1癍疹
邵評:應寒涼而反溫熱。又或天時燥旱。陽熱亢極。非其時而有其氣。是不正之邪氣而成瘟疫也。疫邪火毒。釀成癍疹。熱毒蘊伏陽明。三焦俱病。是名溫毒發癍。症多肺胃火盛。此方極合。
陽毒,溫疫陽毒發癍。面如塗朱。眼如噴火。六脈洪大。燥渴欲死。此陽明血熱已極。毒邪傳遍三焦。經絡閉塞。榮衛不通。非三黃石膏湯不能解救。
邵評:三焦表裡。俱被陽邪熱毒蒸灼。氣血經絡凝塞不通。邪郁不宣之候。必須兩解其表裡之熱邪。則癍疹方能外達。此方治邪遍表裡三焦。陽毒發癍。的是良劑。
伏癍,凡傷寒邪入太陰。脈靜神呆。舌心灰黑。防有伏癍。或時感之症。過經不解。舌苔灰黑。或中心黑暈。肌表不甚發熱。脈象亦似沉緩。但神識不清。或鄭聲作笑。此陽邪陷入太陰。防有伏癍內發。其脈靜身涼。非邪退正復也。乃陽邪陷於陰分也。法宜宣通氣血。透提癍毒。
以實症治之。如連翹、赤芍、銀花、紫草、生楂肉、檳榔、天蟲、刺蒺藜、犀角尖、角刺之類。透之提之。癍疹外達。自然毒透神清。(參第一書)
邵評:陽經之邪入於太陰。太陰為濕土之臟。脾與胃相聯。陽邪故易傳入於陰。入於陰則脈反靜。邪氣內伏。故神呆。舌灰黑。太陰舌苔也。如此形症。防有伏癍。不但傷寒邪入太陰。即時感遷延。亦有陷入太陰之症。舌灰黑者。太陰濕與熱相蒸也。邪熱陷入。抑遏不宣。故肌表不甚熱。
而脈見沉緩也。癍毒內伏。則神不清。而糊言妄笑矣。此陽邪實熱陷入太陰。癍毒內伏之候。不可誤認為邪退正虛。而進滋補。仍宜宣通伏邪。提透癍毒。必使癍從外達。陷入之邪自化耳。此方治陽邪陷入太陰。癍毒內伏之良法。
內傷,凡勞倦內傷。虛火遊行於外。亦有淡紅癍點。其身痛心煩。惡寒發熱。與外感同。第脈虛大。或氣口獨大。倦怠懶於言動。自汗為異。投補中益氣。熟睡汗止身涼而愈。
邵評:此勞倦中虛。稍挾微邪。虛火外浮而發癍。用補正略佐化邪一法。為治勞倦傷脾。中虛發癍。名曰虛癍之良劑。
伏陰,陰癍者。因內有伏寒。或誤進寒涼。逼其虛陽浮散於外。其癍點隱隱而微。脈雖洪大。按之無力。或六脈沉微。手足逆冷。舌苔白滑。或黑苔胖滑。此陰癍無疑也。先用炮薑理中湯。以復其陽。次隨症治。若內傷生冷。外感寒邪。而發陰癍。調中湯最捷。
邵評:稟體陽虛。其人內有伏寒。又有誤用涼藥寒物。陰寒極盛。陽火衰微。逼其無根之火外浮而發癍。陰伏不達。名曰陰癍。大虛大寒之症。虛陽浮越。其脈浮取洪大。重按無力。陽微欲脫之脈也。若脈沉微。陽微之正脈。均宜用溫中扶陽之法。此方治陰寒內盛。陽火衰微而發陰癍之正法。
癍疹
陽毒
溫疫引起的陽毒發癍,患者臉色通紅如塗朱砂,眼睛紅赤如火噴射,脈搏洪大,極度口渴難忍。這是陽明經血熱極盛,毒素蔓延三焦,經絡閉塞,氣血不通所致。唯有「三黃石膏湯」能解救。
邵評:三焦表裡均被熱毒灼燒,氣血經絡凝滯不通,邪氣鬱結。需同時清除表裡熱邪,癍疹才能透發。此方對三焦熱毒引起的陽毒發癍有良效。
伏癍
若傷寒邪氣入侵太陰經,脈象平穩但神志呆滯,舌心灰黑,須防範伏癍。或外感病症拖延未癒,舌苔灰黑,或中央有黑暈,體表未明顯發熱,脈象看似沈緩,但神智不清或言語錯亂。此為陽邪潛伏太陰,須防伏癍內發。若脈靜身涼,非病情好轉,而是陽邪深入陰分。治宜通暢氣血,透發癍毒。
可用連翹、赤芍、金銀花、紫草、生山楂肉、檳榔、天蟲、刺蒺藜、犀角尖、角刺等藥,促使癍疹外透,毒素排出後神志自然清醒。
邵評:陽經邪氣侵太陰(濕土之臟,與胃相連),導致脈靜神呆、舌灰黑,需警惕伏癍。即使外感拖延,也可能深入太陰。舌灰黑為濕熱相蒸,邪熱內伏,體表不顯熱,脈沈緩。癍毒內藏則神智昏亂,此為陽邪實熱內陷,切勿誤認病退而進補,應宣通熱毒,透發癍疹。此方針對陽邪陷太陰、癍毒內伏,是良方。
內傷
若因勞累內傷,虛火外浮,皮膚出現淡紅癍點,伴隨身痛、心煩、惡寒發熱,類似外感。但脈象虛大或氣口脈獨大,疲倦懶言,自汗明顯,屬虛證。服用「補中益氣湯」,熟睡後汗止身涼即癒。
邵評:此為勞倦脾虛兼輕微外邪,虛火外浮發癍。治法以補正氣為主,稍佐祛邪,是治療中虛「虛癍」的良方。
伏陰(陰癍)
因體內寒氣潛伏,或誤用寒涼藥,逼迫虛陽外浮,導致癍點隱約微現。脈雖洪大卻無力,或六脈沈微,四肢冰冷,舌苔白滑或黑胖滑潤,此屬陰癍。先用「炮薑理中湯」回陽,再依症狀調治。若因內傷冷食、外感寒邪引發陰癍,「調中湯」最效。
邵評:體質陽虛者,內有寒邪或誤用涼藥,陰寒極盛逼虛陽外浮發癍,稱為陰癍。脈浮取洪大卻重按無力,或沈微,為陽氣衰微欲脫。須溫補中焦、扶助陽氣。此方針對陰寒內盛、陽衰發癍的正治法。