《醫理真傳》~ (14)
(14)
1. 辨認一切陽虛證法
鄭氏謂：天雄、附子、硫黃扶下之陽，是有特點的。李時珍《本草綱目》謂烏、附、天雄皆是補下焦命門陽虛之藥，以其皆同種而異名，同具辛、熱氣味而有毒，須制熟始可用，確為治下焦陽虛的要藥。至硫黃亦大熱純陽，能補命門真火不足，龍繪堂《蠢子醫》並謂：“硫黃原是火之精，一切濕熱它能清。
”但因其味酸有毒，一般少用以內服，惟張鍚純善用之，其所著《醫學衷中參西錄》雲：“十餘年間，用生硫黃治愈沉寒痼冷之病不勝計。蓋硫黃原無毒，其毒即其熱也，使少服不會覺熱，即於人分毫無損，故不用制熟即可服，更可常服也。且自古論硫黃者，莫不謂其功勝桂、附，惟徑用生者系愚之創見，而實由自家徐徐嘗驗，確知其功效甚奇，又甚穩妥，然後敢以之治病。今邑中日服生硫黃者數百人，莫不飲食加多，身體強壯，皆愚為之引導也。
”筆者亦常用硫黃為人治病，凡命門火衰，沉寒痼冷之症，用之特效，惟不用生者，需制熟而後用於湯藥或丸藥。其法以蘿蔔剜空，入硫黃在內，合定，放鍋內煮二小時，去其臭氣；或用豆腐同煮二小時亦可。患者劉××，食不下，飲水都吐，經檢查為賁門癌，必須手術切除。
筆者診斷為哽噎病，陽虛癥狀明顯，命門火衰，即用附子理中湯加味，入硫黃20 克至 30 克，服藥三月而全愈，今已五年未複發，足證硫黃功用，尚可推廣。
至於鄭氏提到滿口齒縫流血，系陽虛不能統血，血盛因而外越，亦屬確見。筆者常本“齒屬腎”之義，用四逆湯加上桂以治此等癥候，而取得顯著效果。
有氣喘促、咳嗽痰涌者，鄭氏指為心肺之陽不足，故不能制僭上之腎水腎火，確屬經驗有得之言。筆者對治此種病癥，只要所吐系白泡沫痰或涎痰，略帶鹹味，氣喘促，惡寒，投以附子理中湯加砂仁，無不應手輒效。
至大便不利，有如羊矢，一般都認為火大，鄭氏指出有陽不化陰，亦即陰結。筆者師其意，而用附子理中湯合半硫丸加肉蓯蓉、麻仁、杏仁取效。硫黃性大熱，能補命門真火，推動陽氣以疏利大腸，又佐半夏之降濁。故半硫丸向為治陰結之良劑。
白話文：
鄭氏認為，天雄、附子、硫黃這些藥物能夠扶助下焦的陽氣，這是它們的獨特之處。李時珍在《本草綱目》中說，烏頭、附子、天雄都是補益下焦命門陽虛的藥物，因為它們是同一種植物的不同名稱，都具有辛辣、溫熱的氣味，而且有毒性，必須經過炮製煮熟才能使用，確實是治療下焦陽虛的重要藥物。硫黃也是大熱純陽的藥物，能夠補足命門的真火不足，龍繪堂的《蠢子醫》甚至說：「硫黃本是火的精華，一切濕熱的病症它都能清除。」
但是因為硫黃味道酸而且有毒，一般很少用來內服，只有張錫純很擅長使用它，他在他的著作《醫學衷中參西錄》中說：「十幾年間，我用生硫黃治好了數不清的嚴重寒冷病症。因為硫黃本來沒有毒，它的毒性就是它的熱性，只要少量服用就不會感到發熱，對人體毫無損害，所以不用炮製煮熟就可以服用，甚至可以長期服用。而且自古以來討論硫黃的人，都說它的功效勝過桂枝、附子，只有我直接用生的硫黃是我的創見，實際上是我自己慢慢嘗試驗證，確定它的功效確實奇特而且非常穩妥，然後才敢用它來治病。現在我居住的地區每天服用生硫黃的有幾百人，他們都食慾增加，身體強壯，都是我引導他們這樣做的。」
筆者我也經常使用硫黃為人治病，凡是命門火衰，嚴重寒冷的病症，使用硫黃都特別有效，只是我不使用生的硫黃，必須炮製煮熟後才用於湯藥或丸藥中。炮製方法是，用蘿蔔挖空，把硫黃放入其中，合攏後，放入鍋中煮兩個小時，去除它的臭味；或者用豆腐一起煮兩個小時也可以。有一位劉姓病人，吃不下飯，喝水都吐，經過檢查是賁門癌，必須手術切除。
我診斷他為哽噎病，陽虛的症狀明顯，命門火衰，於是就用附子理中湯加味，加入硫黃20克到30克，服用三個月就痊癒了，至今五年沒有復發，足以證明硫黃的功效，是可以推廣的。
至於鄭氏提到的滿口牙縫流血，是因為陽虛不能統攝血液，血液過盛所以外溢，這也是確鑿的見解。我經常根據「牙齒屬於腎」的說法，用四逆湯加上桂枝來治療這類症狀，並且取得顯著的效果。
如果有氣喘急促、咳嗽痰多的症狀，鄭氏認為是心肺陽氣不足，所以不能制約上逆的腎水腎火，這確實是經驗之談。我治療這種病症，只要吐出的痰是白色泡沫痰或涎痰，略帶鹹味，而且有氣喘急促、怕冷的症狀，使用附子理中湯加砂仁，沒有不應驗的，效果很快。
至於大便困難，像羊屎一樣，一般都認為是火氣大，鄭氏指出是陽氣不能運化陰液，也就是陰液凝結。我借鑒他的意思，用附子理中湯合半硫丸加上肉蓯蓉、麻仁、杏仁來治療，效果很好。硫黃的藥性大熱，能夠補益命門的真火，推動陽氣來疏通大腸，又輔以半夏來降濁。所以半硫丸向來是治療陰液凝結的良藥。