《傷寒懸解》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 脈法二
師曰：呼吸者脈之頭也。初持脈來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
脈之流行，氣鼓之也。一息脈六動，氣行六寸。人之經絡，六陽六陰，以及任督兩蹺，計長一十六丈二尺。平人一日一夜一萬三千五百息，一日百刻二百七十息，漏水下二刻，脈行十六丈二尺，是為一周。一萬三千五百息，水下百刻，脈行五十周，共計八百一十丈，一日之度畢矣。
（義詳靈樞脈度營氣五十營諸篇。）故呼吸者脈之頭也。（頭猶綱領之謂。）醫以平人之呼吸，准疾人之遲數，則陰陽虛實見焉。如初持脈來疾而去遲，來者出也，去者入也，此出疾而入遲也。出者出於外也，即其出以知其外，入者入於內也，即其入以知其內，其出疾而入遲故名曰內虛外實也。初持脈來遲去疾，此出遲而入疾，故名曰內實外虛也。
（此明首章呼吸出入之義。）
白話文：
老師說：呼吸是脈搏的開端。剛摸到脈搏時，如果脈搏來得快去得慢，這是指脈氣往外走時快，往內走時慢，這種情況叫做「內虛外實」。剛摸到脈搏時，如果脈搏來得慢去得快，這是指脈氣往外走時慢，往內走時快，這種情況叫做「內實外虛」。
脈搏的運行，是靠氣的推動。呼吸一次，脈搏跳動六下，氣在體內運行六寸。人體的經絡，包括六條陽經、六條陰經，以及任脈、督脈、陰蹺脈、陽蹺脈，總長度是十六丈二尺。正常人一天一夜呼吸一萬三千五百次，一天一百刻，相當於二百七十次呼吸。水漏下二刻的時間，脈氣運行十六丈二尺，這是脈氣循環一周。一天一萬三千五百次呼吸，水漏下一百刻的時間，脈氣循環五十周，總共運行八百一十丈，這就是脈氣一天運行的距離。
（關於這些道理，可以參考《靈樞》中關於脈度、營氣五十周的篇章。）所以說，呼吸是脈搏的開端。（這裡的「頭」就像綱領一樣。）醫生可以根據正常人的呼吸，來判斷病人的脈搏快慢，從而了解病人的陰陽虛實情況。例如剛摸到脈搏時，如果脈搏來得快去得慢，來是指脈氣往外走，去是指脈氣往內走，這是脈氣往外走時快，往內走時慢。往外走是氣往外發散，從脈氣往外走的情況可以了解身體外部的情況；往內走是氣往內收斂，從脈氣往內走的情況可以了解身體內部的情況。因為脈氣往外走時快，往內走時慢，所以這種情況叫做「內虛外實」。反之，剛摸到脈搏時，如果脈搏來得慢去得快，這是脈氣往外走時慢，往內走時快，所以這種情況叫做「內實外虛」。
（這段解釋了首章關於呼吸、脈氣出入的道理。）
2. 脈法三
寸口脈浮為在表，沉為在裡，數為在腑，遲為在臟。假令脈遲，此為在臟也。
表為陽，里為陰，故表脈浮而里脈沉。腑為陽，臟為陰，故腑脈數而臟脈遲。浮、數、沉、遲，陰陽自然之性也。（此審察表裡，料度臟腑之義。）
白話文：
寸口脈浮在表面，沉在裡面，跳動快速代表病在腑，跳動緩慢代表病在臟。假設脈象跳動緩慢，這代表病在臟。
表屬於陽，裡屬於陰，所以表面的脈象是浮的，裡面的脈象是沉的。腑屬於陽，臟屬於陰，所以腑的脈象跳動快速，臟的脈象跳動緩慢。浮、數、沉、遲，是陰陽自然的特性。（這是在審察病在表面或裡面，並推測病在臟或腑的意義。）
3. 脈法四
寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷營。營衛俱傷，骨節煩疼，當發其汗也。
寸口脈浮而緊，病在表也。浮則為中風，緊則為傷寒。以風性浮而寒性緊，所謂「風則浮虛，寒則牢堅」也。中風則傷衛氣，傷寒則傷營血。營衛俱傷而骨節煩痛，當發汗以解風寒。此桂麻各半之證也。（此明審察表裡之義。）
白話文：
寸口的脈象摸起來是浮在表面且繃緊的，浮的脈象代表是受到風邪侵襲，繃緊的脈象代表是受到寒邪侵襲。風邪會傷害身體的衛氣，寒邪會傷害身體的營血。當營氣和衛氣都受到傷害時，就會感到骨頭關節煩躁疼痛，這時候應該要用發汗的方式來治療。
寸口的脈象摸起來是浮在表面且繃緊的，表示病邪在身體的表面。浮的脈象代表是得了中風，繃緊的脈象代表是得了傷寒。因為風邪的特性是浮在表面，寒邪的特性是繃緊，所以說「風邪會使脈象浮而空虛，寒邪會使脈象牢固而堅實」。中風會傷害衛氣，傷寒會傷害營血。當營氣和衛氣都受到傷害而導致骨頭關節煩躁疼痛時，應該用發汗的方式來解除風寒。這就是桂枝湯和麻黃湯各用一半的證候（這裡說明了要仔細辨別疾病是在身體的表面還是裡面）。