《傷寒指掌》~ 卷二 (8)

1. 少陰本病述古

以上三條，皆陽經熱邪傳裡，但不轉屬陽明，故不用承氣。

邵評：此陽邪傳裡，少陰熱厥證也。因陽邪陷入陰中，陽內而陰反外，以致陰陽脈氣不相順接，而為四逆，此熱厥也。或咳或悸等症，皆因水氣為患也。少陰樞機無主，故有此或然之症，用四逆散以斂陰泄熱，以散四逆之熱邪，後隨症加味，以治或然之症，此少陰氣分之下劑也。

少陰病，有大承氣急下者三症：一曰得二三日，口燥咽乾，急下之；一曰自利清水，色純青，心下痛，口乾燥，急下之；一曰六七日，腹脹不大便者，急下之。此皆陽經熱邪傳裡，銷爍腎液，以致胃中大實，病已轉屬陽明，故用承氣急下。

邵評：少陰用承氣急下三症，此是陽經熱邪，傳入少陰，臟不能容，則還而轉屬陽明胃腑。腑實燥熱，灼耗腎精胃液，而見口燥咽乾、下水便秘腹脹等症，故急下之，以救陰液。

白話文：

少陰本病述古

上面三種情況，都是陽經的熱邪傳入內裡，但並沒有轉移到陽明經，所以不用大承氣湯。

邵氏評注：這是陽邪傳入內裡，導致少陰熱厥證。由於陽邪入侵陰經，陽氣在內而陰氣反而在外，導致陰陽脈氣不相通暢，而出現四逆症狀，這就是熱厥。咳嗽、心悸等症狀，都是因為水氣受阻所致。少陰經的樞紐失調，所以才會出現這些症狀。使用四逆散來收斂陰氣、泄去熱邪，散去四逆的熱邪，之後再根據症狀加減藥物，治療各種不同的症狀。這是少陰氣分病的下焦用藥。

少陰病，有大承氣湯急下治療的三種情況：一種是得病二三日，口乾舌燥，要急下；一種是自行腹瀉清水，顏色純青，心下疼痛，口乾舌燥，要急下；一種是病了六七天，腹部脹滿，沒有大便，要急下。這些都是陽經熱邪傳入內裡，灼傷腎液，導致胃中積聚太多，病情已經轉移到陽明經，所以要用大承氣湯急下。

邵氏評注：少陰病使用大承氣湯急下治療的三種情況，這是陽經熱邪傳入少陰經，臟腑承受不住，便轉移到陽明胃腑。胃腑實熱燥熱，灼傷腎精和胃液，於是出現口乾舌燥、小便不利、便秘腹脹等症狀，所以要急下，以拯救陰液。

2. 但欲寐

衛氣寤則行陽。寐則行陰。故寐為足少陰病。若欲寐。無表裡症。身和脈小。是已解也。風溫症亦欲寐。多眠。則有脈浮發熱汗出。身重鼻息鼾鳴之異。

白話文：

但欲寐

人體的衛氣，醒著的時候運行陽氣；睡著的時候運行陰氣。所以睡眠是足少陰經的病理現象。如果想睡覺，沒有表裡證候，身體舒適，脈象微弱，那就表示疾病已經痊癒了。風溫病也會想睡覺，而且嗜睡，會有脈象浮弱、發熱、出汗、身體沉重、鼻鼾等不同的症狀。