《脈理求真》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 汪昂奇經脈歌
繡按：奇經八脈，前人論之詳矣。考諸時珍有言，八脈陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分；所以為一身之綱維也。陽蹻起於跟中，由外踝上行於身之左右：陰蹻起於跟中，循內踝上行於身之左右；所以使機關之蹻捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海；任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經之海。
帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也，陽蹻主一身左右之陽，陰蹻主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。又考張潔古有云：蹻者，捷疾也。
二脈起於足，使人蹻捷也。陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹻之絡。陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，貫通五臟，主持諸里，故名為陰蹻之絡。觀諸所論八脈，雖在十二經絡之外，因別其名為奇，然亦可為正經正絡之輔。蓋正經猶於地道之溝渠，奇經猶於溝渠外之湖澤。
正經之溝渠不涸，則奇經之湖澤不致甚竭；正經之溝水既滿，則奇經之湖澤必溉。所以昔人有云：臟氣安和，經脈調暢，八脈之形無從而見，即經絡受邪不致滿溢，與奇經無預。若經絡之邪熱既滿，勢必溢於奇經。如天雨降下，溝渠滿溢，滂霈妄行，流於湖澤之意，正自相符。
且諸經皆為臟腑所配，此則自為起止，不與正經之例相同，故奇經又為十二經之約束。是以傷寒之邪，有從陽維而始傳次三陽，有從陰維而始傳次三陰。並臟氣內結，邪氣外溢，竟從奇經先受。然此由邪入內，而不於奇是留，非若十二經熱滿之必見有溢奇之日也。時珍云：醫而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得；仙而知乎八脈；則龍虎升降玄牝幽微之竅妙得。又曰：醫不知此，罔探病機；仙不知此，難安爐鼎。
旨哉斯言，錄此以為醫之一助。
任脈起於中極底（臍下四寸，穴名中極。任脈起於其下二陰之交會陰之穴。任由會陰而行腹，督由會陰而行背），以上毛際循腹裡（行中極穴），上於關元（臍下三寸穴名）至咽喉，上頤循面入目是（絡於承泣）。沖（脈）起氣街並少陰（腎脈），挾臍上行胸中至（任脈當臍中而上，衝脈挾臍旁而上。
以上並出素問骨空論）。沖為五臟六腑海（沖為血海），五臟六腑所稟氣。上滲諸陽（經）灌諸精（上出頏顙），從下衝上取茲義（故名沖）。亦有並腎下行者，注少陰絡氣街出。陰股內廉入膕中（膝後曲處），伏行䯒骨內踝際。下滲三陰（肝脾腎）灌諸絡，以溫肌肉至跗指（循足面下湧泉入足大指。
此段出靈樞逆順肥瘦篇）。督（脈）起少腹骨中央，入系廷孔（女人陰廷溺孔之端，即窈漏穴）絡陰器。合篡（二陰之交名篡）至後別繞臀，與臣陽絡（太陽中絡）少陰比（與膀胱、腎二脈相合）。上股（內後廉）貫脊屬腎行，上同太陽起（目）內眥。上額交巔絡腦間，下項循肩（膊內）仍挾脊。
抵腰絡腎（此督脈並太陽而行者）循男莖（男子陰莖），下篡亦與女子類。又從少腹貫臍中（央），貫心入喉頤及唇（環唇）。上系目下中央際，此為並任（此督脈並任脈而行者）亦同沖（脈）。大抵三脈同一本（衝任督三脈皆起於會陰之下，一原而三岐，異名而同體），靈素言之每錯綜（靈樞五音五味篇：衝脈、任脈，皆起於胸中，上循背裡。是又言衝任行背。
故經亦有謂衝脈為督脈者。古圖經有以任脈循背者謂之督。自少腹直上者謂之任，亦謂之督。今人大率以行身背者為督，行身前者為任，從中起者為沖。然考任督二經所行穴道，一在身前，一在身後；而衝脈居中，則無穴道。似當以此說為正）。督病少腹（上）衝心痛，不得前後（二便不通）沖疝攻（此督脈為病同於衝脈者）。
其在女子為不孕（沖為血海，任主胞絡），嗌乾（脈循咽喉）遺尿及痔癃（絡陰器，合篡間。此督脈為病同於衝任者）。任病男疝（內結七疝）女瘕帶（帶下瘕聚即婦人之疝），沖病裡急氣逆沖（血不足故急，氣有餘故逆。此段出素問骨空論。督者，督領諸經之脈也。沖者，其氣上衝也。
任者，女子得之以任養也）。蹻（陰蹻脈）乃少陰（腎）之別脈，起然骨後（足內踝大骨之下，照海穴）至內踝。直上陰股入陰間，上循胸入缺盆過。出人迎前（胃經，頸旁動脈）入頄（顴）眥（目內眥，睛明穴），合於太陽陽蹻和（陽蹻脈始於膀胱經之申脈穴，足外踝下陷中。此段出靈樞脈度篇），此皆靈素說奇經，帶及二維未說破。
2. 新增脈要簡易便知
浮，如水漂木。主表實，亦主裡實虛。
沉，重按乃得（在筋骨間。）主裡實，亦主裡虛。
數，一息六至。主實熱，亦主虛寒。
遲，一息三至。主虛寒，亦主實熱。
長，指下迢迢。（上至魚際，下至尺澤。）主氣治，亦主陽盛陰虛。
短，兩頭縮縮。（寸不通魚際，尺不通尺澤。）主氣損，亦主中窒。
大，應指滿溢。（長而無力。）主邪盛，亦主正虛。
小，三部皆小。（指下顯然。）主氣虛，亦主內實。
洪，來盛去悠。（既大且數。）主熱極，亦主內虛。
微，按之模糊。（若有若無，浮中沉皆是。）主陰陽氣絕，亦主邪實。
實，舉指逼逼。（舉按皆強。）主熱實，亦主寒實。
虛，豁然浮大。（浮見。）主氣血空虛。
緊，勁急彈手。（彈如轉索。）主寒閉，亦主表虛。
緩，來去和緩。主無病，亦主實熱虛寒。
濡，如絮浮水。（浮見。）主氣衰，亦主外濕。
弱，小弱分明。（沉見。）主氣虛，亦分陰陽胃氣。
芤，按之減小。（浮沉皆有，中取減小。）主血虛。
弦，端直而長。（浮沉皆見。）主木盛土衰，亦看兼脈。
滑，往來流利。（數見。）主痰飲，亦主氣虛不統。
澀，往來艱澀。（遲見。）主血虛，亦主寒濕熱閉。
動，兩關滑數如珠。主陰陽相搏。
伏，著骨始得。（較沉更甚。）主邪閉，亦分痰火寒氣。
促，數時一止。主陽邪內陷。
結，遲時一止。主氣血漸衰，亦主邪結。
革，浮取強直，按之中空。主精血虛損。
牢，沉取強直搏指。（沉伏之間。）主寒實。
疾，一息七八至。主陽亢，亦主陽浮。
細，細如蛛絲。主氣虛，亦主熱結裡虛。
代，止歇有時。主氣絕，亦主經隧有阻。
散，來去不明。主氣散。
督，輕取弦長而浮。（六脈皆見。）主風傷身後總攝之陽，故脊強不能俯仰。
沖，按之弦長堅實。（六脈皆是。）主寒傷身前衝要之陰，故氣逆裡急。
任，緊細而長。（六脈形如豆粒。）主寒傷身前承任之陰，故少腹切痛。
陽維，右尺內斜至寸而浮。主邪傷一身之表，故寒熱不能自持。
陰維，左尺外斜至寸而沉。主邪傷一身之裡，故心痛失志。
陽蹻，兩寸左右彈浮緊細。主邪傷左右之陽，故腰背苦痛。
陰蹻，兩尺左右彈沉緊細。主邪傷左右之陰，故少腹切痛。
帶脈，兩關左右彈滑而緊。主邪傷中腰帶束之處，故腰腹痛。
有力，久按根底不絕。（非堅勁搏指。）主病無害，亦防氣逆。
有神，光澤潤滑。（穩厚肉裡，不離中部。）主病治，亦防痰蓄。
胃氣，脈緩和勻。（意思悠悠。）主病愈，亦忌穀食減少，寸口脈平。