《診家樞要》~ 五臟平脈
五臟平脈
1. 五臟平脈
心脈浮大而散。肺脈浮澀而短。肝脈弦而長。脾脈緩而大。腎脈沉而軟滑（素問。心平脈。累累如連珠。如循琅玕。此長滑之象也。心為肝子。脈不離弦。故仲景謂心脈洪大而長。肺脈澀短。是動力不盛。而形體鋪寬也。）
心合血脈。心脈循血脈而行。持脈指法。如六菽之重。按至血脈而得者為浮。稍稍加力。脈道粗者為大。又稍加力脈道闊軟者為散。
肺合皮毛。肺脈循皮毛而行。持脈指法。如三菽之重。按至皮毛而得者為浮。稍稍加力。脈道不利為澀。又稍加力。不及本位曰短。（澀只是來勢不勇。短只是寬軟不挺。）
肝合筋。肝脈循筋而行。持脈指法。如十二菽之重。按至筋而脈道如箏弦相似為弦。次稍加力。脈道迢迢者為長。
白話文：
心脈浮動而張大，脈象散漫。肺脈浮於表面，脈象澀滯而短促。肝脈弦緊而長。脾脈緩慢而張大。腎脈沉潛於深處，柔軟而滑利。
（《素問·心平脈論》中記載，脈象如連珠般，又如循著珠玉般，這就是長滑的脈象。心為肝之子，脈象不會離開弦緊的狀態。因此，仲景說心脈洪大而長，肺脈澀短，說明動力不足，而身體寬鬆。）
心合血脈。心脈循血脈而行。持脈指法。如六菽之重。按至血脈而得者為浮。稍稍加力。脈道粗者為大。又稍加力脈道闊軟者為散。
心臟與血脈相合，心脈沿著血脈運行。把脈時，用力如同六粒豆子的重量，按到血脈就能感覺到的，稱為浮脈。稍微加力，脈道粗大的稱為大脈。再稍微加力，脈道寬闊柔軟的稱為散脈。
肺合皮毛。肺脈循皮毛而行。持脈指法。如三菽之重。按至皮毛而得者為浮。稍稍加力。脈道不利為澀。又稍加力。不及本位曰短。（澀只是來勢不勇。短只是寬軟不挺。）
肺臟與皮毛相合，肺脈沿著皮毛運行。把脈時，用力如同三粒豆子的重量，按到皮毛就能感覺到的，稱為浮脈。稍微加力，脈道不順暢的稱為澀脈。再稍微加力，脈象不到原位，稱為短脈。（澀脈只是脈象來勢不強，短脈只是脈象寬軟不挺拔。）
肝合筋。肝脈循筋而行。持脈指法。如十二菽之重。按至筋而脈道如箏弦相似為弦。次稍加力。脈道迢迢者為長。
肝臟與筋絡相合，肝脈沿著筋絡運行。把脈時，用力如同十二粒豆子的重量，按到筋絡，脈道如同箏弦般緊繃，稱為弦脈。稍微加力，脈道遙遠的稱為長脈。
脾合肌肉。脾脈循肌肉而行。持脈指法。如九菽之重。按至肌肉如微風輕颭柳梢之狀為緩。次稍加力。脈道敦實者為大。
腎合骨。腎脈循骨而行。持脈指法。按至骨上而得者為沉。次重而按之。脈道無力為濡。舉指來疾流利者為滑。（濡是脈體之柔潤。非脈應指無力也。）
凡此五臟平脈。要須察之久久成熟。一遇病脈。自然可曉。經曰。先識經脈。而後識病脈。此之謂也。（五臟平脈病脈死脈。素問玉機真藏平人氣象兩篇。言之至詳且密。此文所敘。乃從難經錄出。其義未全。）
白話文：
脾臟與肌肉相連，脾經循行於肌肉之中。診脈時，手指輕輕按壓，就像九粒豆子那麼重的感覺，按壓到肌肉上，就像微風輕輕吹動柳枝梢頭一樣的柔軟，稱為緩脈。然後稍微用力按壓，如果脈道飽滿堅實，就是大脈。
腎臟與骨頭相連，腎經循行於骨頭之中。診脈時，手指按壓到骨頭上就能感覺到脈搏，稱為沉脈。然後稍微加重力氣按壓，如果脈道無力，就是濡脈。手指快速抬起，脈搏流暢順利，就是滑脈。（濡脈是指脈體柔潤，而非指脈搏應指無力。）
總之，診斷五臟的正常脈象，需要仔細觀察，反覆推敲，才能熟練掌握。一旦遇到病脈，就能自然明白。經書上說：「先要認識經脈，才能辨別病脈。」這就是這個道理。（五臟的正常脈、病脈、死脈，在《素問·玉機真藏》和《素問·平人氣象》兩篇中都有詳細描述。本文所述，是從《難經》中摘錄的，其意義並不完全。）