《傷寒懸解》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 陽明瘀血抵當證一（陽明四十七）
陽明病，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，必有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑。宜抵當湯下之。（方在太陽四十五）
白話文：
當出現陽明病時，如果患者容易健忘，一定會有鬱積的血液。之所以這樣，必定是因為血液長期淤積，因此導致健忘。雖然大便較硬，但排便反而順暢，大便顏色一定發黑。建議使用強力瀉藥來治療。（具體藥方請參閱太陽篇的第 45 條）
魂知來，魄藏往。以肺主魄而生水，腎水蟄藏，陽神下秘，故往事藏蓄而不忘。燥熱傷血，瘀結不流，阻格陽神下蟄之路，陽泄神飛，水精失藏，是以喜忘。此必有瘀血在下，傷其冬藏之氣。熱在血室，不及大腸，是以便易。（血海熱結，不歸於下，故不及腸。）黑者，水氣之郁。腎水下郁，故糞見黑色。宜抵當湯下，其蓄血也。
白話文：
神魂意識清醒時，魄藏於陰。肺臟主導魄，並生出水液，而腎水會在冬季蟄伏。這時，人體的陽神會藏於下體，所以過去的事情能被儲存而不忘記。如果燥熱損傷血液，導致瘀血不流，就會阻礙陽神下行的道路。陽氣外洩，神魂飛散，水精也無法藏蓄，於是就會出現喜忘的現象。這一定是下半身有瘀血，損傷了冬季藏氣的功能。熱氣存在於血室，還沒到達大腸，所以大便通暢。（血海熱結，不歸於下，所以還沒達到大腸。）大便發黑，是因為水氣鬱結。腎水下行受阻，所以大便呈現黑色。此時需要服用抵當湯，以消除蓄血。
2. 抵當證二（陽明四十八）
病人無表裡證發熱七八日，雖脈浮數者可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日不大便者，有瘀血也。宜抵當湯（方在太陽四十五）。若脈不解而下利不止，必協熱而便膿血也。
白話文：
患者沒有感冒或內傷發熱的症狀，已經發燒七八天了。即使脈象浮數（表證），也可以使用瀉下法治療。如果已經用瀉下法治療了，脈數仍然沒有緩解，同時還有發熱、消瘦和容易飢餓的症狀，並且六七天沒有大便，則可能是瘀血造成的。這時應使用抵當湯（處方見傷寒論太陽篇第四十五條）治療。如果脈數未緩解且出現下痢不止的狀況，則可能是協熱造成的，大便會帶有膿血。
病人無表證之惡寒，無里證之滿痛，乃發熱至七八日之久，是必有裡熱。雖脈見浮數者，亦可下之。蓋浮數雖是表脈，而外無表證，則不得作表脈論也。假令已下而脈數不解，表裡合熱，消穀善飢，至六七日不大便者，此非胃熱，必有瘀血也。緣脈數繫有裡熱，下之而脈數不解，裡熱不清，是裡熱不在中焦氣分，而在下焦血分。
宜抵當湯下其瘀血。若服抵當，脈數猶然不解，而加以下利不止，此血分傷深，必將協合外熱而便膿血也。
白話文：
病人既沒有惡寒（表證）, 也不覺腹脹疼痛（裏證），卻持續發熱七、八天之久，這必定有內熱。雖然脈象浮數（表證），也可以用瀉下的方法治療。因為浮數雖然是表脈，但外無表證，就不能當作表脈來治療。如果已經用瀉下的方法治療，脈數還是沒有減緩，表裡兼有熱象，患者消瘦且容易飢餓，並且六、七天沒有大便，這不是胃熱，必定是瘀血。因為脈數與內熱有關，瀉下後脈數卻沒有減緩，說明內熱沒有清除，而內熱也不在中焦的氣分，而是在下焦的血分。
3. 熱入血室證三（陽明四十九）
陽明病下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而泄之，濈然汗出而愈。
白話文：
患有陽明病的病人如果出現便血並且胡言亂語，這表示熱邪已經侵入血室。若只有頭部出汗，應針刺期門穴，根據病情的實際情況來進行放血或瀉熱，當病人全身微微出汗後，病情就會好轉。
心藏神，而神之魂藏於血。血熱則心神昏亂而作譫語。但頭汗出者，陽盛於上而表不能閉也。頭上無汗則熱鬱血分不得外泄。宜刺期門以泄血熱。刺其實處而泄之，令其濈然汗出則愈也。期門，肝脈之穴在於乳上。肝藏血，故刺厥陰之期門。 （此婦人病，金匱入婦人雜病中。）
白話文：
心臟藏著精神，而精神的靈魂藏在血液中。血液過熱，就會導致心神昏亂，胡言亂語。但是如果頭上出汗，表示陽氣過多在上，皮膚表層無法閉合。如果頭上沒有出汗，表示熱氣鬱積在血液中，無法排出體外。應該刺破期門穴來瀉血熱。在最痛的地方刺破放血，讓汗水自然流出就能痊癒。期門穴是肝經的穴位，位於乳房上方。肝臟儲藏血液，所以要刺入厥陰經的期門穴。 （此婦女病情，記載在金匱要略的婦人雜病中。）
4. 陽明解期（陽明五十）
陽明病欲解時，從申至戍上。
申、酉、戍，陽明得令之時，故解於此。
白話文：
陽明病想要痊愈的時候，會發生在從下午三點到晚上九點這個時間段。
下午三點、五點、七點和八點，是陽明經氣最旺盛的時候，因此病情會在這段時間有所緩解。