《醫理真傳》~ (14)
(14)
1. 陰虛症門問答
其後即用附子理中湯加麻仁、杏仁連服數劑，或十餘劑，其人飲食日增，精神飽滿，而大便暢通，至一日一次。凡屬此類病癥，均可用此法治之。
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問曰：男子陽物挺而不收者，何故？
答曰：此元陰將絕，陽孤無匹也。夫陽物之舉，乃陽旺也。陽旺極宜生陰，陰生陽自痿，乃陰陽循環不易之理。今出乎至理之外，挺而不收，明明有陽無陰象也。此際法宜救陰，大補先天元陰為主，方用獨參湯主之，解見上。或六味地黃湯亦可。
六味地黃湯
熟地一兩，棗皮八錢，淮藥五錢，茯苓五錢，丹皮六錢，澤瀉三錢
用藥意解
按地黃湯一方，乃利水育陰之方也。夫地黃甘寒，滋腎水之不足；二皮酸寒，斂木火之焰光；山藥、茯苓，健脾化氣行水，澤瀉甘寒，補養五臟，又能消濕。此病由水虛而火旺，又加木火助之，故不收。今得地黃補水，又能滋肝，肝主宗筋，乃陽物之根也。宗筋得潤，而陽物立痿，佐二皮一斂一瀉，火光即滅。
又得山、苓、澤瀉，健脾化氣以行津液，庶幾此病易瘳。古人雲：“補陽以配陰”，乃為陽痿不舉（柱）〔註〕腳，為一切陽虛（柱）〔註〕腳。“補陰足以配陽”，乃為陽挺不收（柱）〔註〕腳，為一切陰虛（柱）〔註〕腳。此條應專以滋陰為是。
不應利水，利之似反傷陰，不知用利藥於地黃之內，正取其利，以行其潤之之力也。學者不可執一，分兩與古方不同，改用也。
【闡釋】此病又稱陽強、或強中，多因房事過度，腎陰虧損，陰虛不能制陽，虛陽妄動者所致。亦即腎水不足，常出現陽物堅挺不收，是陽極而不能生陰，自當救陰以配陽，故以大補元陰之獨參湯治之。人參功重在陰，前已詳解。至六味地黃湯，乃利水育陰之方，亦能治愈此病，則因此病是水虛而火旺，又加肝木之火助之，故堅挺不收。
方中地黃補水滋陰為君，佐以清斂瀉利之品五種，滋陰潤澤之力更強，宗筋得潤，陽物自痿，故能迅速取效。
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問曰：病人每日半夜候，兩足大熱如火至膝，心煩，至午即愈者，何故？
答曰：此血虛陽旺也。夫人身以陰、陽兩字為主，陽生於子至已時，屬三陽用事，正陽長陰消之時，陰虛不能配陽，陽旺故發熱。至午即愈，乃陰長陽消，陽不勝陰，故熱退。世人以為午後發熱為陰虛，是未識陰、陽消長之道也。餘治一易姓婦，每日午初，即面赤發熱，口渴喜熱湯，至半夜即愈，諸醫概以補陰不效，餘以白通湯，一服而愈。此病法宜補陰以配陽為主，方用補血湯，或地黃湯，解見上。
白話文：
陰虛症門問答
之後，就用附子理中湯加上麻仁、杏仁，連續服用幾劑或十幾劑，那個人飲食就一天天增加，精神也飽滿，而且大便也通暢，達到一天排便一次。凡是屬於這類型的病症，都可以用這個方法來治療。
問： 男子的陰莖勃起後無法消退，是什麼原因呢？
答： 這是因為體內的陰氣快要耗盡，陽氣孤獨沒有陰氣可以配合。陰莖勃起，代表陽氣旺盛。陽氣旺盛到極點就應該產生陰氣，陰氣產生後陽氣自然就會消退，這是陰陽循環不變的道理。現在卻超出這個道理，勃起後無法消退，明顯是有陽無陰的現象。這個時候應該要救陰，以大補先天元陰為主，方子可以用獨參湯，相關的解釋前面已經說過了。或者也可以用六味地黃湯。
六味地黃湯
熟地黃一兩、山茱萸八錢、淮山藥五錢、茯苓五錢、牡丹皮六錢、澤瀉三錢
用藥原理
地黃湯這個方子，是利水滋養陰氣的方子。熟地黃味甘性寒，可以滋補腎水不足；山茱萸和牡丹皮味酸性寒，可以收斂木火的過旺；山藥和茯苓，可以健脾化氣，促進水液運行；澤瀉味甘性寒，可以補養五臟，也能夠消除濕氣。這種病是因為體內水液不足導致火氣旺盛，又加上木火助長，所以陰莖才無法消退。現在用熟地黃來補水，又能滋養肝臟，肝臟主管宗筋，而宗筋是陰莖的根本。宗筋得到滋潤，陰莖自然就會消退。配合山茱萸和牡丹皮，一個收斂一個瀉火，火光就會熄滅。
又配合山藥、茯苓、澤瀉，可以健脾化氣，運行津液，這樣這個病就容易痊癒。古人說：「補陽是為了配合陰氣」，這是針對陽痿不舉的情況，屬於陽氣不足。「補陰是為了配合陽氣」，這是針對陰莖勃起無法消退的情況，屬於陰氣不足。這個情況應該要專注於滋養陰氣才是正確的。
不應該利水，因為利水反而會傷陰。但是要知道，在地黃湯中加入利水藥，正是為了利用它們的作用，來幫助滋潤的功能。學習的人不可以只拘泥於一點，現在的藥量和古代的藥量有所不同，所以要加以調整。
解釋說明： 這個病又叫做陽強，或者強中，多半是因為房事過度，導致腎陰虧損，陰虛不能制約陽氣，虛陽妄動所造成的。也就是說，腎水不足，常常出現陰莖堅挺不退的情況，這是陽氣太過而無法產生陰氣，自然應該要救陰來配合陽氣，所以用大補元陰的獨參湯來治療。人參的功效主要在於滋陰，之前已經詳細解釋過了。至於六味地黃湯，是利水滋養陰氣的方子，也能治療這個病，是因為這個病是水液不足而火氣旺盛，又加上肝木之火助長，所以才會堅挺不退。
方子中用熟地黃補水滋陰為主藥，配合五種清熱、收斂、瀉火的藥，滋陰潤澤的力量更強，宗筋得到滋潤，陰莖自然就會消退，所以能夠快速見效。
問： 病人每天半夜時分，兩腳發熱如火一直到膝蓋，感到心煩，但是到中午就好了，這是什麼原因呢？
答： 這是因為血虛陽氣旺盛的緣故。人體以陰陽二字為主，陽氣在子時到巳時之間產生，屬於三陽主事，是陽氣增長陰氣消退的時候。陰氣虛弱無法配合陽氣，陽氣旺盛所以會發熱。到中午就好了，是因為陰氣增長陽氣消退，陽氣無法勝過陰氣，所以熱就退了。世人認為午後發熱是陰虛，是沒有了解陰陽消長的道理。我曾經治療過一位姓易的婦人，每天中午時分，就臉色發紅發熱，口渴想喝熱湯，到半夜就好了，許多醫生都用補陰的藥卻沒有效果，我用白通湯，一服就好。這個病應該以補陰來配合陽氣為主，方子可以用補血湯或者地黃湯，相關的解釋前面已經說過了。