《經方實驗錄》~ 第一集上卷 (18)
第一集上卷 (18)
1. 第一二案葛根湯證（其一穎師講授佐景筆記）
細按此條大意，重在申明二禁，一禁被下，二禁被火。何以禁下？蓋下為陽明正治，今溫病病在太陽，未到陽明，故不可下，下之將更傷其津。何以禁火？蓋溫病津液既已內傷，安堪更以火灼爍之？如此治之，是為一逆再逆。逆之重者，促命期；逆之輕者，或語言難出，或直視，或驚癇，或瘈瘲，合考種種症狀，無一不由津液內竭、神經失其濡養所致。或小便不利，則傷津之重者，幾無餘液足以外泄。
或微發黃色，則津竭血溶，血液變色，尤為顯明之病理。夫下與被火未始合於太陽中風太陽傷寒之治，今獨在溫病條下剴切告誡者，抑亦何哉？無非中風傷寒者津液未傷，雖誤下誤火，逆猶不甚，今溫病者津液已傷，實未許毫釐誤治故也。嗚呼，前賢之旨微矣！
白話文：
仔細分析這條文的大意，重點在於強調兩個禁忌，一是禁止使用瀉下的藥物，二是禁止使用火攻的療法。為什麼要禁止使用瀉下的藥物呢？因為瀉下是針對陽明經的正常治療方法，而現在的溫病病位在太陽經，還沒有到達陽明經，所以不可以隨便使用瀉下藥，如果使用了，反而會更加損傷身體的津液。為什麼要禁止使用火攻的療法呢？因為溫病已經造成身體津液的損傷，怎麼可以再用火來灼傷它呢？如果這樣治療，就是一錯再錯。錯誤嚴重的話，會加速死亡；錯誤輕微的，可能會出現說話困難、眼睛直視、驚嚇抽搐、手腳痙攣等症狀。綜合考察這些症狀，沒有一個不是因為津液內耗竭、神經失去滋養所導致的。如果小便不暢，就表示津液損傷非常嚴重，幾乎沒有剩餘的津液可以排出體外。
如果稍微出現黃色，就表示津液耗竭，血液變得濃稠，血液顏色也跟著改變，這是非常明顯的病理現象。瀉下和火攻本來就不符合太陽中風和太陽傷寒的治療原則，現在卻特別在溫病的條文下鄭重告誡，這是為什麼呢？無非是因為中風傷寒的津液沒有受傷，即使誤用瀉下或火攻，危害也不會很嚴重；而溫病的津液已經受損，實在不容許有絲毫的錯誤治療。唉，前人的教誨實在是太精微了！