柯琴

《傷寒附翼》~ 卷上 (21)

1. 太陽方總論

按：水蛭賦體最柔，秉性最險，暗竊人血而人不知。若飲水而誤吞之，留戀胃中，消耗血液，腹中或痛或不痛，令人黃瘦而死。觀牛肚中有此者必瘦，可類推矣。虻蟲之體，能高飛而遠舉，專吮牛血，其形氣猛於蒼蠅。觀蒼蠅取人血汗最痛，誤食入胃，即刻腹痛，必瀉出而後止。

可知飛蟲為陽屬，專取營分之血，不肯停留胃中，與昆蟲之陰毒不同也。仲景取虻、蛭同用，使蛭亦不得停留胃中，且更有大黃以盪滌之，毒物與蓄血俱去，而無遺禍。然二物以毒攻毒者也，若非邪氣固結，元氣不虛者，二物不可輕用矣。

上共四十六方，其桂枝加葛根、葛根加半夏等，最為易曉，故不具論。如四逆、真武等劑，乃太陽所借用，其方論各歸本位，經論列於後。

白話文：

太陽方總論

水蛭身體柔軟，但性情凶險，會偷偷吸食人血而不被察覺。如果誤喝水吞下水蛭，它會停留在胃中，不斷吸食血液，導致肚子可能疼痛也可能不痛，最終讓人消瘦而死。觀察牛的胃裡如果有水蛭，那隻牛一定很瘦弱，由此可見一斑。虻蟲的身體可以高飛遠行，專門吸食牛血，它的形氣比蒼蠅還要猛烈。我們知道蒼蠅吸食人血汗時會非常疼痛，如果誤食蒼蠅進入胃中，立刻就會腹痛，必須瀉出來才能止痛。

由此可知，飛行的蟲類屬陽性，專門吸食營分的血液，不會停留在胃中，這與陰毒的昆蟲不同。張仲景用虻蟲和水蛭一起使用，讓水蛭也不得停留在胃中，並且再用大黃來清洗腸胃，這樣毒物和積血都能清除乾淨，不會留下後患。但是這兩種藥物是用毒攻毒的方法，如果邪氣沒有牢固地凝結，元氣又不足的人，就不能輕易使用這兩種藥物。

本書總共四十六方，其中像桂枝加葛根湯、葛根加半夏湯等，都比較容易理解，所以就不詳細說明了。像四逆湯、真武湯等方劑，是太陽病的輔助方劑，它們的方論都歸屬於各自的篇章，詳細的經論會在後面列出。