《傷寒懸解》~ 卷三 (19)

1. 太陽傳經

傷寒中風，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，日傳一經，六日而遍，此定數也。諸所謂不傳者，言不傳臟腑，並非不傳經絡。傷寒惟傳經一事，訛謬百出，道理未為難解，自是醫法不明耳。

白話文：

《太陽傳經》內容

傷寒或中風侵襲人體，第一天主要在太陽經，第二天傳到陽明經，第三天到少陽經，第四天進入太陰經，第五天至少陰經，第六天達厥陰經。病情每日傳變一經，六日遍及六經，這是固定的規律。所謂病情“不傳”，指的是未深入臟腑，並非完全不循經絡傳變。關於傷寒傳經的論述，歷來誤解錯漏極多，其道理其實並不難理解，只是醫學方法未能明晰罷了。

2. 傳經一（太陽四十八）

太凡病若發汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液，陰陽自和者必自愈。

發汗、吐、下、亡血、亡津液，不無損傷而邪退，正復，陰陽調和，不至偏勝，必自愈也。病非陰勝則陽勝，和而不偏，所以自愈。

白話文：

[傳經一（太陽四十八）]
一般來說，無論是發汗、催吐、瀉下，或是失血、津液耗損等治療方法，只要人體內的陰陽能夠自然調和，疾病就必定會自行痊癒。

這些療法雖然都會造成一定的損傷，但只要邪氣消退、正氣恢復，使陰陽協調而不偏盛，病情自然能好轉。疾病若非陰氣偏盛就是陽氣偏盛，若能保持平衡而不偏頗，便可自愈。

3. 傳經二（太陽四十九）

太陽頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。

七日以上自愈者，即發於陽者七日愈之謂。六日六經俱盡故至七日自愈。素問熱論所謂七日太陽病衰頭痛少愈也。陽莫盛於陽明。陽明之經陽鬱熱盛則六經俱遍而鬱熱未衰，雖不入腑而經邪猶旺不肯外發，勢必再傳六經。針足陽明之經瀉其鬱熱則經不再傳自然愈矣。

白話文：

【太陽經傳變論述二】
太陽病頭痛若超過七天自行痊癒，是因為病邪已在太陽經運行完畢的緣故。倘若病勢要再傳其他經脈，可針刺足陽明經的穴位，使邪氣不再內傳即可痊癒。

（解析：）
所謂超過七天自愈，是指陽經受邪約七日可愈。因六日內病邪循行六經完畢，故至第七日自然痊癒。《素問·熱論》提到"太陽病邪氣衰退，頭痛逐漸減輕"即為此理。陽明經陽氣最旺，若陽明經氣郁熱盛，即使六經傳遍而熱邪未消，雖未入腑但經邪仍亢盛不願外透，勢必再次傳經。此時針刺足陽明經以瀉其郁熱，則邪不再傳而自愈。

4. 傳經三（太陽五十）

風家表解而不了了者十二日愈

素問熱論：七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病已愈矣。中風表解，自當即愈。設不了了，則餘熱未盡。

俟至十二日，經邪盡解，無不愈矣。風寒與溫熱之病，裡氣不同，而其經脈之絡屬，傷受之日期，無有不同也。

白話文：

風寒感冒的人，如果表面症狀已經解除但身體仍感不適，大約十二天會完全康復。《素問·熱論》中提到：第七天太陽經病症減輕，頭痛稍微好轉；第八天陽明經病症減退，身體發熱稍緩；第九天少陽經病症減輕，耳聾逐漸恢復聽力；第十天太陰經病症減退，腹部脹滿消失，開始想吃東西；第十一天少陰經病症減輕，口渴停止，不再感到胸悶，舌頭乾燥好轉並開始打噴嚏；第十二天厥陰經病症減退，陰囊鬆弛，下腹部不再緊繃，邪氣完全消散，疾病痊癒。中風後表症解除，按理應該馬上康復，如果仍有不適，表示體內還殘留餘熱。等到十二天後，經絡中的邪氣完全清除，沒有不康復的。風寒和溫熱病症，體內氣機變化雖然不同，但經脈的聯繫歸屬和受邪後恢復的時間規律，是完全一致的。

5. 傳經四（太陽五十一）

傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也

傷寒一日太陽二日陽明三日少陽，此定法也。二日三日，無不傳陽明少陽之理。若陽明少陽之裡證不見者，是但傳三陽之經而不傳陽明之腑也。陽明病皆腑病，非經病。故曰陽明之為病，胃家實也。胃家一實，則病邪歸腑，終始不遷。雖未嘗不傳三陰之經，而不復入三陰之臟。

所謂陽明中土，萬物所歸，無所復傳。以其陽盡而陰退也。至於葛根湯證，則腑病之連經，而胃熱之未實者。即其桂枝麻黃二證，亦陽明之經病，未成陽實之腑病者也。二三日中不見陽明胃家實證，此為不傳陽明之腑也。少陽病小柴胡證，皆臟腑病之連經，亦非但是經病。緣臟腑經絡表裡郁迫，故柴胡諸證久而不罷。

有至八九日，以及十三日。且有過經十餘日者。若不連臟腑，但在經絡，則三日少陽，四日已見太陰經病證。五日已見少陰經病證。六日經盡而汗解。何得少陽一經之證，如此久遠而不退乎？即其麻黃一證，亦少陽之經病，未成內連臟腑之證者也。二三日中不見少陽柴胡證，此亦為不傳陽明之腑也。

白話文：

《傷寒病證傳變（太陽病篇五十一）》

患傷寒病兩三日後，若未出現陽明病或少陽病的症狀，表示病邪未向內傳變。

一般傷寒病程首日為太陽病，第二日傳陽明病，第三日傳少陽病，此為典型規律。按理第二、三日應會傳至陽明或少陽，但若無其對應的內證表現，則說明病邪僅在三陽經脈流轉，未深入陽明胃腑。陽明病屬腑病而非經病，故經典稱「陽明病的本質是胃家實」。一旦胃腑出現實熱，病邪便固定於腑，不再轉移；即使可能波及三陰經脈，亦不會深入三陰臟腑。

正如「陽明如大地，萬物終歸於此而不再傳變」，因陽邪在此耗盡而陰邪退散。葛根湯所治病症，屬胃腑病影響經脈，但胃熱尚未成實；桂枝湯與麻黃湯證，亦屬陽明經病，尚未發展為胃腑實熱。兩三日未見胃家實證，即標誌病未傳入陽明腑。

少陽病的小柴胡湯證，主因臟腑與經脈互相牽連鬱滯，非單純經病，故症狀纏綿難癒，甚至持續八九日至十三日，或超越病程十餘日。若僅在經絡未涉臟腑，第三日至少陽病後，第四日應現太陰經證，第五日現少陰經證，第六日邪出經脈而汗解，豈會單一少陽證長期不消？麻黃湯證亦屬少陽經病，未深及臟腑。兩三日未現柴胡湯證，同樣顯示病未傳至少陽。

6. 傳經五（太陽五十二）

傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳，頗欲吐；若煩躁，脈急數者為傳也。

浮緊之脈斷不能靜，設脈若安靜者為不內傳。若經邪郁迫陽明、少陽之經，胃氣上逆，頗欲作吐；與夫煩躁不寧，脈候急數者，是其表邪束迫之重與經氣鬱遏之極，此為必將內傳也。

太陽經病，裡氣和平，陽不偏盛則不內傳於腑，陰不偏盛則不內傳於臟。傷寒一日太陽受之脈若安靜者為不傳，謂不傳於臟腑，非謂不傳於六經也。程氏以為溫病傳經，傷寒不傳經。果不傳經，是傷寒一日病在太陽，若脈候安靜，則一日而汗解也。既是傷寒，安有一日即解之理？若不經汗解，六經部次相連，安有太陽既病，但在此經，絕不捱經而內傳者乎？其謂數日仍在太陽，數日方過陽明，支離不通矣。又言或從太陽而陽明，或從太陽而少陽。

陽明在太陽、少陽之間，既過陽明而傳少陽，陽明何以不病？若不過陽明，何由而及少陽？後世庸妄，舊有直中陰經之說，未知三陽在表，何由超越三陽而內及陰經也。此皆下愚之胡談，不足深辨也。

白話文：

主題：[傳經五（太陽五十二）]
內容：
傷寒的第一天，太陽經受到邪氣侵犯，如果脈象平靜，表示病邪不會傳變；但若是明顯想吐，或出現煩躁不安、脈搏又快又急的情況，則是病邪將傳至其他經絡的徵兆。

脈象浮緊時絕不可能平靜，假設脈象確實安靜，代表病邪不會向內傳變。若經絡邪氣壓迫陽明經或少陽經，導致胃氣上逆而有明顯嘔吐感，或煩躁不安、脈搏急促，這說明表層邪氣壓迫嚴重，經氣鬱滯到極點，此時病邪必定會向內傳變。

太陽經的病症中，若體內氣血平和，陽氣不過盛則不會傳至腑，陰氣不過盛則不會傳至臟。傷寒初期太陽經受邪，若脈象安靜，僅表示不傳至臟腑，不代表不會在六經之間傳變。程氏認為溫病會傳經，而傷寒不會。若真不傳經，意味著傷寒第一天病在太陽經，脈象安靜即當天發汗而痊癒；但傷寒怎可能一天內就痊癒？若未發汗而解，六經依次相連，太陽經既已受病，豈可能完全不向其他經絡傳變？有人主張病邪會在太陽經停留數日，再傳至陽明經，說法矛盾不通。又有人稱病邪可能從太陽經傳至陽明經，或從太陽經傳至少陽經。

陽明經位於太陽與少陽之間，若病邪越過陽明傳至少陽，為何陽明經不受影響？若未經陽明經，又如何到達少陽？後世有庸俗荒謬的「直中陰經」說法，殊不知三陽經皆在體表，病邪怎可能跳過三陽經直接侵犯陰經？這些都是愚昧的胡言亂語，不值一駁。