曹穎甫

《經方實驗錄》~ 第一集中卷 (26)

1. 第七五案，麻子仁丸證，（穎師醫案）

徐（左），能食，夜臥則汗出，不寐，脈大，大便難，此為脾約。

脾約麻仁丸（一兩）

作三服開水送下

白話文：

這段描述是在講述一種病症和其對應的治療方法。患者有食慾但夜晚睡眠時會出汗，睡不好覺，脈搏偏大，並且大便困難。這些症狀被歸類為“脾約”。

脾約指的是中醫理論中脾功能受到約束，不能正常運化水濕和營養，從而影響身體的健康狀態。為了治療這種狀態，使用的方劑是“麻仁丸”。麻仁丸是一種常用來治療便秘和相關脾胃症狀的中藥方劑，主要成分包括麻仁，它有助於潤腸通便。

根據這段描述，患者應該服用麻仁丸一兩（一個中藥量度，大約等於37.5克），分成三服，每服用開水送下。這樣的用法旨在通過通便來緩解脾約的症狀，改善患者的夜間出汗和睡眠質量問題。

佐景按，麻子仁丸原方為麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤、炙大黃一斤（去皮）、厚朴一尺（炙，去皮）、杏仁一升（去皮、尖，熬別作脂）等六味，蜜和丸，如梧桐子大。今藥鋪中通稱曰脾約麻仁丸者，即是也。本方以麻子仁為君，凡仁中皆有油質，功能潤下，故借之以通便，施於虛弱體質之不勝攻伐者允宜。

白話文：

佐景說，麻子仁丸的原始配方是：麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤、炙大黃一斤（去皮）、厚朴一尺（炙，去皮）、杏仁一升（去皮、尖，熬別作脂）等六種藥材，用蜂蜜和丸做成，像梧桐子那麼大。現在藥店中常提到脾約麻仁丸，就是這個方子。這個方子的主要成分是麻子仁，所有仁類中都含有油質，都有潤下通便的功能，因此用於體質虛弱，不適合大劑量攻伐治療的人是合適的。

以上自大陷胸湯至麻子仁丸凡七證，雖有緩急之分，皆不離下法。或以結胸為主，或以瘀血為主，或以蓄血為主，或以熱利為主，或以腸燥為主，其病所或偏於上，或偏於中，或偏於下。夫下則通，通則不痛，此治陽明熱結之總訣也。

白話文：

從大陷胸湯到麻子仁丸，總共有七種病證，雖然它們有緩急之分，但都離不開治療下焦的方法。有些以胸悶心悸為主，有些以血瘀為主，有些以積血為主，有些以熱盛津傷為主，有些以腸燥為主，這些病症可能偏於上焦，也可能偏於中焦，還可能偏於下焦。只要治療下焦，使之通暢，那麼疼痛就會消失，這是治療陽明熱結的總綱領。