《傷寒懸解》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 陽明外證三（陽明五）
問曰惡寒何故自罷？答曰陽明居中土也，萬物所歸，無所復傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
感傷三陽則為熱，傳之三陰則為寒，以陽盛於腑，陰盛於臟。腑病則熱，臟病則寒也。感證一傳胃腑，則胃熱日增，不復再傳三陰而為寒。緣陰盛之人，三陽方病於外，三陰即應於中傳陰，則後之惡寒無有止期。此但入三陰為寒，不入胃腑為熱者也。陽盛之人，太陽被感，腑熱鬱生，其始熱未極盛，猶見惡寒。
俟至二日，熱盛之極，氣蒸汗泄，則惡寒自止。此但入胃腑為熱，不入三陰為寒者也。陽盛則生，陰盛則死。陰莫盛於少陰，陽莫盛於陽明。病入三陰，死多生少，雖用姜附回陽，難保十全無失，最可慮也。一傳胃腑，則正陽司氣，三陰無權，萬不一死，至為吉兆。俟其胃熱盛實，一用承氣攻下，自無餘事。
陽貴陰賤，正為此也。
白話文：
問：為什麼惡寒的症狀會自己停止？
答：因為陽明經脈位於身體中間，是各種氣機歸屬的地方，不會再往其他經脈傳遞。所以剛開始雖然會怕冷，但過兩天就會自己停止，這就是陽明病的表現。
外感病邪侵犯三陽經脈就會發熱，傳到三陰經脈就會發冷，這是因為陽氣在六腑中旺盛，陰氣在五臟中旺盛的緣故。六腑生病就會發熱，五臟生病就會發冷。病邪從外感侵犯到胃腑，胃熱就會一天比一天加重，不會再傳到三陰經脈而變成寒證。如果本身體質陰虛的人，外感病邪剛開始侵犯三陽經脈時，三陰經脈就會馬上產生反應，病邪傳入三陰經脈，那麼之後的怕冷症狀就沒有停止的期限。這種情況是病邪只進入三陰經脈而變成寒證，沒有進入胃腑變成熱證的表現。而體質陽氣旺盛的人，太陽經脈受到外感侵襲，腑中的熱邪就會被鬱積而產生，剛開始熱邪還沒有達到極盛的程度，所以仍然會怕冷。
等到兩天後，熱邪盛到極點，身體內的氣機蒸騰，汗液外泄，那麼怕冷的症狀就會自然停止。這種情況是病邪只進入胃腑而變成熱證，沒有進入三陰經脈變成寒證的表現。陽氣旺盛則生，陰氣旺盛則死。陰氣最旺盛的經脈是少陰經，陽氣最旺盛的經脈是陽明經。病邪如果傳入三陰經脈，死亡的機率就高，存活的機率就低，即使使用薑附等藥物來回陽，也很難保證完全沒有失誤，這是最需要擔心的。病邪如果傳入胃腑，那麼正氣就主導身體的氣機，三陰經脈就沒有權力干涉，死亡的機率非常低，是個非常好的徵兆。等到胃熱積盛，用承氣湯之類的藥物來攻下，自然就沒有後顧之憂了。
陽氣可貴，陰氣卑賤，原因就在於此。
2. 陽明外證四（陽明六）
傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
太陽傷寒經證未解，發熱無汗嘔不能食，緣寒邪束迫胃氣壅逆，故無汗而嘔食不能下也。而反汗出濈濈然者，必因胃腑有熱蒸其皮毛，是為轉屬陽明也。
白話文：
如果得了傷寒，發燒沒有汗、想吐吃不下東西，反而開始流汗，而且汗水不斷冒出，這就是病情轉移到陽明經的現象。
本來是太陽經的傷寒還沒好，發燒沒有汗、想吐吃不下東西，這是因為寒邪束縛，導致胃氣不順暢，所以才會沒有汗而且想吐、吃不下東西。但如果反而開始流汗，而且汗水不斷冒出，一定是胃裡有熱氣蒸發到皮膚表面，這就表示病情已經轉移到陽明經了。
3. 陽明外證五（陽明七）
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃。若小便自利者，不能發黃。至七八日大便硬者，為陽明病也。傷寒轉系陽明者，其人濈濈然微汗出也。
太陽傷寒，陽旺則傳陽明，陰旺則傳太陰。若脈浮而緩，手足自溫，是陽明太陰所同，且以系之太陰。然太陰身當發黃。緣濕土被郁，必見黃色。雖脾胃俱有黃證，而胃之發黃，乃太陰濕土所傳也。若小便自利者，則濕去，又不能發黃。太陰陽明，何從別之？必驗之大便。太陰之大便自利，陽明之大便則硬。
至七八日大便硬者，此為陽明病也。又太陰無汗，傷寒轉系陽明者，其人濈濈然微汗出也。（此與太陰至七八日暴煩下利條，彼此互文。）
白話文：
如果得了傷寒，脈象是浮而且緩慢，手腳卻自己是溫熱的，這表示病邪還停留在太陰經。如果病在太陰經，身體應該會發黃。但是如果小便順暢的話，就不會發黃。如果到了七八天，大便變得乾燥堅硬，那就是陽明經的病了。傷寒從其他經轉到陽明經時，病人會微微出汗，感覺濕潤。
太陽經的傷寒，如果陽氣旺盛，就會傳到陽明經，如果陰氣旺盛，就會傳到太陰經。如果脈象浮緩，手腳溫熱，這是陽明經和太陰經都可能出現的症狀，但這時先判斷為太陰經。如果病在太陰經，身體應該發黃。因為濕氣困在土中，就會出現黃色。雖然脾胃都有可能引起黃疸，但胃的黃疸是由太陰經的濕氣傳過去的。如果小便順暢，濕氣排除了，就不會發黃。那要如何區分太陰經和陽明經呢？一定要觀察大便的情況。太陰經的病大便會是稀的，而陽明經的病大便會是硬的。
如果到了七八天，大便變得乾燥堅硬，這就是陽明經的病。另外，太陰經沒有汗，而傷寒從其他經轉到陽明經時，病人會微微出汗，感覺濕潤。（這個描述與太陰經到了七八天突然煩躁、腹瀉的條文，是互相對照的。）