《醫理真傳》~ (25)
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1. 陽虛症門問答
【闡釋】祖國醫學認為腎兼水、火二種功能，鄭氏屢以一陽藏於二陰之中為喻。一陽即此所說真氣、命根、火種，藏於腎中，立水之極，為陰之根。古代醫家由於時代科學水平所限，有說左腎主水，右腎為命門主火的；有說兩腎之間為命門主火的；還有別的命門學說。說雖有異，但都認為水盛則火衰，必須益火之源以消陰翳；火盛則水衰，必須壯水之主以制陽光，此即陽虛陰虛之所本。
鄭氏所特別指出而為一般醫家所忽略的，是陰氣盛而真陽上浮之病，所現症象雖與外感陽症同形，但仔細推究，則必現許多陰象，如舌青、唇青、淡白無神之類可憑。必鬚根據前面辨認陰虛、陽虛要訣判明，始能處方用藥。如確系真陽上浮之病，切不可妄用滋陰降火之法，助陰以滅陽而促其命。
繼又總結仲景一生心法，謂三陽經病者，邪入多從陽化，陽盛則陰必虧，以存陰為要；三陰經病者，邪入多從陰化，陰盛則陽必衰，以回陽為先。六經病三陽之方以升散、清涼、汗、吐、下為準，三陰之方以收納、回陽、降逆、封固為要。陰陽界限能分別清楚，處方用藥，始不致誤。
鄭氏論陽虛數十條中，常用的建中、理中、潛陽、回陽、封髓、薑桂諸方，皆與四逆湯同一類型，故謂四逆湯為治陽虛之主方，能化裁推廣治百餘種病，此為鄭氏一生最得力處。又其所用各方，無論經方及後世方，都是藥味少而分量較重，不似一般所謂“下大圍”者之蕪雜，此亦鄭氏治病用藥的一大特點。
白話文：
【解釋】中醫認為腎臟同時具有水和火兩種功能，鄭氏經常以「一陽藏在二陰之中」來比喻。這裡說的「一陽」，指的就是真氣、生命之根、火種，它藏在腎臟中，位於水的極點，是陰的根本。古代醫家因為當時的科學水平限制，有的認為左腎主水，右腎是命門主火；有的認為兩腎之間是命門主火；還有其他的命門學說。雖然說法不同，但都認為水盛則火衰，必須要增強火的來源來消除陰氣的過盛；火盛則水衰，必須要增強水的力量來制約過盛的陽氣，這就是陽虛和陰虛的根本原因。
鄭氏特別指出，而且被一般醫生忽略的，是陰氣過盛而導致真陽浮越到上面的病症。這種情況表現出來的症狀，雖然和外感陽熱的病症相似，但仔細分析，一定會出現許多陰虛的徵象，比如舌頭發青、嘴唇發青、面色蒼白無光等等。必須根據之前辨認陰虛、陽虛的要點來判斷，才能正確地開藥方用藥。如果確定是真陽浮越的病，絕對不能胡亂使用滋陰降火的方法，那樣會助長陰氣來滅絕陽氣，加速病情惡化。
接著，鄭氏總結了張仲景一生的醫學精髓，認為三陽經的病，邪氣侵入體內多半會轉化為陽熱，陽氣過盛就會損耗陰氣，所以治療要以保存陰氣為主；三陰經的病，邪氣侵入體內多半會轉化為陰寒，陰氣過盛就會導致陽氣衰弱，所以治療要以恢復陽氣為先。三陽經的病用藥以升散、清涼、發汗、催吐、瀉下為原則，三陰經的病用藥以收斂、恢復陽氣、降逆、固澀為要。如果能清楚地區分陰陽的界限，開藥方用藥才不會出錯。
鄭氏論述陽虛的數十條內容中，常用的建中湯、理中湯、潛陽湯、回陽飲、封髓丹、以及含有薑、桂的藥方，都和四逆湯屬於同一類型，所以說四逆湯是治療陽虛的主要方劑，能夠變化運用來治療一百多種疾病，這是鄭氏一生最成功的地方。而且他所用的各種藥方，不論是經方還是後世的方子，都是藥味少而分量較重，不像一般所謂的「下大圍」那樣藥味繁雜，這也是鄭氏治病用藥的一大特點。