《傷寒懸解》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 麻黃證三（陽明十五）
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。
太陽與陽明合病，經迫腑郁，胃逆肺脹，故喘而胸滿。宜麻黃湯。麻黃髮表而散汗，杏仁降逆而止喘。不可下也。
白話文：
太陽與陽明經同時發病，若出現氣喘且胸部脹滿的症狀，不可使用瀉下法，應以麻黃湯為主治。
此時太陽與陽明經的氣機相互逼迫，導致陽明腑氣鬱滯，胃氣上逆而肺氣脹滿，因此出現氣喘與胸悶。適宜用麻黃湯治療——麻黃能發散表邪並促使出汗，杏仁能降氣止喘。切記不可誤用瀉下法。
2. 桂枝葛根證四（陽明十六）
太陽病項背強，
反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
陽明經行身之前，自頭下膈而走足；太陽經行身之後，自頭下項循背而走足。太陽經病頭痛項強而已，不至
反汗出惡風者，緣太陽表病不解，鬱遏陽明經腑之氣不得順降，逆沖胸膈背者。胸之腑也，胸膈脹滿則項背壅阻愈格太陽下行之路，故
反汗出惡風者。葛根泄陽明之經氣，降逆而達郁也。
白話文：
桂枝葛根證四（陽明十六）
太陽病症狀出現脖子和背部僵硬，卻反而出汗且怕風的，可用桂枝加葛根湯治療。
陽明經的循行路徑在身體前方，從頭部向下經過橫膈膜再到足部；太陽經的循行路徑則在身體後方，從頭部向下經過頸部、背部再到足部。太陽經病症原本只有頭痛和頸部僵硬的症狀，不至於出現出汗怕風的情況。之所以會這樣，是因為太陽經的表症未解除，阻礙了陽明經和腑氣的正常下降，導致氣往上沖到胸膈和背部（胸是腑的所在）。胸膈脹滿會使頸背的氣血更加阻塞，進一步阻礙太陽經氣的下行，因而出現出汗怕風的症狀。葛根能疏通陽明經的氣機，降逆氣並化解鬱滯。
3. 桂枝加葛根湯（五十四）
桂枝（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 生薑（三兩切） 葛根（四兩）
上六味，以水一斗，先煮葛根減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥。
白話文：
桂枝加葛根湯（五十四）
桂枝（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩，經過炙烤） 大棗（十二枚） 生薑（三兩，切片） 葛根（四兩）
以上六種藥材，用一斗水（約十升），先煮葛根，待水量減少兩升後，去除表面的浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，過濾掉藥渣。每次溫熱服用一升，服藥後蓋上被子讓身體微微發汗，不需另外喝粥輔助發汗。
4. 葛根證五（陽明十七）
太陽病項背強，
無汗，惡風者，葛根湯主之。
營為寒傷，閉束二陽衛氣。葛根湯：葛根泄陽明之衛，麻黃泄太陽之衛，桂枝、芍藥通經絡而清營血，姜、甘、大棗和中氣而補脾精也。
白話文：
葛根證五（陽明十七）
太陽病出現頸背僵硬、無汗、怕風的症狀時，應以葛根湯治療。
這是因為營氣受到寒邪侵襲，導致陽明與太陽兩經的衛氣受阻。葛根湯的成分作用如下：葛根能疏通陽明經的衛氣，麻黃能發散太陽經的衛氣，桂枝與芍藥可通達經絡、調和營血，而生薑、甘草、大棗則能調和中焦之氣，補益脾胃精氣。
5. 葛根湯（五十五）
葛根（四兩） 麻黃（二兩） 桂枝（二兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
上七味㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法，將息及禁忌。
白話文：
葛根湯（五十五）
配方：
葛根（四兩）、麻黃（二兩）、桂枝（二兩）、芍藥（二兩）、甘草（二兩）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）。
製作與服用方法：
將以上七種藥材切碎後，加入一斗水，先單獨煎煮麻黃和葛根，待水量減少二升時，去除浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，過濾掉藥渣。每次溫熱服用一升，服藥後蓋被保暖以微微發汗，不需配合喝熱粥。其餘注意事項與服用桂枝湯後的調養及禁忌相同。
6. 葛根證六（陽明十八）
太陽與陽明合病者，必自下利。葛根湯主之。
太陽表寒外束，經絡壅迫，郁遏陽明胃氣，不能容納水穀已化之食，必當注泄而下。葛根、麻黃泄二陽之衛郁，以松裡氣也。
白話文：
太陽陽明合病時，常會出現腹瀉症狀，此時可用葛根湯治療。
這是因為太陽經的寒邪從體外束縛，導致經絡氣血壅滯壓迫，進而阻礙了陽明胃氣的正常運行，使胃無法正常容納及消化食物，因而造成腹瀉。此方中葛根、麻黃能解除太陽、陽明二經的衛氣郁滯，從而舒緩內部氣的運行。
7. 葛根半夏證七（陽明十九）
太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
二陽合病，經迫腑郁，不能容納水穀未化之食，必當湧吐。而上半夏降胃逆而止嘔吐也。
白話文：
太陽經與陽明經同時發病，患者沒有腹瀉，但有嘔吐症狀的，應使用「葛根加半夏湯」來治療。
這是因為兩條陽經同時發病，經氣逼迫、腑氣鬱結，導致腸胃無法正常消化食物，進而引發嘔吐。方中加入半夏，就是為了降胃氣上逆、止住嘔吐。
8. 葛根加半夏湯（五十六）
葛根（四兩） 麻黃（三兩，炮去黃汗焙） 桂枝（二兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升，洗）
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
白話文：
葛根加半夏湯（五十六）
組成與用量：
- 葛根：四兩
- 麻黃：三兩（炮製去除黃汗後烘乾）
- 桂枝：二兩
- 芍藥：二兩
- 甘草：二兩
- 生薑：三兩
- 大棗：十二枚
- 半夏：半升（洗淨）
製法與服法：
將以上八味藥材，加入一斗水，先煮葛根和麻黃，待水量減少二升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩餘二升藥液，過濾藥渣。每次溫熱服用一升，服藥後蓋被保暖，讓身體微微出汗。
9. 陽明腑病（二十七章）
陽明病自經傳腑，腑病宜下。其經證未罷，猶見惡寒，則宜先汗而後下。經證已解，惡寒不作，而潮熱汗出，全是腑證，當相其緩急而用下法也。
白話文：
陽明腑病（第二十七章）
陽明病由經絡傳變至腑臟時，腑臟的病證適合用瀉下法治療。如果經證尚未完全解除，仍有惡寒的症狀，則應先發汗解表，之後再使用瀉下法。若經證已經消退，不再惡寒，反而出現潮熱、汗出等症狀，這完全屬於腑證，此時應根據病情的輕重緩急，選擇適當的瀉下方法。
10. 陽明腑證調胃承氣證一（陽明二十）
太陽病三日發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
太陽病二日，陽明三日，少陽四日，此但傳經絡而不入臟腑，發汗則解矣。乃當三日少陽之期，發汗不解而反蒸蒸發熱者，此不在經而在胃也。宜早以調胃承氣調之，免後此之用大承氣。此大承氣之初證也。
白話文：
陽明腑證調胃承氣證一（陽明二十）
太陽病發汗三日後未癒，反而出現持續蒸騰發熱的症狀，這是因為熱邪轉入胃腑，應以調胃承氣湯治療。
太陽病在第二日、陽明病在第三日、少陽病在第四日，此時邪氣僅在經絡流傳而未深入臟腑，發汗即可解除病症。若在第三日本應屬少陽病階段，發汗後未癒反見蒸騰發熱，表示熱邪已不在經絡，而進入胃腑。此時宜及早使用調胃承氣湯調治，避免日後需用藥力更強的大承氣湯。此症狀實為大承氣湯證的初期表現。
11. 調胃承氣湯（五十七）
大黃（三兩，清酒浸去皮） 甘草（二兩，炙） 芒硝（半斤）
上三味㕮咀，以水三升煮取一升，去滓內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服。
白話文：
調胃承氣湯（五十七）
材料：
大黃（三兩，用清酒浸泡後去除外皮）
甘草（二兩，經過炙烤）
芒硝（半斤）
做法：
將前三種藥材切碎，加入三升水煮沸，煮到剩下一升時，過濾掉藥渣，再加入芒硝，放回火上加熱至稍微沸騰即可。服用時溫熱少量飲用。