《傷寒指掌》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 戰振慄（合參準繩金鑑）
戰。身抖聳動也。振、亦聳動。比戰稍輕也。慄心內發抖也。振輕而戰重。戰外而慄內也。
邵評：戰者。身體抖搖不定。如交戰之象。有形外見也。振則一身振搖。比戰似輕。亦有形可見也。慄則無形外見。但心內凜凜。似痙抖。比戰振輕。為邪重耳。
戰為正氣勝。故正與邪爭。爭則股慄而戰矣。振為正氣衰。衰則不能爭。故止於振聳耳。慄亦正衰邪勝。不能外戰而內慄也。總之。戰為正氣勝。而慄為邪氣勝。振為正氣衰。而戰為邪氣衰也。三者皆邪正相交。故爭也。
邵評：正氣未虛。而能勝邪。邪正交爭則為戰。戰則邪從汗而解矣。振為正氣虛弱。不能與邪相爭。故不作戰而但振搖耳。慄為正氣虛弱。邪氣正盛。正虛不能勝邪。故不能外戰而內慄也。總之。正勝邪衰。則戰而邪達。振則正氣虛。而邪氣亦不盛。故不作戰。而但振搖。邪不能外解耳。慄為正衰邪旺。正不勝邪。邪氣內擾。正不與邪爭。但心內凜凜而發抖也。
此症若生於三法之前。乃邪衰正復之兆。欲作戰慄。汗出而解也。當靜候其戰汗。不可遽投湯藥。若生於三法之後。則為氣血兩虛。不能榮養筋骨。故為之振搖。不能主持也。當大補氣血。人參養榮湯主之。身搖不得眠。十味溫膽湯倍人參。
邵評：三法者。汗吐下也。三法之前。正氣未傷。與邪爭勝。邪不勝正。則周身發戰。戰則汗出。邪氣從汗而外解也。發戰之時。宜安舒靜臥。不可擾亂投藥。以阻其邪出之機。若汗吐下之後。正氣已虛。不能送邪外出。營血衰耗。不能滋養筋脈。故但振振動搖。無以自主。而不能作戰也。宜補氣養營治之。
白話文：
戰慄是指身體的顫抖和震動。戰，指身體劇烈抖動，像打仗一樣；振，也指抖動，但比戰輕一些；慄，指心裡發抖。戰比振重，戰是外在的抖動，慄是內心的抖動。
邵氏評注：戰，身體搖晃不定，像打仗的樣子，外在看得見；振，全身震動，比戰輕，也能看見；慄，看不見外在的表現，只是心裡瑟瑟發抖，像抽搐一樣，比戰和振都輕，這是邪氣較重的表現。
戰，說明正氣較盛，正邪相爭，所以身體才會抖慄；振，說明正氣衰弱，不能與邪氣抗爭，所以只是輕微震動；慄，也說明正氣衰弱，邪氣盛，正氣不能與邪氣抗爭，所以只能內心發抖。總之，戰是正氣勝，慄是邪氣勝，振是正氣衰，戰是邪氣衰。三者都是正邪交戰的表現。
邵氏評注：正氣未虛，能勝過邪氣，正邪交爭就表現為戰，戰後邪氣會隨著汗排出體外。振是正氣虛弱，不能與邪氣抗爭，所以不表現為戰，只是震動。慄是正氣虛弱，邪氣旺盛，正氣不能勝過邪氣，所以不能外在表現為戰，只能內心發抖。總之，正勝邪衰，就會發戰，邪氣排出；振是正氣虛弱，邪氣也不盛，所以不發戰，只是震動，邪氣不能排出；慄是正氣衰弱，邪氣旺盛，正氣不勝邪氣，邪氣在體內擾動，正氣不與邪氣抗爭，只是心裡瑟瑟發抖。
這種症狀如果出現在汗、吐、下三法之前，是邪氣衰退，正氣恢復的徵兆，將要發戰發慄，出汗後就能痊癒，應該靜靜等待出汗，不要急著用藥。如果出現在汗、吐、下三法之後，說明氣血兩虛，不能滋養筋骨，所以才會震動搖晃，不能自主，應該大補氣血，服用人參養榮湯。如果身體震動得睡不著覺，可以服用十味溫膽湯，並加倍人參用量。
邵氏評注：三法指的是汗法、吐法、下法。三法之前，正氣未受損傷，能與邪氣抗爭，邪氣不勝正氣，就會全身發戰，戰後出汗，邪氣隨著汗排出體外。發戰的時候，應該安靜臥床休息，不要驚擾，也不要亂投藥，以免阻礙邪氣排出。如果在汗、吐、下三法之後，正氣已經虛弱，不能將邪氣排出體外，營血衰耗，不能滋養筋脈，所以只是震動搖晃，不能自主，不能發戰，應該補氣養營治療。