已經指出它有名無形，更何況是那些胡亂臆測的人呢！這就好比用計數的方法來估計囊中之物，卻忘記了囊本身也是一個東西。結果導致後世眾說紛紜，沒有依據，有人將三焦分為前後三焦，有人說它是腎旁的脂肪，就連東垣（李東垣）也將手三焦和足三焦分開。如果連單純的三焦都說它無形，眾說不一，那又何來那麼多三焦呢？
韓飛霞巧妙地說：「診脈時到達右尺脈，必須同時用兩手診察脈象的變化。三焦的脈象，浮脈為上焦，與心肺脈象相合；中脈為中焦，與脾胃脈象相合；沉脈為下焦，與肝腎脈象相合。所以說，尺脈的第三個部位可以同時診斷疾病。」這是韓飛霞的錯誤說法，以訛傳訛，越來越偏離正道。《素問·脈要精微論》中記載：「尺脈的外側診察腎臟，尺脈的內側診察腹部。」從未說過尺脈診察三焦。《脈經》中記載：「尺脈芤，下焦虛；尺脈遲，下焦有寒；尺脈浮，客陽在下焦。」從這三句話來看，尺脈主要診察下焦。韓飛霞的巧妙說法為何會被附加上去呢？《脈經·一卷·第七篇·脈法贊》中記載：「右尺為子戶，名曰三焦。」子戶就是命門。右腎為命門，男子用以藏精，女子用以系胞，所以稱為子戶。