《傷寒懸解》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 麻仁丸方（六十二）
上六味為末，煉蜜丸桐子大，飲服十丸，日三服，漸加以和為度。
2. 大承氣證九（陽明二十八）
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬；至四五日，雖能食，與小承氣湯，少少與微和之，令小安；至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。
得病二三日，脈弱而無太陽少陽表證，乃煩躁而心下硬滿，是非少陽之證而實陽明之證也。蓋膽胃之經自頭走足，悉由胃口下行。少陽病則以甲木而迫戊土，陽明病則以戊土而遏甲木，經氣不降，痞結胃口，皆有心下硬滿之證。而此則無少陽表證而見煩躁，故定屬陽明而不關少陽也。
至四五日，雖猶能食，然腑邪已成，可以小承氣湯，少少與和之，令其煩躁少安；至六日，邪實之時，與承氣湯一升，以利之，則腑熱泄矣。若不大便六七日，計期可下，而小便少者，則大便必不硬。便硬腸結，胃熱不得下泄，濁氣薰沖，必不能食。此證雖不能食，然胃非乾燥，其大便初頭結硬，阻濁氣下泄之路，故不能食；其後必是稀溏，未至結硬而遽攻之，必成溏泄。須小便利，後津亡土燥，屎定全硬，乃可攻之，宜大承氣湯也。
3. 小承氣證十（陽明二十九）
陽明病潮熱大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法：少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎乃可攻之。若不轉失氣，此但初頭硬，後必溏，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦；其後發熱者，必大便復硬而少也。以小承氣和之。不轉失氣者，慎不可攻也。
燥屎阻礙滯氣之郁遏者，多小承氣泄其壅滯，隧道略通，故轉失穢氣。此當以大承氣攻之。若不轉失氣，則胃無燥屎，攻之敗其中氣，必脹滿不能食也。與水則噦，亦不能飲；雖其後陽回發熱，大便堅矣，而糞必少也。以其不能食，故亦止可以小承氣湯和之，不可攻也。
4. 小承氣證十一（陽明三十）
脈滑而疾者，血熱而陽旺也。脈反微澀者，血寒而陽虛也。
5. 大承氣證十二（陽明三十一）
傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直視，脈弦者，生澀者死。微者但發熱譫語耳。大承氣湯主之。若一服利止，後服。
煩躁之極則循衣摸床。木燥風生則惕而不安。氣阻肺熱則微喘。血枯繫結則直視。弦則木氣猶存故生澀。則營血已槁故死。
6. 亡津譫語證十三（陽明三十二）
傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在裡而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。
熱在裡則脈沉，胃氣壅遏則肺阻而為喘，氣滯而為滿，誤汗亡津，表陽虛而裡熱實久則神氣煩亂而為譫語。
7. 大承氣證十四（陽明三十三）
汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下之，過經乃可下。下之若早，語言必亂，以表虛里實故也。下之則愈，宜大承氣湯。
汗多耗其胃津，糟粕失潤，結為燥屎，阻塞胃氣，胃熱不泄，消耗心液，故作譫語。此為木燥而風生也。胃熱宜下，俟六日之外，已過經期而後下。下之若早，裡熱未實，語言必亂而為鄭聲。以其汗多津亡，表虛里實，經中清氣不敵腑中邪火之旺，原有譫語之根，裡實未至而遽下之，故實家之譫語變為虛家之鄭聲也。
8. 調胃承氣證十五（陽明三十四）
傷寒十三日不解，過經譫語者，以有熱也。當以湯下之。若小便利者，大便當硬而反下利，胃脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也。調胃承氣湯主之。
十三日已過，再經之期而作譫語者，是有內熱，當下。若小便利者，其大便當硬而反下利，而脈又調和者，知醫以丸藥下之，內熱未泄，非其治也。若內虛而自下利者，脈當微厥而不調（脈法厥者，初來大，漸漸小，更來漸漸大是也），今反調和者，此為內實也。內實宜湯，不宜丸。當服調胃承氣湯也。