《傷寒懸解》~ 卷六 (4)

1. 陽明經病（七章　腑病連經）

陽明自太陽傳來水入於腑，全是經病。經病宜汗。其未離太陽之經則用麻桂，其將入陽明之腑則加葛根。陽明一見吐利，雖未是裡實可下之證，然而經迫腑郁，已是胃熱將成之根，故用葛根雙解經腑之郁。此證得法，自無離經入腑之患矣。

白話文：

陽明經病（腑病連經）

陽明經的病證由太陽經傳來，水液進入腑臟，但此時仍屬於經病範疇。治療經病應當發汗解表。若病邪尚未完全脫離太陽經，可用麻黃桂枝湯；若病邪將要傳入陽明經，則需加入葛根。陽明經一旦出現嘔吐、下利症狀，即便尚未形成里實可下的證候，也已經表明經氣郁迫、腑氣壅滯，這是胃熱將成的徵兆，因此要用葛根湯同時疏解經腑的郁結。若此證候得到正確治療，自然能避免病邪由經入腑的轉變。

2. 陽明經病桂枝證一（陽明十三）

陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解，也可發汗，宜桂枝湯（方在太陽五）。

脈遲，汗出惡寒，是太陽中風脈證，故宜桂枝；而多汗，已屬胃陽之盛，故曰陽明病也。

白話文：

【陽明經病桂枝證一（陽明十三）】
陽明病出現脈象遲緩、出汗較多、輕微怕冷的症狀，表示體表的邪氣尚未解除，此時仍可用發汗法治療，適合服用桂枝湯（方劑見太陽篇第五條）。

脈象遲緩、出汗且怕冷，屬於太陽中風證的典型脈象與症狀，因此適宜用桂枝湯；但出汗過多，則已反映出胃陽偏盛，所以歸為陽明病的範疇。

3. 麻黃證二（陽明十四）

陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯（方在太陽二十）。

脈浮，無汗而喘，是太陽傷寒脈證，故宜麻黃。

太陽經病內傳陽明之腑，陽明之腑邪未實，太陽之經邪未罷，是宜用太陽表藥。即里有下證而表病未解，亦不可下，當先以麻桂表其風寒，然後議下也。

風脈浮緩，寒脈浮緊，遲者緩之變文也。風脈不言浮，寒脈不言緊，省文也。太陽傳陽明，緩緊之中必兼大象，以傷寒三日陽明脈大，前章已經提明，故此不及。

白話文：

主題： 麻黃證二（陽明十四）

內容：

陽明病患者，若脈搏呈現浮象，同時沒有汗且呼吸急促，此時發汗即可痊癒，適合使用麻黃湯（配方詳見太陽篇第二十條）。

脈搏浮、無汗且喘息，這是太陽傷寒的典型脈象與症狀，因此適宜使用麻黃湯。

當太陽經的病邪向內傳入陽明腑時，若陽明腑的邪氣尚未完全結實，而太陽經的邪氣仍未消退，此時仍應使用針對太陽表證的藥物。即使體內出現需用瀉下法的症狀，只要表證未解，也不可急於瀉下，應先以麻黃湯或桂枝湯驅散風寒，待表證解除後，再考慮瀉下治療。

風邪引起的脈象通常浮而緩，寒邪則浮而緊；文中提到的「遲」是對「緩」的另一種描述。雖未直接說明風脈浮或寒脈緊，但這是為了簡化文字。當太陽病傳變至陽明時，脈象的緩或緊會伴隨「大」的特徵，因為傷寒三日後陽明脈象會轉為大脈，前文已說明，此處不再贅述。