《脈訣匯辨》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 卷二
古人以為人命之主，顧不重哉！舊以左關之前一分為人迎，右關之前一分為氣口，然考之《靈樞·本輸、動腧、經脈》、《素問·解精微論》等篇，明指人迎為結喉旁胃經動脈，故《綱目》之釋人迎，亦曰在兩喉旁。龐安常論脈曰：「何謂人迎？喉旁取之。」以此論之，則左關之前一分，不可名為人迎矣。
《經脈篇》曰：「手太陰之脈，入寸口，上循魚際。」又曰：「經脈者，常不可見也。其盛實也，以氣口知之。」《靈樞·經筋篇》曰：「手太陰之筋，結於魚際後，行寸口外側。」《經脈別論》曰：「欲知寸口太過與不及。」《靈樞·小針解》曰：「氣口虛而當補，實而當瀉。
」以此論之，則氣口乃統兩手而言。右關之前一分，不可名氣口矣。《靈樞·四時氣篇》曰：「氣口候陰，人迎候陽。」《靈樞·禁服篇》曰：「寸口主中，人迎主外。」《靈樞·終始》等篇曰：「人迎一盛，二盛，三盛」等義，皆言人迎為陽之府脈，故主乎表；脈口為太陰之動脈，故主乎里。如《素問·太陰陽明論》曰：「太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽。
」《靈樞·陰陽別論》曰：「三陽在頭」，正言人迎行氣於三陽也。「三陰在手」，正言脈口行氣於三陰也。蓋因上古診法有三：一取三部九候，以診通身之脈；一取太陰、陽明，以診陰陽之本；一取左右氣口，以診臟腑之氣。細繹前後經旨，則人迎自有定位，何得扯入左關；氣口概指兩手，何得偏指右關也耶！此名創自叔和，群然附和，莫可復正。予少從家先生遊，及同郡施笠澤、秦景明，皆當代名彥，相與議論。
咸謂人迎、氣口之名，固不可妄為移易，以亂經常；左右關前一分，亦可通融以徵表裡。故予但分左右關前一分，而不列人迎、氣口之名，如前所注者，不識其當否。至若藏氣有不齊，稟賦有厚薄，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常，孰者為變；或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實，或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛，活潑施治，不攻代無過可也。神門屬腎，兩在關後；人無二脈，必死不救。
《難經·十四難》曰：「上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。夫脈之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。」蓋兩尺屬腎水，為天一之元，人之元神在焉。即《難經·八難》所謂三焦之原，守邪之神，故為根本之脈，而稱神門也。若無此二脈，則根本敗絕，決無生理。
而脈微指為心脈者誤矣。彼因心經有穴名曰神門，正在掌後兌骨之端，故錯認耳。殊不知心在上焦，豈有候於尺中之理乎！
脈有七診，曰浮中沉；上下左右，七法推尋。
浮者，輕下指於皮毛之間，探其腑脈也。表也。中者，略重指於肌肉之間，候其胃氣也。半表半裡也。沉者，重下指於筋骨之間，察其臟脈也。里也。上者，即上竟上者胸喉中事也。即於寸內前一分取之。下者，即下竟下者少腹腰股膝脛足中事也。即於尺內後一分取之。左右者，即左右手也。
白話文：
古人認為人命非常重要，不能不重視啊！以前的人認為左手關脈的前面一部分叫人迎，右手關脈的前面一部分叫氣口。然而，查考《靈樞經》的〈本輸篇〉、〈動腧篇〉、〈經脈篇〉和《素問》的〈解精微論〉等篇章，都明確指出人迎是頸部喉結旁邊的胃經動脈，所以《本草綱目》解釋人迎時，也說是在兩邊喉嚨旁邊。龐安常論脈時也說：「什麼是人迎？就是在喉嚨旁邊取脈。」這樣看來，左手關脈的前面一部分，就不能叫做人迎了。
《經脈篇》說：「手太陰肺經的脈，進入寸口，向上沿著魚際。」又說：「經脈，通常是看不見的。它的盛衰情況，可以用氣口來了解。」《靈樞經》的〈經筋篇〉說：「手太陰肺經的筋，結在魚際後面，沿著寸口外側行走。」《經脈別論》說：「想要知道寸口的脈是太過還是不及。」《靈樞經》的〈小針解〉說：「氣口脈虛就要補，脈實就要瀉。」
這樣看來，氣口應該是統指兩手的脈而言的。右手關脈的前面一部分，就不能叫做氣口了。《靈樞經》的〈四時氣篇〉說：「氣口診察陰氣，人迎診察陽氣。」《靈樞經》的〈禁服篇〉說：「寸口主診身體內部，人迎主診身體外部。」《靈樞經》的〈終始篇〉等篇章說：「人迎一盛、二盛、三盛」等等，都說明人迎是陽氣的府脈，所以主診身體的表面；而脈口是太陰肺經的動脈，所以主診身體內部。正如《素問》的〈太陰陽明論〉說：「太陰經負責將氣運行到三陰經，陽明經負責將氣運行到三陽經。」
《靈樞經》的〈陰陽別論〉說：「三陽經在頭部」，正好說明人迎的氣是運行在三陽經。「三陰經在手部」，正好說明脈口的氣是運行在三陰經。總而言之，上古的診脈方法有三種：一種是取三部九候，診察全身的脈；一種是取太陰、陽明脈，診察陰陽的根本；一種是取左右手的氣口，診察臟腑的氣。仔細研究前後的經典文義，就知道人迎有它固定的位置，怎麼可以把它拉到左手關脈呢？氣口是概括指兩手的脈，怎麼可以偏指右手關脈呢？這個名稱是從晉朝的王叔和開始的，大家跟著附和，沒有人能夠改正。我年輕的時候跟著家裡的老師學習，還有同鄉的施笠澤、秦景明，他們都是當時的名士，我們曾經一起討論過。
大家都認為人迎、氣口的名稱，本來就不可以隨意改動，以擾亂經典的常規；左右手關脈的前面一部分，也可以變通地用來診察表裡。所以我只分左右手關脈的前面一部分，而不寫人迎、氣口的名稱，就像前面注解的那樣，不知道這樣對不對。至於臟腑的氣有不平衡，體質有厚有薄，或許左手的脈本來就比右手的脈大，或許右手的脈本來就比左手的脈大，哪一種是正常，哪一種是變化？又或者在偏弱的脈中稍微感覺到有力，就隱藏著虛中帶實的情況，或者在偏盛的脈中稍微感覺到沒有精神，那就是實中帶虛的情況，應該靈活地施治，不冒進就沒有過失。神門穴屬於腎經，左右手都有，位置在關脈的後面；如果沒有這兩個脈，一定是無法救治的。
《難經》的〈十四難〉說：「上部沒有脈，下部有脈，即使人很虛弱，也不會有生命危險。脈的尺部，就像樹的根，即使枝葉枯萎了，根本也會自己生長。」因為兩尺脈屬於腎水，是天一之元氣，人的元神就寄託在這裡。也就是《難經》的〈八難〉所說的三焦之原，守護正氣的神，所以是根本的脈，被稱為神門。如果沒有這兩個脈，那就是根本敗壞，絕對沒有生存的機會。
而把微弱的脈說成是心脈是錯誤的。那是因為心經有一個穴位叫神門，剛好在手掌後兌骨的末端，所以就錯誤地認為是心脈。卻不知道心臟在上焦，怎麼會有脈象表現在尺脈呢！
脈有七種診法，叫作浮、中、沉；上、下、左、右，七種方法來探尋。
浮脈，是輕輕把手指放在皮膚表面，探察腑脈的狀態，主表。中脈，是稍微加重指力在肌肉之間，探察胃氣的情況，是半表半裡。沉脈，是用力按到筋骨之間，探察臟脈的狀態，主裡。上是指上，指的是胸部和喉嚨的問題，在寸脈內的前一分取脈。下是指下，指的是少腹、腰、腿、膝、腳的問題，在尺脈內的後一分取脈。左右是指左右手的脈。