《傷寒懸解》~ 卷五 (3)

1. 小陷胸湯（四十四）

黃連（一兩）　半夏（半升洗）　栝蔞實（大者一枚）

上三味，以水六升，先煮栝蔞內諸藥，煮出三升，去滓，分溫三服。

白話文：

小陷胸湯（四十四）

黃連一兩、半夏半升（洗淨）、大顆栝蔞實一枚。

將以上三味藥材加入六升水，先煮栝蔞實，再放入其他藥材，煎煮至剩三升藥液，濾去藥渣，分三次溫熱服用。

2. 臟結證八（太陽一百一十八）

問曰病有結胸有臟結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂臟結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈細小沉緊，名曰臟結。舌上白苔滑者，難治。

結胸證不按亦痛。前章膈內拒痛，從心下至小腹硬滿而痛，心下不按亦痛。此曰按之痛者，按之則痛劇耳。寸脈浮者，膈上有熱也。關脈沉者，腹中寒也。臟結如結胸狀，病因陰邪逆沖，即太陰之心下結硬而上無熱者也。其脈寸浮關沉，亦與結胸無異。加以脈小細緊，則陰邪獨結而無陽也。

關主中焦。人之衛氣出於下焦，升清陽於濁陰者，中焦也。宗氣出於上焦，降濁陰於清陽者，中焦也。今關脈細小沉緊，則積寒內結，有陰無陽。是謂死陰，故名臟結。心竅於舌，白苔滑者，心火敗而肺津凝也。金性收斂，得火以溫之，則霧氣飄灑而不凝，所謂相剋而實相成也。

火衰則肺氣不布，而津液郁濁膠塞心宮。故舌上苔生滑者，氣滯而津凝也。土燥則津枯而黃澀，金濕則液凝而白滑。寒熱之分也。舌苔白滑，火敗金鬱，是以難治。

白話文：

臟結證八（太陽一百一十八）

病人問：疾病有結胸和臟結，它們的症狀如何？
醫師回答：按壓時感到疼痛，寸脈浮而關脈沈，稱為結胸。什麼是臟結？
醫師回答：症狀類似結胸，但飲食正常，時常腹瀉，寸脈浮而關脈細小、沈緊，稱為臟結。若舌苔白滑，則難以治療。

結胸證不按壓也會痛。前一章提到膈內拒按疼痛，從心窩到小腹硬滿疼痛，不按壓也痛。此處說的「按之痛」，是指按壓後疼痛加劇。寸脈浮表示膈上有熱，關脈沈則代表腹中有寒。
臟結的症狀與結胸相似，病因是陰寒邪氣上逆衝擊，即太陰經的心下結硬但上部無熱。脈象寸浮關沈雖與結胸相同，但若關脈細小緊澀，表示陰寒獨結而無陽氣。

關脈主中焦。人體的衛氣源自下焦，將清陽之氣從濁陰中升發，靠的是中焦。宗氣出於上焦，將濁陰之氣降於清陽，也依賴中焦。若關脈細小沈緊，代表寒邪內結，缺乏陽氣，稱為「死陰」，故名臟結。
舌為心竅，舌苔白滑表示心火衰敗，肺津凝滯。肺金性質收斂，需心火溫暖才能散布津液，若火衰則肺氣不暢，津液凝堵心竅，舌苔因而白滑。這是氣滯津凝的表現。
脾土燥則舌苔乾黃，肺金寒則舌苔白滑，是寒熱之別。舌苔白滑代表心火衰微、肺氣鬱滯，因此難以治療。