《經方實驗錄》~ 第一集下卷 (17)
第一集下卷 (17)
1. 第八一案，肺癰（其二，穎師醫案）
吳冠明小姐，（住上海法租界華成路六號）
佐景按，吳君大鏞，余友也。其第二女公子，名冠明，年十歲，肄業小學校中。本年（二十五年）七月三日，忽感不適，自言胸中痛，約於十日左右，就診於上海廣慈醫院。醫與內服藥，兼用藥水揩胸部。續診一星期許，胸中痛少止，而身熱咳嗽仍甚。十七日起，在家自服種種養肺成藥，至二十日無效。是日夜間發熱更甚，竟夜不能睡，甚且號哭。二十一日上午，重返廣慈醫院，請檢驗，醫囑住院療治。但卒未果，即回家。二十二日就診中醫張君，斷為小傷寒。其方案曰：「時邪感肺，痰濕交阻，咳嗆不爽，肌熱頗甚，脈滑數，法擬疏解豁邪，候正。香豉三錢、嫩前胡錢半、蟬衣八分、木蝴蝶四分、浙貝母（去心）三錢五分、橘絡一錢、生苡米四錢、款冬花一錢八分、鮮佩蘭一錢、桑葉錢半、絲瓜絡錢半、竹茹錢半。」二十三日二診，方案曰：「熱勢夜甚，咳嗆脅痛，夜難安睡，脈數舌絳，時溫挾痰濕交阻，再以宣解為治，恐劇，候政。炒香豉三錢、白夕莉二錢、浙貝母（去心）三錢、蟬衣八分、光杏仁三錢、路路通五個、生苡米四錢、通草一錢、嫩前胡錢半、雞蘇散三錢（包）、荷梗尺許、竹二青錢半。」服後，痰出漸呈臭味。二十四日三診，方案曰：「熱勢較昨已淡，咳嗆頗甚，脈滑數，苔膩，溫邪挾痰濕遏肺，
再進昨法加減，候正。香豉三錢、鮮佩梗錢半、蟬衣八分、雞蘇散三錢（包）、浙貝母（去心）三錢五分、紫（菀）錢半、光杏仁三錢、白夕莉二錢、木蝴蝶五分、前胡錢半、荷梗尺許、炒竹茹錢半。」二十五日四診，方案散佚，共四診。至是，熱加甚，撫之烙手，咳亦甚，每作則痛劇，徹夜不安，甚至昏厥，乃由伊母手抱竟夜。二十六日，延西醫胡先生診，斷為肺炎。用安福消腫膏外塗胸部，又注射藥水二種，一以退熱度，一以滋營養。如是三日，熱略退，顧退後熱又高，痛咳未減，不能平臥，但坐，喘鳴迫急，肩動以助呼吸，是為肩息。胡先生恐變急性肺炎，囑另請高明。八日上午，急送紅十字會醫院。陳醫師診為肺膿瘍，應用手術。當夜住院，九日照X光一次，審知左肺無恙，右肺因肋膜太厚，不能成影。十一日早，又照X光一次，下午又照一次，所以在上下午分行者，因清早膿未出，下午膿已吐，冀比較其不同之情形故也。不料所得底片二紙，毫無異狀。爾時所吐膿痰之屬，積之，每日可得三五小罐。醫與魚肝油等補劑，冀其體力略佳，以為施手術之張本。並經驗血二次，似未有結果。小兒科主任陳醫師主張用人工氣胸術，使肺部壓小，以便抽膿。但可否實行，還須先照X光，決定病灶後再議。乃由肺科主任劉醫師重照X光，所得結果，仍為左肋骨明晰異常，右肋骨部分，底片上全部發白，斷為肺與肋膜相接過緊，不可施人工氣胸術，終非開刀不可，且須去肋骨一條，以便出膿。但究應取去何條肋骨，仍賴X光之照取。法用一種顏色油從氣管打入肺部，如是再照X光時，即易顯出肺爛之處，乃可就肺爛最近之處，取去肋骨。據云此種顏色油以後自能吐出，不妨病體。惟動手術前，例須病者家長簽字，吳君夫婦籌思再三，終簽字與之，時八月十三日下午二時也。六時許，冠明得知次日將受手術，並須吃顏色油，心滋不悅，憂形於面，婉懇勿爾。吳君夫婦不忍拂其意，乃向醫師婉請撤回簽字，但仍住院以求別法診治，醫師勉允之。十五日，值星期六夜，吳君忽聞友人言，肺癰一病，中醫亦有辦法，但須服藥已足，不必動手術，較為安全。十六日為星期日，吳君急早起，奔至醫院，婉懇領女回家調治。醫院中人驚駭曰：「君何突然變策耶？余等為令嬡之恙，集會研究者多日，已不知費卻幾許心血（佐景注，此言絕非虛語，我實深信，是以該院歷來信譽卓著，非幸致也）。所為者何，無非求令嬡之速愈耳。今者出院，余等固無從施其技，而令嬡亦安得獲其救耶？」吳君語塞，辭以經濟困難問題。醫曰：本院原屬慈善性質，此節可以通融辦理，請勿慮。終以吳君有外交折衝才能，醫許之。即於午刻出院。回家時，胸部右方已略覺高腫。下午，急請拙巢師出診，案曰：
白話文：
吳冠明小姐，十歲，上海法租界華成路六號居住，就讀小學。七月三日突感胸痛，約十天後至廣慈醫院就診，服用內服藥並用藥水擦拭胸部。症狀略有好轉，但發熱咳嗽持續。十七日起服用各種養肺成藥，至二十日無效，發熱加劇，整夜哭鬧難眠。二十一日再次前往廣慈醫院檢查，擬住院治療但未果。二十二日就診於中醫師張某，診斷為小傷寒，處方以疏解邪氣為主。 之後幾天，醫師根據病情變化多次調整處方，痰液漸有臭味。二十五日後，病情加重，高燒、劇烈咳嗽、胸痛、昏厥，甚至需家人整夜抱著。二十六日，西醫胡先生診斷為肺炎，使用外敷藥膏及注射藥物治療，但病情反复，出現喘息、肩部因呼吸而聳動（肩息）等症狀。胡先生建議尋求其他醫生協助。八月八日送往紅十字會醫院，診斷為肺膿瘍，建議手術。住院後多次X光檢查，但影像不明確。病人每日排出大量膿痰。醫院方面考慮人工氣胸術或開胸手術，但因影像問題，手術方案反覆調整，最終決定手術切除部分肋骨引流膿液，並需病人家屬簽字同意。 手術前夕，女孩得知手術及需服食特殊藥劑，情緒低落，家人遂向醫院撤回手術同意書，改為住院觀察。 其後，家人聽聞中醫可治肺癰，便在星期日將女孩帶回家，尋求中醫治療。醫院方面極力挽留，但因家人提出經濟困難，最終同意出院。出院時，女孩右側胸部已略微腫脹。當天，家人即邀請中醫師（作者本人）前往診治。