1濕症(合參)
風濕,脈浮身重。不能轉側。自汗。或額上多汗。此乃先傷於濕。又冒風所致。宜微汗之。漬漬然似欲汗者。風濕俱去矣。大羌活湯。
濕痰,脈沉緩而滑。四肢流注。或項背強。恆見於肥白人。屬濕痰。宜二陳、二朮、桂枝、羌活等加減。
脾胃受濕。則沉困無力。怠惰好睡。須二術為君。上部濕。蒼朮最烈。下部濕。升麻提之。外濕宜表散。內濕宜滲泄。濕盛身痛。羌活勝濕湯、平胃散之類。風濕相搏。一身盡痛。自汗者。防己黃耆湯。濕盛身痛。小便不利。體重發渴者。五苓散加川羌一倍。煎服妙。(以上諸條參治法匯)
濕著肌表,如發熱身痛。脘悶不渴。舌苔白膩。或汗出不解。此濕邪著於肌軀之表也。宜解肌滲濕。如桂枝、秦艽、紫蘇、二陳、厚朴、薑皮、茯苓皮之類。
濕留氣分,凡發熱身痛。汗出則解。繼而復熱。脈來濡緩。舌苔白膩。此濕邪阻於氣分。熱自濕中來。徒用清熱藥不應。宜茯苓皮、大腹皮、滑石粉、黃芩、通草、半夏、豬苓之類。以逐氣分之濕。熱自除矣。
太陰濕伏,凡身體沉重。不能轉側。四肢乍冷。目黃脘痞。自利。語言欲蹇者。此濕邪伏於太陰。以致脾陽不運而然也。宜健脾兼分利。茅朮、厚朴、茯苓皮、草蔻、菖蒲、廣皮、木瓜、澤瀉之類。如口內生白疳。而仍不渴者。此濕滯於中。氣蒸於上也。治在氣分。茅朮、米仁、豬苓、澤瀉、廣皮、桔梗、寒水石之類。
如痞結胸滿。飲食不進。舌黃微渴。此濕熱傷脾也。宜瀉心法。半夏、茯苓、川連、厚朴、茅朮、通草。
濕熱內結,如寒熱腹滿。小便不利。此濕熱內結也。宜走濕清熱。茅朮、赤小豆、茵陳、茯苓皮、厚朴、黃柏、澤瀉之類。
酒濕傷胃,脘中食阻。痛而嘔吐。或目色金黃。此酒濕傷胃所致。宜以苦辛寒為治。半夏、枳實、薑汁、黃連、豆豉、茵陳之類。
濕兼痧穢,穢濕從口鼻吸入。則膜原先受。分布營衛。先嘔逆。次寒熱。頭脹身痛。小便不通。舌苔白膩。渴不多飲。當以芳香淡滲兼施。俾穢濕濁邪可以分消。宜廣皮、藿梗、鬱金、茅朮、米仁、茯苓皮、豬苓、大腹皮、石菖蒲、通草。
濕熱兼穢,暑濕兼穢氣。都從口鼻觸入。必由膜原以走中道。踞募原。則寒熱交作。走中道。則不食不飢。口渴舌黃。胸痞腹脹。治宜清熱開鬱。兼芳香逐穢。梔豉湯。加藿香、川鬱金、白蔻、枳實、制連、蔞皮、桔梗之類。若小水不利。加赤小豆、赤茯苓之類。腹脹甚。加厚朴、大腹皮。
濕熱為痹,外受濕熱之邪。內進甜膩之物。則濕聚熱蒸。蘊於經絡。寒戰熱熾。骨骱煩疼。舌苔灰膩。面目痿黃。此濕熱入於經絡為痹也。濕家忌汗。宜苦味辛通為治。防己、杏仁、滑石、半夏、米仁、連翹、山梔、野赤豆皮、路路通之類。更有暑濕風邪混雜。阻於氣分。氣不主宣。右肢若廢。頭脹胸痞。法當通陽驅邪。
濕症(綜合參考)
風濕:脈象浮,身體沈重,無法轉動側身,自汗或額頭多汗,這是先受濕邪又感風邪所致。宜微微發汗,當汗出如漬漬般時,風濕即可去除。可用「大羌活湯」。
濕痰:脈象沈緩而滑,四肢痠痛流走,或項背僵硬,常見於肥胖白皙之人,屬濕痰範疇。宜用「二陳湯」、「二朮湯」加桂枝、羌活等加減治療。
脾胃受濕:人會感到沈重乏力,嗜睡懶動,治療應以白朮、蒼朮為主。上半身濕重用蒼朮,下半身濕可用升麻提氣。外濕宜發散解表,內濕宜利水滲洩。濕盛身痛可用「羌活勝濕湯」、「平胃散」等。風濕相搏,全身疼痛且自汗者,用「防己黃耆湯」。濕盛身痛、小便不利、體重口渴者,可用「五苓散」加倍川羌活煎服。
濕著肌表:若發熱身痛、胸悶不渴、舌苔白膩,或汗出但熱不退,此為濕邪滯留體表。宜解肌滲濕,可用桂枝、秦艽、紫蘇、二陳湯、厚朴、薑皮、茯苓皮等。
濕留氣分:發熱身痛,汗出熱退後又復發,脈象濡緩,舌苔白膩,此為濕邪阻滯氣分,熱從濕中來,單用清熱藥無效。宜用茯苓皮、大腹皮、滑石粉、黃芩、通草、半夏、豬苓等利濕,熱自會消退。
太陰濕伏:身體沈重難轉側,四肢時冷,目黃脘悶,腹瀉,言語遲鈍,此為濕邪伏於太陰經,脾陽不運所致。宜健脾利濕,用茅朮、厚朴、茯苓皮、草豆蔻、石菖蒲、廣陳皮、木瓜、澤瀉等。若口中生白瘡而不渴,是濕滯中焦、氣蒸於上,治療宜從氣分著手,可用茅朮、薏苡仁、豬苓、澤瀉、廣陳皮、桔梗、寒水石等。
若胸悶腹滿、飲食難進、舌黃微渴,是濕熱傷脾,宜用瀉心法,如半夏、茯苓、黃連、厚朴、茅朮、通草等。
濕熱內結:寒熱交替、腹脹、小便不利,宜利濕清熱,用茅朮、赤小豆、茵陳、茯苓皮、厚朴、黃柏、澤瀉等。
酒濕傷胃:胃脘阻塞、疼痛嘔吐,或目黃如金,是酒濕傷胃所致,宜用苦辛寒藥治療,如半夏、枳實、薑汁、黃連、豆豉、茵陳等。
濕兼穢氣:穢濕從口鼻吸入,先影響膜原,分布營衛,導致嘔吐、寒熱、頭脹身痛、小便不通、舌苔白膩、渴不多飲。宜芳香化濕兼利水,用廣陳皮、藿香梗、鬱金、茅朮、薏苡仁、茯苓皮、豬苓、大腹皮、石菖蒲、通草等。
濕熱兼穢:暑濕夾穢氣從口鼻進入,由膜原走向中焦,若滯留膜原則寒熱交替,若影響中焦則食慾不振、口渴舌黃、胸悶腹脹。宜清熱解鬱兼芳香化穢,用「梔子豉湯」加藿香、鬱金、白豆蔻、枳實、黃連、瓜蔞皮、桔梗等。小便不利加赤小豆、赤茯苓;腹脹嚴重加厚朴、大腹皮。
濕熱為痹:外受濕熱,內進甜膩食物,導致濕熱蘊結經絡,症狀為寒戰高熱、關節劇痛、舌苔灰膩、面色萎黃,此為濕熱痹阻經絡。濕症忌發汗,宜用苦味辛通藥治療,如防己、杏仁、滑石、半夏、薏苡仁、連翹、梔子、赤小豆皮、路路通等。若暑濕風邪混雜阻滯氣分,導致氣機不暢、右側肢體無力、頭脹胸悶,應通陽驅邪。