黃元御

《傷寒懸解》~ 卷四 (13)

1. 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證十二（太陽一百零三）

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝湯去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣救逆湯主之。

汗多亡陽，君火飛騰，神魂失歸，是以驚；生濁氣上逆，化生敗濁，迷塞心宮，是以狂作。桂枝加蜀漆、龍骨、牡蠣湯，桂枝、甘草疏木而培中，生薑、大棗補脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而療狂，龍骨、牡蠣斂神魂而止驚也。

白話文：

傷寒病，脈象浮在表面，醫生卻用火攻的方式強行逼汗，這樣會導致陽氣耗散，一定會出現驚恐發狂、坐立不安的症狀。這時候，應該使用桂枝湯去除芍藥，再加入蜀漆、龍骨、牡蠣組成的救逆湯來治療。

這是因為汗出太多導致陽氣耗損，體內的君火（指心火）向上浮動，使得神魂無法歸位，所以會出現驚恐；同時體內產生濁氣向上逆行，轉化成腐敗污濁之物，堵塞心臟，所以會發狂。桂枝加蜀漆、龍骨、牡蠣湯中，桂枝和甘草可以疏通肝木並補養中焦脾胃，生薑和大棗可以補養脾胃並降逆氣，蜀漆可以吐出腐敗瘀血並治療發狂，龍骨和牡蠣可以收斂神魂並停止驚恐。

2. 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯（三十八）

桂枝（三兩去皮）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚）　生薑（三兩）　蜀漆（三兩洗去腥）　龍骨（四兩）　牡蠣（五兩熬）

上為末，以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，內諸藥，煮取三升，去滓溫服一升。

白話文：

將桂枝（三兩，去除外皮）、甘草（二兩，炙烤過）、大棗（十二枚）、生薑（三兩）、蜀漆（三兩，洗去腥味）、龍骨（四兩）、牡蠣（五兩，熬煮過）。

將以上藥材磨成粉末，加水一斗二升（古代容量單位），先煮蜀漆至水量減少二升，再加入其他藥材，煮至剩三升，過濾掉藥渣，溫服一升。