《傷寒指掌》~ 卷一 (28)

1. 少陽太陰

凡見舌苔尖紅根黑，或邊紅中黑，或紅中帶黑點，面紅目赤，唇燥口渴，齒縫出血，或鼻流衄血，此少陽毒盛火抑，癍不得透，腠理閉塞，以致陽邪陷入太陰，此病由於失表失清，急宜清解，用犀角、連翹、牛蒡、黃芩、薄荷、丹皮、元參、鮮生地、淨銀花之類，以化癍解毒。蓋病由於失表，恐癍不能外達皮毛，故從解化。（傷寒）

邵評：邪在少陽之時，未曾清解，以致毒火抑遏，陷入太陰，斑不得透，仍用清透之法為治。

白話文：

舌尖紅而根部發黑，或舌苔邊緣紅中間黑，或紅色中夾雜黑點，伴隨臉紅目赤、嘴唇乾燥口渴、牙縫出血或鼻出血，這是少陽經邪毒盛，火熱鬱結，疹子出不來，肌膚腠理閉塞，導致陽邪入侵太陰經的表現。此病因於表邪未解，清氣不足，需緊急清熱解毒。可用犀角、連翹、牛蒡子、黃芩、薄荷、丹皮、玄參、鮮生地、金銀花等藥物，以化解疹子，清除毒邪。因為疾病源於表邪未解，擔心疹子無法透發於皮膚表面，所以要從疏解化解入手。（出自傷寒論）

邵氏評注：邪氣在少陽經時，沒有及時清解，導致毒火鬱結，深入太陰經，疹子出不來，仍然要用清熱透邪的方法治療。

2. 少陽少陰

少陽之邪不解，則包絡熱而肺門閉，肺竅不通，則傳濡之液流入少陰，脈象弦細而數，舌苔尖紅根紫，或純紅起刺，耳聾齒枯，舌燥唇焦，午後發熱，神昏不語，或鄭聲作笑，此少陽木火大熾，反逼少陰，二少失司，病匪輕淺。

急宜解木火之郁，以救少陰之水，用柴芩、鮮地、丹皮、黑梔、連翹、川連、鮮菖蒲之類，以清之解之。

如不應，急當滋少陰之水，以濟少陽之火，如六味飲、一陰煎之類，加減投之。

服後舌轉微紅，神清齒潤，則木火之郁解，而少陰亦治矣。（溫病）

白話文：

少陽病邪未解，就會導致包絡經脈積熱，肺氣閉塞。肺氣不通，則體內津液無法正常運行，流入少陰經脈。脈象表現為弦細而數，舌尖紅而根部紫暗，或舌苔全紅並起刺。患者可能出現耳聾、牙齒乾枯、舌燥唇乾、午後發熱、神志昏迷不語，或胡言亂語、狂笑等症狀。這是因為少陽經的木火之氣過盛，反過來影響少陰經，導致少陽、少陰兩經功能失調，病情較為嚴重。需緊急疏解少陽經的鬱熱，以滋養少陰經的陰液。可以使用柴胡、黃芩、生地黃、丹皮、黑梔子、連翹、川連、鮮菖蒲等藥物清熱解表。如果效果不佳，則需緊急滋養少陰經的陰液，以緩解少陽經的火熱，例如使用六味地黃丸、一陰煎等方劑加減服用。服藥後，如果舌苔顏色轉為微紅，精神好轉，牙齒滋潤，則說明少陽經的鬱熱已解，少陰經也得到治療。（溫病）

3. 少陽厥陰

少陽與厥陰為表裡。木火之邪，無處發泄，勢必連及於肝，此表裡俱病，法當從少陽治，以引陰出陽。

邵評：木火之邪，連及厥陰，表病及里也。少陽病入厥陰，由表及裡，治法當使其邪仍從少陽外出為妥。

如見舌起紅刺，或黑中有紅點，外症發熱惡寒，如瘧狀，手足乍溫乍冷，煩滿，消渴譫語，二便不通，脈弦而數，方用柴芩、川連、鮮地、丹皮、梔子、鉤丁、薄荷等，以散風木之郁，使邪復出少陽而解。（溫病）

邵評：少陽溫病，木火鬱，邪轉入厥陰，表與里同病也。其邪尚輕，故用清散少陽，使邪外出。

白話文：

少陽和厥陰互為表裡關係。如果木火邪氣（指病邪）無法發洩，必定會影響到肝臟，造成表裡同病。治療方法應該從少陽經入手，引導陰邪之氣隨著陽氣排出體外。

木火邪氣影響到厥陰，是表症波及裡症。少陽的病邪入侵厥陰，是由表及裡。治療方法應該讓病邪從少陽經排出體外。

如果病人出現舌頭紅腫尖銳，或舌苔黑色中夾雜紅色斑點，伴隨發熱惡寒、像瘧疾一樣反覆發作，手腳忽冷忽熱，胸腹脹滿，口渴多飲，神志不清，大小便不通暢，脈搏弦數等症狀，可以用柴胡、黃芩、川連、鮮生地、丹皮、梔子、鉤藤、薄荷等藥物，來疏散肝膽鬱結的風木之邪，使病邪從少陽經排出體外。（這是溫病的治療）

少陽溫病，是木火鬱結，病邪轉入厥陰，表裡同病。由於病邪還較輕，所以用清熱疏散少陽經的方法，讓病邪從體表排出。