《傷寒懸解》~ 卷四 (14)

1. 溫針亡陽證十三（太陽一百零四）

太陽傷寒者，加溫針必驚也。

溫針發汗亡陽，土敗胃逆，神魂無歸，必生驚悸也。

白話文：

太陽傷寒的人，如果誤用溫針療法，必定會導致驚恐症狀。

這是因為溫針引發發汗過度而耗損陽氣，導致脾胃功能衰退、胃氣上逆，進而使精神魂魄無法安定，必定會產生驚悸不安的現象。

2. 桂枝甘草龍骨牡蠣證十四（太陽一百零五）

火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

火劫發汗是為火逆，火逆之證下之亡其里陽，又復燒針發汗亡其表陽，神氣離根，因而煩躁不安。桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝甘草疏乙木而培中脘，龍骨牡蠣斂神氣而除煩躁也。

白話文：

主題：桂枝甘草龍骨牡蠣證十四（太陽病篇第一百零五）

內容： 因誤用火療法導致病情逆傳後，又錯誤使用瀉下法進一步損傷體內陽氣，此時再用燒針強行發汗，使得體表陽氣也嚴重耗損，導致精神與元氣脫離根本而出現煩躁不安的症狀，此時應以桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療。

此方劑中，桂枝與甘草能疏通肝氣（乙木）並健脾和胃，龍骨與牡蠣則能收斂浮越的精神元氣，從而消除煩躁症狀。

3. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯（三十九）

桂枝（一兩）　甘草（二兩）　龍骨（二兩）　牡蠣（三兩）

上為末，以水五升，煮二升半，去滓，溫服八合，日三服。

白話文：

桂枝甘草龍骨牡蠣湯（三十九）

配方：
桂枝（一兩）
甘草（二兩）
龍骨（二兩）
牡蠣（三兩）

製法與服法：
將上述藥材研磨成細末，加入五升水，煎煮至剩二升半的藥液，過濾掉藥渣。每次溫熱服用八合（約160毫升），一日服用三次。

4. 茯苓四逆證十五（太陽一百零六）

發汗若下之病，仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

汗下亡陽，土敗水侮，陽氣拔根，擾亂無歸，故生煩躁。茯苓四逆湯，茯苓、參甘泄水而補土，乾姜、附子溫脾而暖腎也。

白話文：

茯苓四逆證十五（太陽一百零六）

因發汗或攻下後，病情仍未緩解，出現煩躁症狀的，應以茯苓四逆湯主治。

這是因發汗或攻下導致陽氣耗損，脾胃虛弱而水濕泛濫，陽氣根基動搖，失於固攝而散亂無依，因而產生煩躁。茯苓四逆湯中，茯苓、人參、甘草能利水濕並補益脾胃，乾薑、附子則可溫暖脾腎之陽。

5. 茯苓四逆湯（四十）

茯苓（六兩）　人參（一兩）　甘草（二兩炙）　乾薑（一兩五錢）　附子（一枚去皮）

上五味以水五升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

白話文：

茯苓六兩、人參一兩、甘草二兩（需炙過）、乾薑一兩五錢、附子一枚（需去皮）。

以上五種藥材，加入五升水，煎煮至剩兩升，濾掉藥渣，溫熱時服用七合，一天服用三次。

6. 乾薑附子證十六（太陽一百零七）

下之後復發汗，晝日煩躁，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈微沉，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

汗下亡陽，土敗水侮，微陽拔根，不得下秘，故晝日煩躁，不得眠，夜而陽氣歸根，是以安靜，溫氣脫泄，乙木鬱陷，故脈象沉微而身無大熱。乾薑附子湯，乾薑溫中以回脾胃之陽，附子溫下以復肝腎之陽也。

白話文：

乾薑附子證十六（太陽一百零七）

治療時先用了瀉下法，後又發汗，導致白天煩躁不安，無法安眠，但夜晚卻相對安靜。患者沒有嘔吐、口渴的症狀，也沒有表證（外感症狀），脈搏微弱而沈，身體沒有明顯發熱，此時應使用乾薑附子湯治療。

這是因為過度發汗和瀉下損傷了陽氣，脾土虛弱而腎水乘虛侵犯，微弱的陽氣失去根基，無法內守，因此白天煩躁難眠。到了夜晚，陽氣稍微歸於體內，所以較為安靜。陽氣外洩，肝氣鬱結下陷，因此脈象沈微，身體也沒有高熱。乾薑附子湯中，乾薑能溫暖脾胃以恢復陽氣，附子則溫補腎陽以恢復肝腎功能。

7. 乾薑附子湯（四十一）

乾薑（一兩），附子（一枚生用去皮破八片）。

上二味以水三升煮取一升，去滓頓服。

白話文：

乾薑附子湯（四十一）

乾薑（約30克），附子（一枚，生用，去皮後切開成八片）。

以上兩味藥材，加入三升水（約600毫升）煎煮至剩下一升（約200毫升），過濾掉藥渣後，立即一次服完。

8. 禹餘糧證十七（太陽一百零八）

汗家重發汗必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸（方缺）

平素汗家液亡神虛，重發其汗陽亡神敗，必恍惚心亂，濕動木鬱，小便後陰痛，以木鬱於水，疏泄不暢，便後滯氣凝澀，故尿孔作痛。禹餘糧斂陽神於陰精，蟄君火而達風木也。

白話文：

主題：禹餘糧證十七（太陽一百零八）

內容：
平時容易出汗的人，體內津液已經虧損、精神虛弱，若再次發汗，會導致陽氣耗盡、精神衰敗，出現神志恍惚、心神不定的症狀。此外，因為濕氣內生而肝氣鬱滯，小便後會感到尿道疼痛。這是由於肝氣鬱滯於腎水系統，導致疏洩功能不暢，小便後滯留的氣機凝結不順，因而引發尿道疼痛。禹餘糧的作用是將陽氣收斂於陰精之中，安定心火並疏通肝氣。

9. 太陽壞病入厥陰去路（一章）

厥陰以風木主令陰盛之人，病在太陽木鬱將發，一有汗下溫針之，逆陽敗水寒，乙木失溫，生氣不遂，厥陰之病相繼作矣。

白話文：

太陽病惡化轉入厥陰病的情況（第一章）：
厥陰屬風木主導，若體質陰寒之人，病在太陽階段時，肝木之氣已受鬱滯將要發作。此時若誤用發汗、瀉下或溫針等不當療法，會導致陽氣受損、水寒之氣加重，使肝木（乙木）失去溫養，生發之機受阻，因而誘發厥陰病的症狀相繼出現。

10. 太陽壞病入厥陰胃冷吐蛔證一（太陽一百零九）

病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。

臟腑素有積寒，復發汗，以亡胃陽，胃冷不能安蛔，必吐蛔。蟲蟲因木化，厥陰木鬱則生蛔蟲。素問曰：「厥陰者，陰之絕陽也。」厥陰以至陰之臟，寒極吐蛔，則水騰而火不能復中伏死機。是以內外感傷諸病，一見吐蛔便屬險證。陽絕則死，陽復則生。惟溫病吐蛔是熱非寒，與餘證不同也。

白話文：

【太陽壞病轉入厥陰胃寒吐蛔證第一（太陽篇第一百零九條）】

若患者體內原有寒氣，又再發汗，導致胃中虛寒，必然會吐出蛔蟲。此因臟腑素有寒氣積聚，過度發汗更耗損胃部陽氣，胃寒無法使蛔蟲安居，因而上逆嘔出。此類寄生蟲由木氣所化，當厥陰肝經氣機鬱滯時便滋生蛔蟲。《素問》指出：「厥陰乃陰氣阻絕陽氣之經。」作為至陰之臟的厥陰肝經若寒極吐蛔，象徵水寒之氣上泛而真陽之火不能內守，顯露生機將絕之兆。因此不論外感或內傷病症，一旦出現吐蛔即屬危候——陽氣斷絕則死，陽氣回復則生。唯溫病所致吐蛔屬熱證非寒證，與其他病因有本質差異。