《傷寒懸解》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 脈法二十一
脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛寒。虛相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則陽氣不足而為寒，芤則陰血不充而為虛寒。虛相搏，此名為革。革者，如鼓之皮，外實而內空也。衛統於肺，營藏於肝。衛衰則外減，營衰則內芤。減者，衛衰而氣寒也；芤者，營衰而血虛也。氣血虛寒，脈如皮革。婦人見此則半產漏下，男子見此則亡血失精，以其中氣頹敗，不能交濟水火。
水下寒而火上熱，水木下陷則內為虛寒，火金上逆則外為弦大。金水不藏而木火善泄，故胎墮而經漏，血脫而精遺也。（漏下者，非月期而血下崩，如堤防崩潰而水暴流；漏如銅壺漏滴而水續下也。）
2. 脈法二十二
寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者營氣不足。衛氣衰，面色黃；營氣不足，面色青。營為根，衛為葉。營衛俱微，則根葉枯槁而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫也。
寸口脈微而澀，微者衛氣之衰，澀者營氣之不足。衛生於胃，衛衰則戊土虛而面色黃；營藏於肝，營不足則乙木枯而面色青。營為衛根，衛為營葉。營衛俱微，則根葉枯槁而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎諸證皆作，以土敗不能生金故也。
3. 脈法二十三
寸口脈微而緩，微者衛氣疏疏則其膚空；緩者胃氣實實則谷消而化水也。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。營盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
寸口脈微而緩，微者衛氣之疏疏則其皮膚空豁而不密緻；緩者胃氣之實實則谷消而化水也。（靈樞·津液五別中熱則胃中消穀，腸胃充廓故胃緩也。）血脈者水穀之所化生，谷入於胃，布散於外脈道乃行，水入於經，變化而赤而血乃成。谷消水化而入血脈則營成矣。肺主氣，氣盛則清涼而收斂；肝主血，血盛則溫暖而發散。
營為衛根，二氣調和則營不獨盛。營血獨盛則血愈溫散而氣不清斂，汗孔開泄，是以其膚必疏疏，則三焦經絡之血盡化汗液泄於毛皮，是以名曰血崩。所謂奪汗者勿血，奪血者勿汗。汗即血之醞釀而成者也。
4. 脈法二十四
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣之不足，緩者胃氣之有餘。有餘者，胃氣上逆壅滿不降，名為有餘，實則胃陽之不足也。上脘壅滯，則噫氣吞酸，食卒不下，濁氣填塞於膈上也。 （吞酸者，胃氣痞塞，乙木不得升達，鬱而為酸也。）
5. 脈法二十五
寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者營中寒。營為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者，心內飢飢而虛滿，不能食也。
寸口脈弱而遲，弱者衛氣之微，遲者營中寒。營為血，血寒則溫氣外泄而發熱。衛為氣，氣微則心內空虛而若飢然，陽虛氣滯，胃口痞滿，雖飢而不能食也。
6. 脈法二十六
趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化；澀則食不得入，名曰關格。
趺陽脈伏而澀，伏則胃虛不能化谷而吐逆；澀則胃逆不能納穀而食不得入，名曰關格。水穀不化而吐逆是反胃之病，食不得入而噎塞是膈噎之病。伏者胃氣之鬱伏，陽衰於下故不化谷；澀者胃氣之凝澀，陰填於上故不納食。
7. 脈法二十七
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。既虛而又實者，人身之氣，實則清空，而虛則痞塞。所謂實則虛而虛則實也。（子華子語）蓋陰平陽密，則陽交於陰而不見浮。大陰盛陽虛，則陽泄於外而浮大見焉。其浮者，陽之內虛也。其大者，陽之外實也。此脈在尺則陽氣下陷而為關，在寸則陰氣上逆而為格。
關者，陰閡於下，清氣沉鬱而不升也。肝木一陷，疏泄之令莫行，故不得小便。格者，陽浮於上，濁陰沖塞而不降也。胃土既逆，受盛之官失職，故吐逆也。靈樞脈度：「陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛則陰氣不能榮也，故曰格。」以陽氣下降而化濁陰，陰氣上升而化清陽。
清陽升則水利而不癃，濁陰降則谷入而不嘔。陰盛於下，致陽陷而不升，故肝氣下鬱而水不行。陽盛於上緣陰逆而不降，故胃氣上鬱而食不下也。
8. 脈法二十八
寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒。寒氣相搏，則為腹鳴。醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即𩜺。
凡寸口脈浮大，則非裡實之證，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒。蓋裡氣虛寒，故脈浮而大也。裡寒凝澀，則木氣衝激，而為腹鳴。醫乃不知，以其血寒發熱，而反飲以冷水，令汗大出，水得里之寒氣，寒冷相合，搏結不散，其人即咽喉噎塞，氣閉而食阻也。𩜺與噎通。漢書賈山至言祝𩜺在前，祝鯁在後。
9. 脈法二十九
趺陽脈浮浮則為虛，虛浮相搏，故令氣𩜺。言胃氣虛竭也。脈滑則為噦。此為醫咎。貴虛取實，守空迫血。脈浮鼻中燥者，必衄也。
趺陽脈浮浮則為虛，虛浮相合，故令氣𩜺。緣胃氣虛竭則痞塞不通也。若脈滑則胃氣上逆而為噦。此為醫工之咎。以浮則為虛，反責其內虛以為實，而下以取之。浮則無血，反守其中空，以為滿而汗以遏之。陽亡陰升，填塞清道，故非噎即噦也。若脈浮鼻中乾燥者，必將為衄。以中虛而氣逆，故血隨氣升而為衄也。