《傷寒懸解》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 麻黃證三（陽明十五）
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。
太陽與陽明合病，經迫腑郁，胃逆肺脹，故喘而胸滿。宜麻黃湯。麻黃髮表而散汗，杏仁降逆而止喘。不可下也。
白話文：
太陽病和陽明病同時發生的情況，病人會出現呼吸急促且胸部脹滿的症狀，這種情況不能使用瀉下的治療方式，應該使用麻黃湯來治療。
這是因為太陽病和陽明病同時發生時，病邪會從經絡侵入臟腑，導致胃氣上逆，肺氣壅塞，所以才會出現呼吸急促和胸部脹滿的症狀。此時應該使用麻黃湯來治療。麻黃具有發散表邪、促進排汗的作用，杏仁則能降逆氣、平喘止咳。因此，這種情況絕對不能使用瀉下的方式來治療。
2. 桂枝葛根證四（陽明十六）
太陽病項背強，
反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
陽明經行身之前，自頭下膈而走足；太陽經行身之後，自頭下項循背而走足。太陽經病頭痛項強而已，不至
反汗出惡風者，緣太陽表病不解，鬱遏陽明經腑之氣不得順降，逆沖胸膈背者。胸之腑也，胸膈脹滿則項背壅阻愈格太陽下行之路，故
反汗出惡風者。葛根泄陽明之經氣，降逆而達郁也。
白話文：
太陽病的症狀是脖子和背部僵硬，如果出現反而出汗、怕風的情況，就用桂枝加葛根湯來治療。
陽明經是運行在身體前面的經絡，從頭部往下經過橫膈膜而到腳；太陽經是運行在身體後面的經絡，從頭部往下經過脖子、順著背部而到腳。太陽經的疾病症狀只有頭痛、脖子僵硬而已，不至於會出現反而出汗、怕風的現象。之所以會這樣，是因為太陽經的表證沒有解除，導致陽明經腑的氣被鬱積而無法順利下降，反而向上衝擊胸部和背部。胸部是腑的部位，胸部和橫膈膜如果脹滿，就會使脖子和背部的阻塞更加嚴重，阻礙了太陽經向下運行的路徑，所以才會有反而出汗、怕風的現象。葛根可以宣洩陽明經的氣，使逆行的氣下降，從而疏通鬱積。
3. 桂枝加葛根湯（五十四）
桂枝（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 生薑（三兩切） 葛根（四兩）
上六味，以水一斗，先煮葛根減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥。
白話文：
用桂枝三兩、芍藥二兩、炙甘草二兩、大棗十二枚、切好的生薑三兩、葛根四兩，這六味藥材。先用水一斗煮葛根，煮到水量減少二升時，撈掉浮沫，再放入其他藥材一起煮，煮到剩三升藥汁，濾掉藥渣。溫熱服用一升，蓋被子讓身體微微出汗就好，不需要喝粥。
4. 葛根證五（陽明十七）
太陽病項背強，
無汗，惡風者，葛根湯主之。
營為寒傷，閉束二陽衛氣。葛根湯：葛根泄陽明之衛，麻黃泄太陽之衛，桂枝、芍藥通經絡而清營血，姜、甘、大棗和中氣而補脾精也。
白話文：
如果得了太陽病，出現脖子後背僵硬，沒有汗，又怕風的情況，就用葛根湯來治療。
這是因為營氣受到寒邪侵襲，導致太陽和陽明兩條經絡的衛氣被束縛住。葛根湯的功效在於：葛根可以疏泄陽明經的衛氣，麻黃可以疏泄太陽經的衛氣；桂枝和芍藥可以疏通經絡、清除營血中的邪氣；生薑、甘草、大棗則可以調和中焦之氣，並且補養脾胃的精氣。
5. 葛根湯（五十五）
葛根（四兩） 麻黃（二兩） 桂枝（二兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
上七味㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法，將息及禁忌。
白話文：
將葛根四兩、麻黃二兩、桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚，以上七味藥材切碎。加水一斗（約合現今2000毫升），先煮麻黃和葛根，煮到水量減少二升（約合現今400毫升）時，撈去浮沫，再放入其他藥材，煮至剩三升（約合現今600毫升），濾去藥渣。將藥液溫熱服用一升（約合現今200毫升），蓋上被子讓身體微微出汗。服用後不需要喝粥，其餘注意事項和禁忌都和桂枝湯的服用方法相同。
6. 葛根證六（陽明十八）
太陽與陽明合病者，必自下利。葛根湯主之。
太陽表寒外束，經絡壅迫，郁遏陽明胃氣，不能容納水穀已化之食，必當注泄而下。葛根、麻黃泄二陽之衛郁，以松裡氣也。
白話文：
如果太陽經和陽明經同時生病，一定會出現腹瀉。可以用葛根湯來治療。
這是因為太陽經受到外來的寒邪束縛，使得經絡阻塞，進而抑制了陽明胃氣的運行，導致胃無法容納已經消化過的食物，所以必然會以腹瀉的方式排出。葛根和麻黃這兩種藥物可以疏泄太陽經和陽明經的阻滯，使體內的氣機順暢。
7. 葛根半夏證七（陽明十九）
太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
二陽合病，經迫腑郁，不能容納水穀未化之食，必當湧吐。而上半夏降胃逆而止嘔吐也。
白話文：
太陽病和陽明病同時發作，沒有腹瀉，但是有嘔吐症狀的，使用葛根加半夏湯來治療。
這是指太陽病和陽明病同時發作，經絡氣機受到壓迫，腸胃鬱結，無法容納消化不良的食物，必然會發生嘔吐。這裡使用半夏的原因是它能夠降逆胃氣，從而止住嘔吐。
8. 葛根加半夏湯（五十六）
葛根（四兩） 麻黃（三兩，炮去黃汗焙） 桂枝（二兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升，洗）
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
白話文：
葛根四兩、麻黃三兩（炮製過，去除黃色的汗水後烘烤）、桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚、半夏半升（洗淨）。
將以上八味藥材，用水一斗，先煮葛根和麻黃，煮到剩下八升時，撈出浮沫，再放入其他藥材，煮到剩下二升，去除藥渣，溫服一升，服藥後蓋被子，稍微發汗即可。
9. 陽明腑病（二十七章）
陽明病自經傳腑，腑病宜下。其經證未罷，猶見惡寒，則宜先汗而後下。經證已解，惡寒不作，而潮熱汗出，全是腑證，當相其緩急而用下法也。
白話文：
陽明病從經絡傳到腑，變成腑病的時候，就應該用瀉下的方法治療。如果經絡的症狀還沒有完全消失，仍然有怕冷的現象，就應該先用發汗的方法，然後再用瀉下的方法。如果經絡的症狀已經解除，不再怕冷，而是出現像潮水一樣定時發熱、並且出汗，這完全是腑病的症狀，應該根據病情的輕重緩急來選擇適當的瀉下方法。
10. 陽明腑證調胃承氣證一（陽明二十）
太陽病三日發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
太陽病二日，陽明三日，少陽四日，此但傳經絡而不入臟腑，發汗則解矣。乃當三日少陽之期，發汗不解而反蒸蒸發熱者，此不在經而在胃也。宜早以調胃承氣調之，免後此之用大承氣。此大承氣之初證也。
白話文：
如果太陽病發作三天，用發汗的方法治療沒有好轉，反而出現持續發熱的現象，這就表示病邪已經進入胃部，應該用調胃承氣湯來治療。
太陽病發作兩天，陽明病發作三天，少陽病發作四天，這些情況下，病邪都只是在經絡中傳遞，還沒有進入內臟，用發汗的方法治療就可以痊癒。然而，如果到了少陽病發作的第三天，用發汗的方法治療沒有好轉，反而出現持續發熱的現象，這就表示病邪不在經絡，而是在胃部。應該及早使用調胃承氣湯來調治，以免之後需要用到更強效的大承氣湯。這就是大承氣湯證的初期症狀。
11. 調胃承氣湯（五十七）
大黃（三兩，清酒浸去皮） 甘草（二兩，炙） 芒硝（半斤）
上三味㕮咀，以水三升煮取一升，去滓內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服。
白話文：
將大黃（三兩，用清酒浸泡後去除外皮）、甘草（二兩，烤過）和芒硝（半斤）這三味藥材切碎。加水三升煎煮至剩下一升，濾掉藥渣後加入芒硝，再用小火稍微煮沸，稍微放溫後分次少量服用。
12. 大承氣證二（陽明二十一）
二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
二陽並病，太陽經證既罷，但有陽明腑證，潮熱，汗出，大便難而譫語，全是胃腑燥熱閉塞不通，下之泄其胃熱則愈，宜大承氣湯也。潮熱，即日晡發熱，按時發作，期如潮信也。
白話文：
兩個陽經同時生病，太陽經的症狀已經消失，但只剩下發燒且像潮水一樣定時發熱，手腳微微出汗，大便困難而且胡言亂語，這種情況用瀉下的藥物治療就會好轉，應該使用大承氣湯。
兩個陽經同時生病，太陽經的症狀既然已經解除，就只剩下陽明腑的症狀，像是發燒且像潮水一樣定時發熱，出汗，大便困難而且胡言亂語，這些完全是胃腑燥熱阻塞不通的表現，用瀉下的藥物把胃裡的熱邪排泄出來就會好轉，應該使用大承氣湯。所謂的潮熱，就是指在下午發熱，會像潮水的漲退一樣定時發作。