李延昰

《脈訣匯辨》~ 卷三 (2)

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卷三 (2)

1. 遲脈(陰)

體象,遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢,三至一息。

遲之為義,遲滯而不能中和也。脈以一息四至為和平,遲則一息三至。氣不振發,行不如度,故曰屬陰。

主病,遲脈主藏,其病為寒。左寸遲者,心痛停凝。遲在左關,癥結攣筋。左尺得遲,腎虛便濁,女子不月。右寸遲者,肺寒痰積。遲在右關,胃傷冷物。右尺得遲,藏寒泄瀉,小腹冷痛。

五臟為陰,遲亦為陰,是以主藏。陰性多滯,故陰寒之證,脈必見遲也。正如太陽隸於南陸,則火度而行數;隸於北陸,則水度而行遲;即此可以徵陰陽遲速之故矣。《難經·九難》曰:「遲者,藏也。」又曰:「遲則為寒。」《傷寒論》亦曰:「遲為在藏。」以陽氣伏潛,不能健行,故至數遲耳。

白話文:

體象

脈象遲緩屬於陰象,代表著氣血不足。脈搏跳動緩慢,每三拍才跳動一次。

遲的含義

遲緩是指氣血運行受阻,無法正常流通和平衡。正常情況下,脈搏一息跳動四次,而遲脈一息僅跳動三次。氣血運行不暢,速度不及正常,因此稱為屬於陰象。

主病

遲脈主病在於藏,症狀多為寒證。

  • 左寸脈遲:心痛且疼痛停滯不消。
  • 左關脈遲:腹中癥結,筋脈攣縮。
  • 左尺脈遲:腎虛,小便混濁,女性月經不調。
  • 右寸脈遲:肺寒,痰多積聚。
  • 右關脈遲:胃受寒涼之物損傷。
  • 右尺脈遲:寒氣入侵內臟,導致腹瀉,小腹冷痛。

其所主病,與沉脈大約相同。但沉脈之病為陰逆而陽郁,遲脈之病為陰盛而陽虧。沉則或須攻散,遲則未有不大行溫補者也。

兼脈,有力冷痛,無力虛寒。浮遲表冷,沉遲裡寒。遲澀血少,遲緩濕寒。

遲而有力,有壅實不通利之意,痛可想見。遲雲陽伏而又無力,豈非虛寒。浮則表之候也,沉則里之候也,兼遲而為寒可必。血得熱則行,濕得熱則散,遲乃寒象,何以養營而燥濕乎。

按遲脈之象,上中下候皆至數緩慢。偽訣云:「重手乃得。」是沉脈而非遲脈矣。又云:「狀且難。」是澀脈而非遲脈矣。一息三至,甚為分明,而云「隱隱」,是微脈而非遲脈矣。遲而不流利則為澀脈,遲而有歇止則為結脈,遲而浮大且緩則為虛脈。至於緩脈,絕不相類。

白話文:

遲脈與沉脈的病症大致相同,但沉脈的病因是陰氣逆行,陽氣鬱結,而遲脈的病因是陰氣過盛,陽氣不足。沉脈可能需要攻散,而遲脈則大多需要溫補。

遲脈分為很多種:有力且冷痛的,表示有寒邪阻滯;無力且虛寒的,表示陽氣虛弱;浮而遲且表冷的,表示表層寒邪入侵;沉而遲且裡寒的,表示裡寒證;遲而澀的,表示血虛;遲而緩的,表示濕寒內盛。

遲而有力,表示氣血運行不暢,痛楚可想而知。遲而無力,表示陽氣虛弱,寒邪入侵。脈象浮則表證,沉則裡證,兼具遲緩的,必定是寒證。血氣需要溫熱才能流通,濕氣需要溫熱才能散發,遲脈是寒象,怎麼能用滋補的方法來養營和燥濕呢?

遲脈的脈象,上、中、下三焦的脈搏都比較緩慢。偽訣中說:「重手乃得」,那是沉脈,不是遲脈;又說:「狀且難」,那是澀脈,不是遲脈;一息三至,脈象清晰,而說「隱隱」,那是微脈,不是遲脈。遲脈不流利,則為澀脈;遲脈有停頓,則為結脈;遲脈浮大且緩,則為虛脈。至於緩脈,則與遲脈完全不同。

夫緩以寬縱得名,遲以至數不及為義。故緩脈四至,寬緩和平;遲脈三至,遲滯不前。然則二脈迥別,又安可溷哉!以李瀕湖之通達,亦云小駛於遲作緩。持以至數論緩脈,是千慮之一失也。叔和曰:「一呼一至曰離經,二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。一損損於皮毛,二損損於血脈,三損損於肌肉,四損損於筋,五損損於骨。

」是知脈之至數愈遲,此時正氣已無,陰寒益甚,不過燼燈之餘焰,有不轉眼銷亡者乎!

白話文:

緩慢的脈搏是因為身體寬鬆舒展,而遲滯的脈搏則是因为气血运行缓慢。因此,緩脈每分鐘跳動四次,感覺寬緩平和;而遲脈每分鐘跳動三次,感覺遲滯不前。這兩種脈搏截然不同,不可混淆。即使像李瀕湖這樣的醫學大家,也曾認為「小駛於遲作緩」,以脈搏跳動次數來判定緩脈,也犯了錯誤。叔和說:「呼吸一次脈搏跳動一次,叫做離經,呼吸兩次脈搏跳動一次,叫做奪精,呼吸三次脈搏跳動一次,叫做死,呼吸四次脈搏跳動一次,叫做命絕,這些都是損傷的脈象。一次損傷,損傷皮毛;兩次損傷,損傷血脈;三次損傷,損傷肌肉;四次損傷,損傷筋骨;五次損傷,損傷骨骼。」由此可見,脈搏跳動次數越慢,說明正氣越衰微,陰寒之氣越盛,就如同快要熄滅的燈火,隨時可能消失。

2. 數脈(陽)

體象,數脈屬陽,象為太過;一息六至,往來越度。

數之為義,躁急而不能中和也。一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。一晝一夜,凡一萬三千五百息,當五十周於身,脈行八百一十丈,此經脈周流恆常之揆度。若一息六至,豈非越其常度耶!氣行速疾,故曰屬陽。

主病,數脈主府,其病為熱。左寸數者,頭痛上熱,舌瘡煩渴。數在左關,目淚耳鳴,左顴發赤。左尺得數,消渴不止,小便黃赤。右寸數者,咳嗽吐血,喉腥嗌痛。數在右關,脾熱口臭,胃反嘔逆。右尺得數,大便秘澀,遺濁淋癃。

火性急速,故陽盛之證,脈來必數。六腑為陽,數亦為陽,是以主府。《難經·九難》曰:「數者,府也。」又曰:「數則為熱。」《傷寒論》亦曰:「數為在府。」此以遲數分陰陽,故即以配臟腑,亦不過言其大概耳。至若錯綜互見,在腑有遲,在臟有數,在表有遲,在裡有數,又安可以臟腑二字拘定耶?火亢上焦,清陽擾亂而頭痛;舌乃心之苗,熱則生瘡而煩渴。

白話文:

體象,數脈屬陽,象為太過;一息六至,往來越度。

身體呈現的狀態,脈象快速,屬於陽性,代表身體狀態過於亢奮;每呼吸一次脈搏跳動六下,脈象往返超出正常範圍。

數之為義,躁急而不能中和也。一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。一晝一夜,凡一萬三千五百息,當五十週於身,脈行八百一十丈,此經脈周流恆常之揆度。若一息六至,豈非越其常度耶!氣行速疾,故曰屬陽。

“數”的含義,指的是脈象跳動過於急躁,不能保持平和穩定的狀態。一次呼氣脈搏跳動兩下,氣血運行三寸;一次吸氣脈搏跳動兩下,氣血運行三寸;呼吸停止時,氣血運行六寸。一天一夜,大約呼吸一萬三千五百次,相當於氣血在體內循環五十週,脈象運行八百一十丈,這是經脈運行週期的正常規律。如果每呼吸一次脈搏跳動六下,豈不是超過了正常的範圍嗎?氣血運行快速急促,因此稱為屬陽。

主病,數脈主府,其病為熱。左寸數者,頭痛上熱,舌瘡煩渴。數在左關,目淚耳鳴,左顴發赤。左尺得數,消渴不止,小便黃赤。右寸數者,咳嗽吐血,喉腥嗌痛。數在右關,脾熱口臭,胃反嘔逆。右尺得數,大便祕澀,遺濁淋癃。

數脈主要反映的是六腑的病變,其病症主要表現為熱症。左寸脈跳動過快,代表頭部疼痛、上火,舌頭生瘡、口渴。左關脈跳動過快,代表眼睛流淚、耳朵鳴響、左臉頰發紅。左尺脈跳動過快,代表消渴症,口渴不止,小便顏色黃赤。右寸脈跳動過快,代表咳嗽、吐血,喉嚨有腥味,吞嚥疼痛。右關脈跳動過快,代表脾胃積熱,口臭,胃部反酸嘔吐。右尺脈跳動過快,代表大便祕結,遺精、小便不暢。

火性急速,故陽盛之證,脈來必數。六腑為陽,數亦為陽,是以主府。《難經·九難》曰「數者,府也。」又曰「數則為熱。」《傷寒論》亦曰「數為在府。」此以遲數分陰陽,故即以配臟腑,亦不過言其大概耳。至若錯綜互見,在腑有遲,在臟有數,在表有遲,在裡有數,又安可以臟腑二字拘定耶?火亢上焦,清陽擾亂而頭痛;舌乃心之苗,熱則生瘡而煩渴。

火性急躁,因此陽氣過盛的病症,脈象必然快速。六腑屬陽,數脈也屬陽,所以數脈主要反映的是六腑的病變。《難經·九難》中說:“數脈,屬於六腑。”又說:“數脈則為熱。”《傷寒論》中也說:“數脈在六腑。”這是根據脈象的快慢來區分陰陽,以此來對應臟腑,只是概括性的描述。實際上,脈象的變化非常複雜,有時六腑脈象慢,臟腑脈象快,有時表面脈象慢,內裡脈象快,又怎麼可以用簡單的“臟腑”二字來限定呢?陽氣亢盛於上焦,清陽之氣被擾亂,因此頭痛;舌頭是心臟的外在表現,心火過盛,就會生瘡,口渴。

肝開竅於目,熱甚而淚迫於外;耳鳴者,火逞其炎上之虐耳;左顴,肝之應也,熱乃赤色見焉。天一之原,陰水用事,熱則陰不勝陽,華池之水,不能直達於舌底,故渴而善飲,溲如膏油,便赤又其小者矣。肺屬金而為嬌臟,火其仇讎,火來乘金,咳嗽之媒也;肺火獨熾,則咽喉時覺血腥,咽津則痛,乃失血之漸。

脾胃性雖喜燥,若太過則有燥烈之虞;胃為水穀之海,熱甚而釀成穢氣,食入則吐,是有火也。腎主五液,飢飽勞役及辛熱厚味,使火邪伏於血中,津液少而大便結矣。

兼脈,有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數里熱。

數而有力,聚熱所致;數而無力,熱中兼虛。浮脈主表,沉脈主裡,兼數則熱可知。

白話文:

肝開竅於目,熱甚而淚迫於外;耳鳴者,火逞其炎上之虐耳;左顴,肝之應也,熱乃赤色見焉。

  • 肝臟經絡與眼睛相通,肝火旺盛時,就會眼淚不停地流出來;耳鳴是因為肝火上炎,傷害了耳朵;左邊顴骨是肝臟的反應部位,肝火旺盛時,就會呈現紅色。

天一之原,陰水用事,熱則陰不勝陽,華池之水,不能直達於舌底,故渴而善飲,溲如膏油,便赤又其小者矣。

  • 人體的根本在於陰水,當陽熱過盛時,陰水不足,就無法滋潤舌頭,所以會感到口渴,大量喝水,尿液像膏油一樣,大便顏色深紅,而且量很少。

肺屬金而為嬌臟,火其仇讎,火來乘金,咳嗽之媒也;肺火獨熾,則咽喉時覺血腥,咽津則痛,乃失血之漸。

  • 肺臟屬金,性弱,火是肺臟的剋星,當火氣入侵肺臟時,就會引發咳嗽;肺火旺盛,咽喉會感到有血腥味,吞嚥唾液時會疼痛,這是身體要失血的徵兆。

脾胃性雖喜燥,若太過則有燥烈之虞;胃為水穀之海,熱甚而釀成穢氣,食入則吐,是有火也。

  • 脾胃雖然喜歡乾燥,但過於乾燥就會導致燥熱;胃是容納食物的器官,如果熱氣過盛,就會產生濁氣,導致食物吃進去就吐出來,這是火氣旺盛的表現。

腎主五液,飢飽勞役及辛熱厚味,使火邪伏於血中,津液少而大便結矣。

  • 腎臟負責管理人體的五液,當人們飢餓、飽食、勞累,或者經常吃辛辣厚味的食物時,就會導致火邪潛伏在血液中,津液減少,大便乾燥。

兼脈,有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數裏熱。

  • 脈象有力是實火,無力是虛火;脈象浮數是表熱,沉數是裡熱。

數而有力,聚熱所致;數而無力,熱中兼虛。浮脈主表,沉脈主裡,兼數則熱可知。

  • 脈象數且有力,是熱氣聚集所導致;脈象數但無力,是熱氣中夾雜虛弱;浮脈代表表層,沉脈代表內在,脈象兼數則表示有熱氣。

按數脈與遲脈為一陰一陽,諸脈之綱領。偽訣立七表八里而獨遺數脈,止歌於心臟,其過非淺。數而弦急則為緊脈,數而流利則為滑脈,數而有止則為促脈,數而過極則為疾脈,數如豆粒則為動脈。非深思不能辨別也。叔和云:「一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。

」乃知脈形愈數,則受證愈熱。肺部見之,為金家賊脈;秋月逢之,為克令凶徵。脈之為道,博而言之,其象多端;約而言之,似不外乎浮、沉、遲、數而已。浮為病在表,沉為病在裡,數則為病熱,遲則為病寒。而又參之以有力無力,定其虛實,則可以盡脈之變矣。然有一脈而兼見數證,有一證而相兼數脈,又有陽證似陰,陰證似陽,與夫至虛有盛候,大實有羸狀,其毫釐疑似之間,淆之甚微;在發汗吐下之際,所繫甚大。苟偏執四見,則隘焉勿詳。

必須二十八字字字窮研,則心貫萬象,始而由粗及精,終乃從博反約,稱曰善診,其無愧乎!

白話文:

數脈和遲脈是一陰一陽,是所有脈象的綱領。有些偽訣只列舉七表八里,卻獨漏了數脈,只在歌訣中提到心臟,這種疏漏不可小覷。數脈又分為幾種:數而弦急的稱為緊脈,數而流利的稱為滑脈,數而有停頓的稱為促脈,數而過快的稱為疾脈,數如豆粒跳動的稱為動脈。這些脈象必須仔細思考才能辨別清楚。叔和說:「呼吸一次脈搏跳動兩下稱為平脈,三次稱為離經脈,四次稱為奪精脈,五次稱為死脈,六次稱為命盡。」由此可知,脈搏跳動越快,病症就越熱。如果在肺部出現這種脈象,就稱為金家賊脈;如果在秋天出現,就稱為克令凶徵。

脈象的變化很多,但歸根結底不外乎浮、沉、遲、數這四種。浮脈代表病在表,沉脈代表病在裡,數脈代表病熱,遲脈代表病寒。再結合脈象有力無力,就可以判斷虛實,這樣就能全面了解脈象的變化。然而,有些脈象會同時出現多種病症,有些病症也會伴隨多種脈象,還有陽證表現得像陰證,陰證表現得像陽證,以及虛證表現得像實證,實證表現得像虛證,這些細微的差別很難辨別。在發汗、吐下治療時,這些差別關係重大。如果只執著於四種基本脈象,就會忽略很多細節。

必須仔細研究二十八種脈象,才能洞悉萬象,從粗淺的認識逐步深入,最終從博大精深回到簡約精煉,這才算得上是善於診病,才不辜負醫者的稱號!

3. 滑脈(陽中之陰)

體象,滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義。

滑者,往來流利而不澀滯也。故如盤中之走珠,荷葉之承露,形容其旋轉輕脫之狀。

主病,左寸滑者,心經痰熱。滑在左關,頭目為患。左尺得滑,莖痛尿赤。右寸滑者,痰飲嘔逆。滑在右關,宿食不化。右尺得滑,溺血經郁。

滑脈勢不安定,鼓盪流利,似近於陽,故曰陽中之陰。不腐不化之物,象亦如之,故主痰液有物之類為多。心主高拱,百邪莫犯,如使痰入包絡,未免震鄰。東風生於春,病在肝,目者肝之竅,肝風內鼓則熱生,邪害空竅。腎氣通於前陰,膀胱火迫,故莖痛尿赤。肺有客邪,積為痰飲,則氣不宣揚而成嘔逆。

白話文:

身體的徵兆,脈象滑利,來去流暢,像盤珠一樣滾動,又像是荷葉承接露水。

滑利是指脈象流暢不阻塞。就像盤子裡的珠子一樣,或是荷葉上的露水一樣,形容脈象輕快轉動的狀態。

主要病症,左手寸脈滑利,表示心經有痰熱。左手關脈滑利,表示頭部和眼睛有問題。左手尺脈滑利,表示小便疼痛、尿液發紅。右手寸脈滑利,表示有痰飲、嘔吐。右手關脈滑利,表示食物積滯不消化。右手尺脈滑利,表示小便出血、經血瘀滯。

滑脈的脈象不穩定,跳動流暢,接近陽氣,因此稱為陽中之陰。不腐敗、不消化的東西,脈象也像這樣,所以大多與痰液和積聚之物有關。心臟主導著人體,百邪不易入侵,如果痰液進入包絡,就會影響周圍臟腑。春風來自東方,肝臟容易生病,眼睛是肝臟的竅穴,肝風內盛就會引起熱症,邪氣就會侵犯眼睛。腎氣通往外生殖器,膀胱火熱迫使小便疼痛、尿液發紅。肺部有外邪入侵,積聚成痰飲,就會導致氣機不暢,出現嘔吐現象。

食滯於胃,脈必緊盛;滑則相近於緊,故脾胃見之,知其宿食。右尺火部,滑為太過,血受火迫而隨溺出;經郁者,非停痰則氣滯血壅相與為病耳。

兼脈,浮滑風痰,沉滑痰食。滑數痰火,滑短氣塞。滑而浮大,尿則陰痛。滑而浮散,中風癱緩。滑而沖和,娠孕可決。

鼓動浮越,風之象也,故滑而浮者兼風。沉下結滯,食之徵也,故滑而沉者兼食。熱則生痰,故流利之間而至數加以急疾。鬱則氣滯,故圓轉之際還呈短縮。浮大者膀胱火熾,尿乃作疼。浮散者風淫氣虛,行坐不遂。滑伯仁曰:「三部脈浮沉正等,無他病而不月者,為有妊也。」故滑而沖和,此血來養胎之兆。夫脈者,血之府也,血盛則脈滑,故妊孕宜之。

白話文:

食物停滯在胃裏,脈象必定緊而有力;滑脈接近緊脈,所以脾胃見到滑脈,就知道是宿食。右手尺脈火部,滑脈屬於過度,血液受到火氣的迫使而隨着小便排出;經絡鬱結的,不是停滯痰液,就是氣滯血瘀相互影響而導致疾病。

兼有浮滑脈,是風痰的表現;沉滑脈是痰食的表現。滑數脈是痰火的表現,滑短脈是氣塞的表現。滑而浮大,則小便時會陰痛。滑而浮散,則是中風癱瘓的表現。滑而沖和,則是懷孕可決定的徵兆。

脈象鼓動浮躍,是風的徵象,所以滑而浮的脈象,兼有風邪。脈象沉下結滯,是飲食積滯的徵象,所以滑而沉的脈象,兼有飲食積滯。熱則生痰,所以脈象流暢的,還會出現數而急的現象。鬱則氣滯,所以脈象圓轉的,還會出現短縮的現象。浮大的是膀胱火盛,小便就會疼痛。浮散的是風邪侵襲氣虛,行走坐臥都不利索。滑伯仁說:“三部脈象浮沉正常,沒有其他病症,卻月經不調的,就是懷孕了。”所以滑而沖和的脈象,是血液來滋養胎兒的徵兆。脈象是血液的府庫,血液旺盛則脈象滑利,所以懷孕的人適合滑脈。

凡痰飲、嘔逆、傷食等證,皆上中二焦之病,以滑為水物兼有之象也。設所吐之物非痰與食,是為嘔逆,脈必見澀也。溺血、經閉或主淋痢者,咸內有所蓄,血積類液,瘀凝類痰,須以意求耳。

按《素問·診要經終篇》曰:「滑者,陰氣有餘;陰氣有餘,故多汗身寒。」偽訣云:「胃家有寒,下焦蓄血,臍下如冰。」與經旨未全違背,第不知變通,禪家所謂死於句下。仲景以「翕、奄、沉」三字狀滑脈者,翕者合也,奄者忽也,當脈氣合聚而盛之時,奄忽之間,即以沉去,摩寫往來流利之狀,極為曲至。又曰:「沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑,關尺自平。

白話文:

凡是痰飲、嘔逆、傷食等症狀,都屬於上焦和中焦的疾病,以脈象滑來形容,代表著體內有水濕和寒涼之氣的表現。如果吐出的東西不是痰和食物,那就是嘔逆,脈象一定會呈現澀的狀態。至於溺血、經閉,或是患有淋痢等病症,都是因為體內有積聚之物,血積像是液體,瘀凝則像痰,需要用心去觀察才能判斷。

根據《素問·診要經終篇》記載:「脈象滑,代表著陰氣過盛;陰氣過盛,就會導致汗多而身體發寒。」而一些民間祕訣則說:「胃部有寒氣,下焦積聚著血,肚臍下方冰冷。」這些說法雖然沒有完全違背經書的道理,但卻缺乏變通,如同禪宗所說的「死於句下」,拘泥於字句而忽略了實際情況。

張仲景用「翕、奄、沉」三個字來形容滑脈,其中「翕」是合的意思,「奄」是忽的意思,當脈氣聚集而盛大的時候,突然之間就沉下去,以此來描繪脈象往來流動順暢的狀態,非常精準。他又說:「沉代表著純陰,翕代表著正陽,陰氣和陽氣調和,所以脈象才會滑,關脈和尺脈都平穩。」

」此言無病之滑脈也。若云:「陽明脈微沉者,當陽部見陰脈,則陰偏勝而陽不足也。少陰脈微滑者,當陰部見陽脈,則陽偏勝而陰不足也。三部九候,各自不同。」偽訣云:「按之即伏,不進不退」,是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑矣。仲景恐人誤認滑脈為沉,下文又曰:「滑者,緊之浮名也。

」則知沉為翕奄之沉,非重取乃得一定之沉也。而偽訣云「按之即伏」,與翕奄之沉,何啻千里;云「不進不退」,與滑之象尤為不合。夫血盛則脈滑,故腎脈宜之;氣盛則脈滑,故肺脈宜之。此皆滑中之平脈。叔和言「關滑胃熱」,乃指與數相似,正《內經》所云「諸過者切之」之滑也。

白話文:

這句話指的是沒有疾病的滑脈。如果說:「陽明脈微沉,應該在陽部看到陰脈,代表陰氣偏盛,陽氣不足。少陰脈微滑,應該在陰部看到陽脈,代表陽氣偏盛,陰氣不足。三部九候,各自不同。」偽訣中說:「按下去就消失,不進不退」,這是沒有區分浮滑、沉滑、尺寸的滑脈。仲景擔心人們誤認滑脈為沉脈,所以下面又說:「滑脈,是緊脈的別稱。」由此可知,沉脈指的是收縮沉伏的沉脈,不是用力按壓才能感覺到的沉脈。而偽訣中說「按下去就消失」,與收縮沉伏的沉脈相差甚遠;說「不進不退」,與滑脈的表現更是不符。血氣充盛則脈象滑利,所以腎脈應該滑利;氣盛則脈象滑利,所以肺脈應該滑利。這些都是滑脈中的正常脈象。叔和說「關滑胃熱」,指的是與數脈相似的滑脈,正是《內經》中所說的「諸過者切之」的滑脈。

要之兼浮者毗於陽,兼沉者毗於陰,是以或寒或熱,從無定稱;惟衡之以浮沉,辨之以尺寸,始無誤耳。故善於讀書,則如偽訣「胃家有寒」諸說,亦可通之於經;不善讀書,《內經》「陰氣有餘」一語,適足以成刻舟求劍之弊。脈豈易言也哉!

白話文:

要之,兼具浮沉特性的脈象,靠近陽氣的稱為浮脈,靠近陰氣的稱為沉脈。因此,脈象有時寒有時熱,並沒有固定的稱呼;只有根據浮沉來衡量,再以尺寸來辨別,纔不會出錯。所以,善於讀書的人,就能夠像《偽訣》中「胃家有寒」之類的說法,也能夠理解經文的含義;不善於讀書的人,《內經》中「陰氣有餘」一句話,只會造成刻舟求劍的錯誤。脈象的變化豈是容易說清楚的呢!