《傷寒懸解》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 經脈動惕證十一（太陽一百三十三）
傷寒吐下後發汗，陽虛煩，脈甚微，八九日，心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
吐下而又發汗，陽虛生煩，脈甚微弱，至八九日，心下痞硬，脅下疼痛，緣陽亡土敗，胃氣上逆，礙膽經降路，膽脈自胃口而循兩脅，膽經壅塞，故心下痞而脅下痛，胃口堵塞，肺氣不得下行，故上衝咽喉，肺胃上逆，陽氣升浮，旋轉不寧，故頭目眩冒，濁氣鬱蓄而不疏通，經脈莫容，故動惕不安。如是者，久而成痿。
蓋肝司營血而主筋脈，血旺筋柔，是以不痿。甲木逆升，相火上炎，乙木下降，鬱而生風，營血瘀澀，經氣不暢，風木抑遏，是以動搖，久而經脈失養，故成痿病也。
素問痿病，治痿獨取陽明。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經絡之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會，會於氣衝而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。故陽明虛而宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。陽明下降則化金水，金水收藏，相火下秘而溫腎，肝木氣滋榮，故筋脈輕健而不痿軟。
陽明不降，胃逆膽升，火泄而水寒生，氣枯槁，筋脈不榮，是以成痿。
白話文：
因為傷寒病吐、瀉之後又發汗，導致陽氣虛弱而產生煩躁，脈搏非常微弱。到了八九天時，會感到心下部位痞塞硬痛，脅肋下方疼痛，氣向上衝到咽喉，頭暈目眩。如果這時還出現經脈跳動不安的現象，久而久之就會形成痿病。
會這樣是因為吐瀉後又發汗，導致陽氣虛弱而產生煩躁，脈搏也變得非常微弱。到了八九天時，由於陽氣虧損、脾胃受損，胃氣向上逆行，阻礙了膽經下降的通路。膽經從胃口開始，沿著兩脅行走，當膽經阻塞不通時，就會感到心下痞塞，脅肋下方疼痛。胃口阻塞，導致肺氣無法向下運行，所以氣會上衝咽喉。肺胃之氣向上逆行，陽氣浮散不穩定，所以會頭暈目眩。體內濁氣鬱積無法疏通，經脈沒有容納之處，因此就會跳動不安。如果這種情況持續下去，就會逐漸發展成痿病。
這是因為肝臟掌管營血，主導筋脈的活動。血氣旺盛則筋脈柔韌，所以不會發生痿病。如果肝木之氣逆行向上，相火就會跟著上炎；肝木之氣如果不能順利下降，就會鬱結而生風。此時，營血瘀滯不通暢，經脈之氣不舒暢，風木又會抑制經脈，導致經脈跳動不安。長久下來，經脈失去滋養，就會形成痿病。
《黃帝內經》關於痿病的論述指出：「治療痿病要獨取陽明經」。陽明經是五臟六腑之海，主宰濡養宗筋。宗筋是約束骨骼、使關節活動靈活的組織。衝脈是經絡之海，主導灌溉經脈，它與陽明經在宗筋處匯合。陰陽之氣都匯聚於宗筋，並在氣衝穴交會，而陽明經是其主導。這些都隸屬於帶脈，並與督脈相連。因此，當陽明經虛弱時，宗筋就會鬆弛，帶脈失去約束力量，導致腿腳痿軟無力。如果陽明之氣能夠下降，就會轉化為金水之氣，金水之氣收藏於內，相火則下潛而溫煦腎臟，肝木之氣也得到滋養，這樣筋脈就會輕健有力，不會痿軟。
如果陽明之氣無法下降，導致胃氣上逆、膽氣上浮，火氣外泄而產生水寒，氣血枯槁，筋脈失去濡養，就會形成痿病。