《傷寒懸解》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 四逆證二（陽明五十三）
脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。（方在太陰三）若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。
水寒侮土，胃中虛冷，不能食者，飲水則以水濟水，必發噦也。
白話文：
脈象呈現浮在表面但跳動緩慢，這是外表有熱象而體內卻寒冷的表現，並且伴隨腹瀉，拉出來的都是未消化的食物殘渣，這種情況要用四逆湯來治療。（四逆湯的藥方在太陰篇第三條有記載）如果是由於胃中虛寒，導致無法進食，甚至喝水都會想嘔吐。
這是因為寒冷的水氣侵犯了脾胃，造成胃中虛冷，所以才會吃不下東西，喝水的話，等於是以寒冷的水來加重體內的寒冷，這樣一定會導致嘔吐。
2. 胃中虛冷證三（陽明五十四）
陽明病不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛故攻其熱必噦。
外熱內寒，誤謂內熱而攻之，土敗胃逆，必發嘔噦。
白話文：
陽明病（指胃腸相關的疾病）的病人，如果不能吃東西，這時用攻下熱邪的方法，一定會出現噁心、想吐的症狀。之所以會這樣，是因為病人胃裡面虛弱且有寒氣的緣故。因為病人本來就虛弱，所以用攻下熱邪的方法，反而會導致噁心、想吐。
這是因為病人的體表有熱象，體內卻是虛寒，如果誤以為是內熱而用攻下的藥物，就會造成脾胃功能衰敗，胃氣上逆，一定會引發嘔吐、噁心。
3. 胃中寒冷證四（陽明五十五）
傷寒大吐大下之極虛復極汗出者，以其人外氣拂鬱，復與之水以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
吐下亡陽，中氣極虛而衛泄失斂，復極汗出者，以其人表陽拂鬱，離根外浮，誤謂表邪，復與之水以發其汗，土敗胃逆，故作嘔噦。
白話文：
因為傷寒病嚴重地嘔吐、腹瀉，導致身體非常虛弱，又大量出汗的人，是因為他體表陽氣被鬱滯，又給他喝水來發汗，所以才會產生呃逆。之所以會這樣，是因為他胃裡寒冷。
嘔吐、腹瀉造成陽氣耗竭，中焦氣虛到極點，導致衛氣外洩無法收斂，又大量出汗的人，是因為他體表陽氣被鬱滯，離開根本而浮散於外，被誤認為是表邪，又給他喝水來發汗，導致脾胃功能敗壞、胃氣上逆，所以才會產生嘔吐、呃逆。
4. 噦而腹滿證五（陽明五十六）
傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。
噦而腹滿，陽明之濁氣不降，太陰之清氣不升也。前後二陰必有不利之部，前部不利，利其水道；後部不利，利其穀道。腹滿之病，不過氣水停郁二者而已。
白話文：
傷寒引起的打嗝且腹部脹滿，要觀察病患的前後部位，就能知道是哪個部位功能失調，疏通那個部位就能痊癒。
打嗝且腹部脹滿，是陽明胃腸的濁氣無法下降，以及太陰脾臟的清氣無法上升的緣故。身體的前後二陰（指排尿與排便）必定有功能失調的部位，若是前部（排尿）功能失調，就應該疏通水道（利尿）；若是後部（排便）功能失調，就應該疏通穀道（通便）。腹部脹滿的病症，不過是氣和水停滯鬱積這兩種原因而已。
5. 身癢無汗證六（陽明五十七）
陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
氣虛不能透發，鬱於皮腠，故癢如蟲行也。
白話文：
這是陽明病，照理說應該會多汗，反而沒有汗，而且身體感覺像有蟲在皮膚裡爬一樣，這是因為身體虛弱太久的緣故。
因為氣虛，無法將汗液正常排出，鬱積在皮膚的紋理之間，所以才會感覺癢得像蟲在爬。
6. 咳嘔厥逆證七（陽明五十八）
陽明病反無汗而小便利，二三日咳而嘔，手足厥者，必苦頭痛。若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。
無汗則陽氣內虛，小便利則陽氣下虛。經所謂「水泉不止者，是膀胱不藏也」（《素問》語）。二三日後，胃陽愈虛，氣逆咳嘔，手足厥冷，濁氣上壅，必苦頭痛。不咳不嘔，手足不厥，逆者濁氣未逆，故頭不痛。
白話文：
陽明病如果沒有出汗，而且小便正常，過了兩三天卻開始咳嗽、嘔吐，手腳冰冷，這一定是頭痛。如果沒有咳嗽嘔吐，手腳也不冰冷，就不會頭痛。
不出汗表示身體陽氣不足，小便正常表示陽氣往下虛弱。《黃帝內經》說的「小便不停，是膀胱無法固藏」就是這個意思。過了兩三天，胃部的陽氣更加虛弱，氣逆向上引起咳嗽嘔吐，手腳冰冷，濁氣往上壅塞，就一定會頭痛。如果沒有咳嗽嘔吐，手腳也不冰冷，表示濁氣還沒有逆上，所以就不會頭痛。
7. 咳逆咽痛證八（陽明五十九）
陽明病但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，咽不痛。
陽明以下行為順，上行為逆。胃土上逆，陽氣不降，浮越無根，是以頭眩，表解故不惡寒，胃陽未敗故能食。胃土上逆，肺金壅硗，則為咳。咳則相火逆沖，是以咽痛。不咳者，相火未沖，故咽不痛。
白話文：
陽明病如果出現頭暈，但不怕冷，所以還能吃東西卻咳嗽，這個人一定會喉嚨痛。如果沒有咳嗽，就不會喉嚨痛。
陽明病的氣機，向下運行是順，向上運行是逆。胃土向上逆行，陽氣無法下降，向上漂浮而沒有根基，所以會頭暈。因為表證已經解除了所以不怕冷，胃的陽氣還沒有衰敗所以能吃東西。胃土向上逆行，導致肺金受到壅塞，就會咳嗽。咳嗽會導致相火逆衝，所以會喉嚨痛。沒有咳嗽的人，相火沒有向上衝，所以喉嚨就不會痛。