《醫理真傳》~ (17)
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1. 雜問
【闡釋】關於眼疾，《靈樞·大惑論》謂：“五臟六腑之精氣，皆上註於目，而為之精，……上屬於腦，後出於項中。”接著對其生理及病變，均有論述。後世托名於孫思邈所輯之《銀海精微》二卷，更敘述了赤脈轉睛等八十種眼疾，並載有手法、方藥，眼疾遂逐漸形成了專科，出現了許多專著。如明王肯堂《證治準繩》的“五輪八廓說”，即是比較精詳而著名的。
鄭氏這裡只是總其大綱，提出陰陽、部位及外感、內傷的分辨，教人細審各部病情而用藥施治，是簡要易明的。一般眼科醫家多就虛、實分論，大凡外眼部有充血、腫脹、疼痛或眼眥、流淚等刺激癥狀者，多為實症，比較易治；無外眼部癥狀而視力逐漸低下者，多為內部疾患，屬虛症，系由體內臟器機能減弱或障礙所致。如白內障即系較為常見多發的一種內虛症，進行緩慢，治療亦難期速效。
有一種金針撥內障法，唐代《千金》、《外台》已有記載，清初張飛疇擅長其術，並有專著。現代對成熟期的白內障進行割治，更是一種進步。至於一般眼疾的診治，過去文獻仍有很大的參考價值，中醫眼科學現在仍為中醫內科一重要部門。亦可按六經辨證，成都中醫學院眼科專家陳達夫著有《中醫眼科六經法要》，可以參閱。
白話文：
關於眼睛疾病，《靈樞·大惑論》提到：「五臟六腑的精華之氣，都向上匯聚到眼睛，形成眼睛的精華，...向上連接著大腦，然後從頸項後方出來。」接著對眼睛的生理功能和病變都有論述。後世假託是孫思邈編輯的《銀海精微》兩卷，更詳細地描述了赤脈轉睛等八十種眼睛疾病，並記載了治療手法、方劑，眼科因此逐漸發展成一個專門的學科，出現了許多專門的著作。例如明朝王肯堂《證治準繩》中的「五輪八廓說」，就是比較詳細且著名的理論。
這裡鄭氏只是概括地提出要點，提出陰陽、部位以及外感、內傷的區分，教人仔細觀察各部位的病情，然後用藥治療，這種方式簡潔易懂。一般的眼科醫生大多從虛證、實證來分析，大凡是眼睛外部有充血、腫脹、疼痛或眼角發紅、流淚等刺激症狀的，多半屬於實證，比較容易治療；如果沒有眼睛外部的症狀，但是視力逐漸下降的，大多是內部的疾病，屬於虛證，是由於體內臟器功能減弱或出現障礙所導致的。例如白內障就是一種比較常見的虛證，病程發展緩慢，治療也難以快速見效。
有一種用金針撥開內障的方法，在唐朝的《千金方》、《外台秘要》中就有記載，清朝初年的張飛疇擅長這種技術，並且有專門的著作。現代對於成熟期的白內障進行手術切除，更是一種進步。至於一般眼睛疾病的診斷和治療，過去的文獻仍然有很大的參考價值，中醫眼科學現在仍然是中醫內科的一個重要組成部分。也可以按照六經辨證的方法來治療，成都中醫學院的眼科專家陳達夫著有《中醫眼科六經法要》，可以參考。