《診家正眼》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 緊脈（陰中之陽）
體象，緊脈有力，左右彈人；如絞轉索，如切緊繩。
主病，緊主寒邪，亦主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛。右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關、人迎，浮緊傷寒。右關、氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極。右尺見之，奔豚疝疾。
兼脈，浮緊傷寒，沉緊傷食。急而緊者，是為遁屍。數而緊者，當主鬼祟。
【按】緊者，繃急而兼絞轉之形也。古稱熱則筋縱，寒則筋急；此惟熱鬱於內，而寒束於外，故緊急絞轉之象，徵見於脈耳。《素問》曰：「往來有力，左右彈人手」，則剛勁之概可鞠。夫寒者，北方剛勁肅殺之氣，故緊急中復兼左右彈手之象耳。仲景曰：「如轉索無常。」叔和曰：「數如切繩。
」丹溪曰：「如紉簟線。譬如以二股三股糾合為繩，必旋轉而絞，乃緊而成繩耳。」可見緊之為義，不獨縱有挺急，抑且橫有轉側也。苟非橫有轉側，則《內經》之左右彈人，仲景之轉索，丹溪之紉線，叔和之切繩，將何所取義乎！高陽生偽訣未察諸家之說，而妄云「寥寥入尺來」，不知於緊之義何居乎！蓋緊之挺急而勁，與弦相類；但比之於弦，更有加於挺勁之異，及轉如繩線之狀也。
中惡、祟乘之脈而得浮緊，謂邪方熾而脈無根也。咳嗽、虛損之脈而得沉緊，謂正已虛而邪已痼也。咸在不治之例。
白話文：
緊脈，是一種有力且繃緊的脈象，摸起來像絞索般旋轉，或像拉緊的繩子一樣。
這種脈象主要反映體內有寒邪，也可能是各種疼痛的徵兆。左寸脈緊，表示心胸滿悶、劇烈疼痛；右寸脈緊，則可能是傷寒引起的咳嗽氣喘；左關脈和人迎脈浮緊，說明是傷寒；右關脈和氣口脈沉緊，則可能是傷食。左尺脈緊，則臍下疼痛劇烈；右尺脈緊，則可能是奔豚、疝氣等疾病。
此外，浮緊的脈象也見於傷寒，沉緊的脈象則見於傷食。脈象又急又緊，可能是「遁屍」症狀；脈象又數又緊，則可能是鬼祟作祟。
總之，緊脈的特點是繃緊且伴有絞轉旋繞的感覺。古籍記載，熱證時筋脈舒展，寒證時筋脈收緊；緊脈是寒邪束縛於外，熱邪鬱滯於內的表現。寒邪屬北方之氣，剛勁肅殺，所以緊脈常伴有左右彈動的感覺。不同的醫家對緊脈的描述略有不同，但都強調其繃緊、旋轉的特點。 簡單來說，緊脈像繃緊的弦，但比弦更緊，更有旋轉感。
如果中惡或邪祟入侵，出現浮緊脈，說明邪氣盛而正氣不足；如果咳嗽、虛損的人出現沉緊脈，說明正氣已虛，邪氣已深，這兩種情況都難以治療。