《醫理真傳》~ (3)
(3)
1. 耳、目、口、鼻、唇、齒、喉$
各部腫痛，或發熱，或不發熱，脈息有神，舌黃、飲冷，二便短赤，精神飲食一切不衰者，氣有餘之症也（宜清涼、升解、攻下，如小柴胡、甘桔、白虎、涼膈、導赤之類）。
各部腫痛，或發熱，或不發熱，脈息無神，脈浮大而空，或堅勁如石，唇、口、舌青白，津液滿口，喜極熱湯，二便自利，間有小便赤者，此皆為氣不足之症，雖現腫痛火形，皆為陰盛逼陽之的候。
市醫往往稱為陰虛火旺，而用滋陰降火之藥者極多，試問有陰虛火旺，而反見津液滿口，唇、舌青滑，脈息無神，二便自利者乎？吾願天下醫生，切切不可見頭治頭，見腫治腫，凡遇一症，務將陰、陽、虛、實辨清，用藥方不錯誤。
白話文：
耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子、嘴唇、牙齒、喉嚨等部位出現腫痛，可能伴隨發燒或不發燒，但如果脈搏有力、精神良好、舌苔發黃、喜歡喝冷的，大小便量少且顏色偏紅，精神和食慾都沒有衰退，這都屬於身體氣太過旺盛的症狀。（應該使用清涼、向上疏通、向下瀉火的藥物，例如小柴胡湯、甘桔湯、白虎湯、涼膈散、導赤散等。）
這些部位出現腫痛，可能伴隨發燒或不發燒，但如果脈搏虛弱無力，脈象浮大而空虛，或者堅硬如石，嘴唇、口舌呈現青白色，口水很多，喜歡喝很熱的水，大小便次數多且稀，偶爾有小便偏紅的狀況，這些都屬於身體氣不足的症狀，即使呈現腫痛發炎的現象，也都是因為體內陰氣過盛，把陽氣逼迫到外面的表現。
現在的醫生常常把它們當成陰虛火旺來處理，使用很多滋陰降火的藥物，試問有陰虛火旺的人，反而會出現口水很多、嘴唇口舌青滑、脈搏無力、大小便次數多的情況嗎？我希望天下的醫生，千萬不要看到頭痛就醫頭，看到腫就醫腫，遇到任何症狀，務必要把陰陽虛實的狀況辨別清楚，用藥才不會出錯。
2. 心痛
心中氣痛，面青、肢冷、舌滑、不渴者，寒邪直犯於心君，由君火衰極也（宜四逆湯）。心中氣痛，面赤、舌黃、欲飲冷者，熱邪犯於心包也（宜桅子大黃湯）。
白話文：
心中感到氣痛，臉色發青、四肢冰冷、舌苔濕潤、不想喝水，這是因為寒邪直接侵犯心臟，導致心陽極度衰弱的緣故（適合用四逆湯）。心中感到氣痛，臉色發紅、舌苔發黃、想喝冰冷的飲料，這是因為熱邪侵犯心包的緣故（適合用桅子大黃湯）。
3. 胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝，痛、腫
各部腫與痛，而不喜手按者，或發熱，或不發熱，惡寒喜熱，舌黃、便赤、脈息有神，乃為氣血壅滯，皆有餘之候（宜活血、行氣清涼之品）。各部或腫或痛，而喜手按者，或發熱，或不發熱，舌青喜熱飲，二便清長，脈息無神，人困極者，乃陽衰不能運行，皆為不足之候（宜溫中、行氣之品）。
白話文：
身體各部位出現腫脹和疼痛，但不喜歡用手按壓，可能伴隨發燒或不發燒，怕冷但喜歡溫暖，舌苔發黃、大便偏紅、脈搏有力，這些情況表示是體內氣血運行受阻、瘀滯，屬於實證，是身體機能過於旺盛的表現。（適合使用活血、疏通氣機、性質清涼的藥物來治療）
身體各部位出現腫脹或疼痛，但喜歡用手按壓，可能伴隨發燒或不發燒，舌頭顏色偏青、喜歡喝熱飲，小便清澈量多、大便清稀，脈搏無力、精神疲憊，這些情況表示是身體陽氣衰弱、無法推動氣血運行，屬於虛證，是身體機能不足的表現。（適合使用溫補中焦、疏通氣機的藥物來治療）
4. 二便病
二便不利，腹脹、煩躁、舌黃、飲冷，脈息有神者，乃陽邪閉結也（宜清涼分利、攻下之品）。二便不利，腹不滿，人安靜，口不渴，喜卧，脈息無神，舌青滑者，陰邪閉於下，由陽不足，不能化陰也（宜溫補、回陽之品）。
白話文：
大小便不順暢，如果伴隨肚子脹、煩躁不安、舌苔黃、喜歡喝冷飲，且脈搏還有力氣的，這是因為陽氣的邪氣閉塞住了，應該用清涼、利尿、以及攻下的藥物來治療。
大小便不順暢，但肚子不覺得脹，人安靜、不口渴、喜歡躺著，脈搏無力，舌苔青而且濕潤的，這是因為陰氣的邪氣閉塞在下，是由於陽氣不足，不能將陰邪化開，應該用溫補、回陽的藥物來治療。
5. 辨認脈法
氣有餘：所現浮、洪、長、大、實、數、緊之類。（倘病現陰色不合脈，舍脈從病）。
氣不足：所現沉、遲、細、微、虛、短、澀之類（倘病現陽色不合脈，舍脈從病）。
白話文：
氣過多時，脈象會呈現浮、洪、長、大、實、數、緊等特徵。（如果病患臉色呈現陰沉之色，與脈象不相符，就應捨棄脈象，以病症為判斷依據。）
氣不足時，脈象會呈現沉、遲、細、微、虛、短、澀等特徵。（如果病患臉色呈現陽盛之色，與脈象不相符，就應捨棄脈象，以病症為判斷依據。）
6. 辨認諸症法
氣有餘：所現脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切有神。
氣不足：所現脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切無神。
白話文：
氣有餘： 表現出的脈搏、呼吸聲、說話聲音、臉色、食慾、日常活動，一切都顯得很有精神。
氣不足： 表現出的脈搏、呼吸聲、說話聲音、臉色、食慾、日常活動，一切都顯得沒有精神。
7. 辨認瘡法
氣有餘：所現紅腫、高凸、痛甚、煩躁，人有神者，癰也。
氣不足：所現皮色如常（慢）〔漫〕腫，不痛，人無神者，疽也。
白話文：
氣血旺盛的人：皮膚會出現紅腫、明顯凸起、疼痛劇烈、煩躁不安，而且精神狀態還不錯的，這是癰。
氣血虛弱的人：皮膚顏色看起來和正常一樣（只是慢慢地）腫起來，不會痛，而且精神狀況也不好的，這是疽。
8. 辨認痘法
氣有餘：所現痘色紫紅，或夾斑疹，頂焦、唇紅、便閉之類。
氣不足：所現痘瘡灰、陷、平塌、寒戰、唇口青白、便利之類。
白話文：
氣血旺盛的人：長出來的痘痘顏色會呈現紫紅色，或者會夾雜著斑疹，痘痘頂端會焦黑，嘴唇紅潤，容易便秘等現象。
氣血虛弱的人：長出來的痘痘會呈現灰白色，痘痘會凹陷、扁平塌陷，容易感到寒冷發抖，嘴唇和口周會呈現青白色，容易腹瀉等現象。
9. 辨認目疾法
氣有餘：所現紅腫、痛脹、眵翳、障霧、赤脈、淚多、煩躁之類。
氣不足：所現痛脹不甚，翳霧障膜雖多，不覺大苦之類。
白話文：
氣太盛的時候，眼睛會出現紅腫、疼痛、腫脹、分泌物多、像有東西遮住視線、出現霧狀、佈滿紅絲、容易流淚、煩躁不安等症狀。
氣虛弱的時候，眼睛的疼痛腫脹比較輕微，雖然也可能出現遮蔽視線的翳膜或霧狀，但不會感到太痛苦。
10. 辨色法
氣有餘：所現色紫紅，口唇如硃，煩躁不寧。色不合病，舍色從病。
氣不足：所現色滯暗，青白無神，唇口嘿青。病不合色，卒閉須知。
白話文：
辨色法
氣太過：臉色會呈現紫紅色，嘴唇像硃砂一樣紅，而且會煩躁不安。如果出現的臉色和疾病表現不一致，應該以疾病的症狀為主來判斷。
氣不足：臉色會呈現滯澀黯淡，青白色且沒有精神，嘴唇發黑發青。如果疾病的症狀和臉色不一致，突然昏厥的情況需要特別注意。
11. 瘧疾
寒熱往來而有定候者，真瘧也。一日一發而在上半日者，邪在三陽為病也（宜小柴胡加桂、葛）。一日一發而在下半日者，邪在三陰為病也（宜理中湯加柴、桂）。二日一發者，病深一層也（按寒熱輕重治之）。單熱無寒，渴飲冷不休者，病在陽明也（宜白虎湯）。
單寒無熱，欲飲熱者，病在太陰也（宜理中湯）。飽悶不舒，而發寒熱者，食瘧也（平胃散加查曲、柴胡）。先吐清水，而後發寒熱，欲飲極熱湯者，脾陽外越，似瘧而實非瘧也（宜吳萸四逆湯）。
白話文：
瘧疾的症狀是會規律地發冷發熱，這才是真正的瘧疾。如果一天發作一次，而且是在上午發作，表示邪氣侵犯了三陽經，應該用小柴胡湯加上桂枝、葛根來治療。如果一天發作一次，而且是在下午發作，表示邪氣侵犯了三陰經，應該用理中湯加上柴胡、桂枝來治療。如果是兩天發作一次，表示病情更加深入，應該根據發冷發熱的輕重程度來治療。
如果只有發熱而沒有發冷，而且口渴想一直喝冷飲，表示病邪在陽明經，應該用白虎湯來治療。如果只有發冷而沒有發熱，而且想喝熱飲，表示病邪在太陰經，應該用理中湯來治療。如果感到腹脹不舒服，然後才發冷發熱，這是因為飲食引起的瘧疾，應該用平胃散加上山楂、神麴、柴胡來治療。如果先吐出清水，然後才發冷發熱，而且非常想喝熱湯，這是脾陽外泄的現象，雖然看起來像瘧疾，但其實不是真正的瘧疾，應該用吳茱萸四逆湯來治療。