《經方實驗錄》~ 第一集下卷 (46)
第一集下卷 (46)
1. 第九九案，陽明津竭，（穎師醫案）
余方悟是病乃因於不敢用承氣，而特增液誤之之過也。蓋陽明實病，裡熱已盛，腸胃燥結，燥氣上熏，燥灼津液，正當用承氣、白虎下其大便，則燥熱可解，津液挽復，諸病可愈。然餘隻以《條辨》一書，奉之如圭臬，何敢稍越其用藥之意，遂致臨診不決，便成誤治，余過大矣。遂遇有是症，輒投承氣白虎，而治愈者不少。
可知醫者當博覽群書，切勿墨守一家言，以貽世害。余自此撫躬自警，益加虛心，精心研究，戰戰兢兢，惟恐再蹈覆轍矣！」（錄《醫界春秋》）由是觀之，孰為溫病，孰為陽明，直是不可分辨。若必欲一一鑿分，即是自欺欺人！陸公謂傷寒傳入陽明，遂成溫病，我猶嫌其言之不徹底。
何者？設使吾心目中依然有溫病（廣義的）二字之存在，即是我於傷寒大論未盡瞭解故也。或者陸公但求與人共喻，故亦不惜作此類通俗說法乎？嗚呼！「肺腑而能語，醫師面如土」，能毋慨然！
曹穎甫曰，醫至今日難言矣，醫者身負盛名，往往不敢用
藥，遷延日久，精氣日敗，然後囑病家另請高明。後醫見證之可下也，不暇考其精氣存亡而下之，而死之罪乃歸於後醫矣。前醫又稍稍語人曰，某家病，某醫之所殺也。其術乃終身不破。昔有某富翁患溫熱病，累日不大便，延某名醫診治，日易一方，大要不外增液湯加減。積至三十餘日，夜不成寐，晝尤煩躁。病者求死不得，名醫乃用挖糞下策，稍稍挖出黑糞，而大便終不得行。延至四十日，以至於死。聞將死之前，某名醫謂病家曰：此病若請曹穎甫醫治，尚有一二分希望。友人裴君來告，津液已枯，不可往診，乃止。後二日，病者果死，予心常耿耿焉。竊意用豬膽汁灌腸，或能僥倖於萬一。死者不可復生，徒呼負負而已！
白話文：
我才明白這個病是因為不敢使用承氣湯，反而用增液湯來治療導致的錯誤。陽明病是實熱的病症，體內熱邪已經很盛，腸胃乾燥堵塞，燥熱之氣向上蒸騰，灼燒津液，這時應該用承氣湯或白虎湯來通便，這樣才能解除燥熱，挽回津液，各種病症也就能痊癒。然而我只是把《傷寒論》奉為圭臬，不敢稍微偏離書中的用藥原則，導致臨床診斷時猶豫不決，就造成了誤治，這真是我的過錯啊！從此以後，我只要遇到這種病症，就直接用承氣湯或白虎湯來治療，結果治癒了很多病人。
由此可知，醫生應該博覽群書，千萬不能固守一家之言，以免貽害世人。我從此反省自己，更加虛心學習，精研醫理，戰戰兢兢，深怕再次犯下同樣的錯誤！
（以上摘錄自《醫界春秋》）由此看來，究竟什麼是溫病，什麼是陽明病，實在難以分辨。如果一定要硬性區分，那就是自欺欺人！陸某人說傷寒傳入陽明就會變成溫病，我還覺得他說得不夠徹底。
為什麼呢？如果我的心中仍然存在溫病（廣義的）這兩個字，就表示我對《傷寒論》還沒有完全理解。或許陸某人只是為了讓大家容易理解，所以才用這種通俗的說法吧？唉！「如果五臟六腑能說話，醫生的臉色一定會像土一樣難看」，能不讓人感慨萬千嗎！
曹穎甫說：現在的醫學很難說了，有些醫生因為名氣大，往往不敢用藥，延誤治療的時間，導致病人的精氣衰敗，然後就叫病人另請高明。後來的醫生看到病情適合用藥，來不及考慮病人的精氣是否還在，就直接用藥，結果導致病人死亡，這個罪責卻歸咎到後來的醫生頭上。之前的醫生還會私下說：「某家的病是被某某醫生給治死的。」他用這個手法來保全自己的名聲，一輩子都不會被揭穿。從前有個富翁得了溫熱病，好幾天都沒大便，請某位名醫診治，每天都換不同的藥方，但大致都離不開增液湯加減。過了三十多天，病人晚上睡不著，白天更加煩躁。病人求死不得，名醫只好用挖糞的下策，稍微挖出一些黑色的糞便，但大便還是無法順暢排出。到了四十天，病人就過世了。聽說病人快要死的時候，那位名醫對病人家屬說：「這個病如果請曹穎甫來醫治，也許還有一些希望。」我的朋友裴某人來告訴我這件事，說病人的津液已經枯竭，不適合去診治，我就沒有去了。兩天後，病人果然死了，我心裡一直耿耿於懷。我私下認為如果用豬膽汁灌腸，或許還有一線生機。但是死者無法復生，只能徒然嘆息了！