黃元御

《傷寒懸解》~ 卷二 (1)

1. 脈法下篇

脈理精微發於上篇，而其名義之紛賾，形象之遷化，診候之機緘，望切之竅妙，所未詳悉者，設為問答，發於此篇。澄心渺慮，傳茲奧旨，誠崆峒訪道之仙梯，赤水求珠之秘渡也。後世醫理無傳，半緣脈法不解。仲景脈法家藏而戶收，白首不解則終身不靈，是胼拇支指之呼吸不應也，豈仲景傳脈之心哉？

2. 脈法下篇提綱

營衛之消息是不一端，臟腑之乘除是不一致，支派分別不可紀極，而溯本窮源不過陰陽二者而已。診陰陽之異同，判死生之懸殊，生之與死孰美孰惡，陰之與陽孰貴孰賤，解此章之義，則以下諸章決生斷死之方，起死回生之法悉具於此矣。

3. 脈法三十三

脈有陽結陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，不能食，不大便者，此為實，名曰陽結也。期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重大便反硬，名曰陰結，期十四日當劇。

脈浮而數，不能食，不大便，此為陽實，名曰陽結。陽實而無陰以和之，其氣必結，期十七日當劇也。脈沉而遲，不能食，身體重大便反硬，名曰陰結。陰盛而無陽以和之，其氣必結，期十四日當劇也。陰盛大便當溏，不溏而硬，故謂之反。凡大便秘澀，糞若羊矢者，皆陰結之證也。

十七日劇者，火為陽，大衍之數，地二生火，天七成之合而為九，積至二九為十八日，則火氣盛矣。陽性疾，故不及期而劇也。十四日劇者，水為陰，大衍之數，天一生水，地六成之合而為七，積至二七十四日，則水氣盛矣。陰性遲，故及期而劇也。此言陰陽之大數，不必泥也。

4. 脈法三十四

脈來緩時一止復來者，名曰結脈；來數時一止復來者，名曰促脈。陽盛則促，陰盛則結，此為病脈。

曰病脈者，以其陰陽之偏也。

5. 脈法三十五

脈靄靄如車蓋者，名曰陽結也。脈累累如循長竿者，名曰陰結也。脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。

脈靄靄郁動如車蓋之升沉者，名曰陽結也。脈累累不平如循長竿之硬節者，名曰陰結也。脈瞥瞥虛飄如羹上之油珠者，陽氣微也。脈縈縈細弱如蜘蛛之輕絲者，陽氣衰也。脈綿綿斷續如瀉漆之頻絕者，亡其血也。

6. 脈法三十六

陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。

陰陽相搏，二氣鬱勃而動盪，名曰動。陽氣動則陽升於陰衛，泄而汗出；陰氣動則陰閉於陽衛，鬱而熱發。動雖在陽脈之中，而實陰陽所俱有也。脈動而見形冷惡寒者，此三焦之陽氣傷也。若脈數見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，此名曰動。動者，氣鬱於中，不能升降也。

關所以候中焦，關上不動者，中氣之治，升降推遷之得政也。蓋陰升於寸則遂其上浮之性，不至為動；陽降於尺則遂其下沉之性，不能為動。惟陰欲升，脾土虛而不能升；陽欲降，胃土弱而不能降，則二氣鬱於關上而見動形。上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，二氣虛弱，不能升降之狀也。

關者，陰陽出入之關。陰自此升而為陽，陽自此降而為陰。此實陰陽升降之樞軸，故曰關乃中氣之所變現也。」（關上動數如豆，厥厥動搖，上下不至尺寸，此死脈也。）

7. 脈法三十七

陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

寸為陽，尺為陰。尺寸浮大而柔濡，上下同等，不至偏虛，彼此不爭，是以安緩也。

8. 脈法三十八

問曰翕奄沉名曰滑何謂也？

師曰：沉為純陰，翕為正陽，陰陽合和，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，飲食自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也。此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。

翕者，浮動之意。脈正浮動，忽然而沉，其名曰滑。沉為純陰，翕為正陽。陽升於寸則為浮，陰降於尺則為沉。陰陽和合，故令或浮或沉而脈滑。如是者，關尺之脈必自均平也。關為陰陽之交，浮沉之中。關平則陰陽和合而為滑，尺平則沉而不滑也。關平則滑，尺平則沉。關不平則沉，尺不平則滑。

若使關不平，陽明脈微沉，陰氣稍盛矣，而未至大盛，食飲猶自可也。尺不平，少陰脈微滑，雖稱曰滑，其實乃緊而浮之名也。此為腎家之陰實，不能溫升，肝木木氣鬱動，故令脈滑，非陰陽和合之滑也。肝氣鬱動於下焦，不遂其發生之性，風木疏泄，其人必股內汗出，陰器之下常濕也。

9. 脈法三十九

脈浮而緊者名曰弦也。弦者，狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。

緊為寒脈。傷寒則脈緊，以寒性閉藏而不發也。冬時寒盛，水冰地坼，脈緊之義也。腎主蟄藏，故尺脈沉緊，及關而浮緊變為弦，便是春木發生之象。弦雖按之不移，然緊中帶浮，已非沉緊之形，如轉索之不息者矣。上章緊之浮名也，具此弦意。尺本沉緊而忽然滑者，則不專於沉，兼有浮升之狀，是弦見於尺。

弦應在關，而見於尺者，木欲升而不能升也。故名滑而不名弦。及其漸升於關，則陰陽相半，浮緊兩平，不曰緊曰滑，直名曰弦矣。