《傷寒懸解》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 陽明瘀血抵當證一（陽明四十七）
陽明病，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，必有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑。宜抵當湯下之。（方在太陽四十五）
魂知來，魄藏往。以肺主魄而生水，腎水蟄藏，陽神下秘，故往事藏蓄而不忘。燥熱傷血，瘀結不流，阻格陽神下蟄之路，陽泄神飛，水精失藏，是以喜忘。此必有瘀血在下，傷其冬藏之氣。熱在血室，不及大腸，是以便易。（血海熱結，不歸於下，故不及腸。）黑者，水氣之郁。腎水下郁，故糞見黑色。宜抵當湯下，其蓄血也。
白話文：
陽明病的人，如果出現容易忘記事情的情況，一定是體內有瘀血積聚。之所以會這樣，是因為體內有長期的瘀血，導致健忘。雖然大便乾燥，但排便反而順暢，而且大便的顏色一定是黑色的。應該用抵當湯來攻下這些瘀血。（抵當湯的處方在太陽病篇第四十五條）
人的魂掌管對未來的感知，魄掌管對過去的記憶。肺主導魄並產生體內的水液，腎水潛藏，陽氣向下收斂，所以過去的事情能夠記憶不忘。如果燥熱傷損血液，導致瘀血凝結不流通，阻礙陽氣向下潛藏的通路，陽氣外洩，精神渙散，體內的水液也無法儲藏，因此容易健忘。這一定是體內有瘀血在下腹部，傷害了腎臟的閉藏功能。熱邪聚集在血室，但還沒到達大腸，所以大便雖然乾燥但容易排出。（血海中的熱邪凝結，沒有向下傳導，所以沒有影響到腸道。）大便呈現黑色，是因為水液之氣鬱積。腎水向下鬱結，所以大便會呈現黑色。應該用抵當湯來攻下這些瘀血。
2. 抵當證二（陽明四十八）
病人無表裡證發熱七八日，雖脈浮數者可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日不大便者，有瘀血也。宜抵當湯（方在太陽四十五）。若脈不解而下利不止，必協熱而便膿血也。
病人無表證之惡寒，無里證之滿痛，乃發熱至七八日之久，是必有裡熱。雖脈見浮數者，亦可下之。蓋浮數雖是表脈，而外無表證，則不得作表脈論也。假令已下而脈數不解，表裡合熱，消穀善飢，至六七日不大便者，此非胃熱，必有瘀血也。緣脈數繫有裡熱，下之而脈數不解，裡熱不清，是裡熱不在中焦氣分，而在下焦血分。
宜抵當湯下其瘀血。若服抵當，脈數猶然不解，而加以下利不止，此血分傷深，必將協合外熱而便膿血也。
白話文：
病人沒有外感表證的怕冷，也沒有裡證的脹滿疼痛，卻發燒了七八天之久，這必定是體內有熱。即使把脈發現脈搏浮且快，也可以用瀉下的方法來治療。假設已經用瀉下藥了，但脈搏快的情況沒有解除，而且體內有熱，導致容易餓、吃得多，到了六七天都沒排便，這就是體內有瘀血的現象。應該使用抵當湯（藥方在太陽篇第四十五條）。如果用了瀉下藥，脈搏快的情況沒有解除，反而開始拉肚子不止，這一定是體內的熱與拉肚子結合，導致排出膿血便。
病人沒有外感表證的怕冷，也沒有裡證的脹滿疼痛，卻發燒了七八天之久，這一定是體內有熱。即使把脈發現脈搏浮且快，也可以用瀉下的方法來治療。因為脈搏浮且快雖然是表證的脈象，但身體沒有外感表證的症狀，就不能把它當作表證來看待。假設已經用了瀉下藥，脈搏快的情況沒有解除，而且體內又有熱，導致容易餓、吃得多，到了六七天都沒排便，這並不是胃部有熱，而是體內有瘀血。因為脈搏快代表體內有熱，用了瀉下藥，脈搏快的情況沒有解除，說明體內的熱沒有清除，這表示熱不在中焦的氣分，而是在下焦的血分。
應該使用抵當湯來瀉下體內的瘀血。如果服用抵當湯後，脈搏快的情況仍然沒有解除，而且還開始拉肚子不止，這表示血分傷得很嚴重，必定會與體外的熱結合，導致排出膿血便。
3. 熱入血室證三（陽明四十九）
陽明病下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而泄之，濈然汗出而愈。
心藏神，而神之魂藏於血。血熱則心神昏亂而作譫語。但頭汗出者，陽盛於上而表不能閉也。頭上無汗則熱鬱血分不得外泄。宜刺期門以泄血熱。刺其實處而泄之，令其濈然汗出則愈也。期門，肝脈之穴在於乳上。肝藏血，故刺厥陰之期門。 （此婦人病，金匱入婦人雜病中。）
白話文：
陽明病出現下血和胡言亂語的症狀，這是熱邪侵入血室的表現。但如果只有頭部出汗，就應該針刺期門穴，根據實際情況瀉熱，使汗水大量流出，病就會痊癒。
心臟主管精神，而精神的魂魄則藏在血液中。血液發熱，就會導致心神昏亂而胡言亂語。但如果只有頭部出汗，這是因為陽氣過於旺盛在上部，而體表不能閉合的緣故。如果頭部不出汗，就表示熱邪鬱積在血分中，無法向外發散。應該針刺期門穴來疏泄血熱。針刺時要找準熱邪所在之處瀉熱，使汗水大量流出，病就會痊癒。期門穴是肝經的穴位，位於乳房上方。肝臟儲藏血液，所以要針刺厥陰經的期門穴。（這種情況多發生於婦女，所以《金匱要略》將其歸入婦人雜病之中。）
4. 陽明解期（陽明五十）
陽明病欲解時，從申至戍上。
申、酉、戍，陽明得令之時，故解於此。
白話文：
陽明病想要痊癒的時間，會從下午三點到晚上九點之間。
因為申時（下午三點到五點）、酉時（下午五點到七點）、戍時（晚上七點到九點）這段時間是陽明經氣旺盛的時候，所以病會在這段時間好轉。