《傷寒懸解》~ 卷八 (3)

15. 小建中湯（六十七）

桂枝（三兩）　芍藥（六兩）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚）　生薑（三兩）　膠飴（一升）

上六味，以水七升，煮三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

16. 小柴胡證九（少陽十）

嘔家不可與建中湯，以甜故也。

素慣嘔家不可與建中湯，以桂、甘、飴、棗之甜，最動嘔吐也。

17. 屬陽明證十（少陽十一）

服柴胡湯已渴者屬陽明也，以法治之。

服柴胡湯已半表之熱清，應當不渴，渴者胃腑燥熱，屬陽明也，以法治之。去其燥熱，則胃病不成矣。

18. 黃芩半夏證十一（少陽十二入陽明去路）

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯。

太陽與少陽合病，少陽經氣鬱而克戊土，土病而下脘不容。自下利者，與黃芩湯。甘草、大棗，補其脾精；黃芩、芍藥，泄其相火。恐利亡脾陰，以致土燥而入陽明也。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯。降胃逆而止嘔吐也。

19. 黃芩湯（六十八）

黃芩（三兩）　芍藥（二兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。若嘔者，加半夏半斤，生薑三兩。

20. 黃芩加半夏生薑湯（六十九）

黃芩（三兩）　芍藥（二兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）　半夏（半升）　生薑（三兩）

於黃芩湯方內加半夏、生薑，余依黃芩湯服法。

21. 大柴胡證十二（少陽十三入陽明去路）

傷寒發熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

傷寒表證發熱汗出，當解乃汗出不解，是內有陽明裡證，熱自內發，非關表寒。汗去津亡，則燥熱愈增矣。心中痞硬，是膽胃兩家之鬱塞也。嘔吐而下利者，是戊土迫於甲木，上下二脘不能容納水穀也。吐利心痞，自是太陰證，而見於發熱汗出之後，則非太陰而陽明也。大柴胡湯柴芩芍藥，清少陽之火；枳實大黃，泄陽明之熱；生薑半夏，降胃逆而止嘔吐也。

22. 大柴胡湯（七十）

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　芍藥（三兩）　半夏（半斤洗）　生薑（五兩）　大棗（十二枚）　枳實（四枚炙）　大黃（二兩）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎溫服一升，日三服。

23. 大柴胡證十三（少陽十四入陽明去路）

傷寒五六日頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有里也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡。此為半在表半在裡也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗。今頭汗出，故知非少陰。也可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。

傷寒五六日頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食（嘿嘿不欲飲食），大便硬，脈細者（包下沉緊）；此為陽明經之微結。以少陽陽明兩經郁迫結於胃口，故心下滿脹。經熱薰蒸，故頭上汗出。必有少陽之表證，如汗出惡寒肢冷心滿之類。復有陽明之裡證，如大便硬之類。

蓋少陽與陽明合病，戊土不能勝甲木，必傳陽明胃腑，故決有里證。其脈之沉主在裡也。汗出為陽經之微結。假令純是陰分之結（陽以少陽經言，陰以陽明腑言），必不得復有外證，如汗出惡寒之類。應當悉入在裡。既有外證，此為半在裡半在表也。其脈雖沉緊，亦不得為少陰病。

所以然者，少陰病不得有汗。今頭汗出，故知非少陰而實少陽也。此大柴胡證。先與小柴胡湯，以解少陽之經邪。設服後猶不了了者，再以承氣泄陽明之腑邪。得屎而解矣。