《傷寒懸解》~ 卷三 (14)

1. 白虎證一（太陽三十七）

傷寒脈滑而厥者里有熱也，白虎湯主之。

四肢厥逆而脈見遲澀，是為裡寒厥；而脈滑，是里有熱也。蓋燥熱內郁，侵奪陰位，陰氣浮散，外居肢節，故肢冷而脈滑。白虎湯，石膏清金而退熱，知母潤燥而泄火，甘草粳米補中而化氣，生津而解渴也。胃陽素盛之人，陰虛火旺，一被感傷，經熱內蒸，津液消爍，則成陽明下證，而胃火未盛，肺津先傷。

是以一見渴證，先以白虎涼金泄熱，滋水滌煩，膈熱肅清，則不至入胃而致煩熱亡陰之害矣。白虎證，即將來之大承氣證而裡熱未實；從前之大青龍證而表寒已解者也。表寒已解，故不用麻黃；裡熱未實，故不用硝黃。

白話文：

白虎證一（太陽三十七）

若傷寒患者脈象滑但四肢冰冷，表示體內有熱，應以白虎湯治療。

當四肢冰冷且脈象遲緩、澀滯時，屬於體內寒氣導致的厥逆；而若脈象滑，則代表體內有熱。這是因為燥熱鬱結於內，侵佔了陰氣的位置，使得陰氣浮散至四肢，因而出現四肢冰冷但脈滑的現象。

白虎湯中：

• 石膏能清肺熱、退熱邪。
• 知母滋潤燥氣、瀉火。
• 甘草和粳米則能調補中氣、轉化津液，生津解渴。

對於本身胃陽偏盛、陰虛火旺的人，一旦外感寒邪，經絡之熱便會向內蒸騰，消耗津液，可能演變為陽明病的重證（如燥屎內結）。若此時胃火尚未熾盛，但肺津已傷，則一見口渴症狀，便可先以白虎湯清肺熱、滋陰潤燥，以清除膈間熱邪，避免熱邪深入胃腑，導致高熱傷陰的後患。

白虎湯證其實處於：

1. 未來可能發展為大承氣湯證（但體內熱邪尚未結實成燥屎）。
2. 過去曾為大青龍湯證（但表寒已解）。
   由於表寒已解，不需麻黃發汗；裡熱未成實結，亦不需芒硝、大黃攻下，故以白虎湯清熱生津為主。

2. 白虎湯（八）

石膏（一斤）　知母（六兩）　甘草（二兩）　粳米（六合）

上四味，以水一升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

白話文：

白虎湯（八）
配方：
石膏（一斤）
知母（六兩）
甘草（二兩）
粳米（六合）

製法與服法：
將以上四味藥材加入一升水，煮至米熟後即成藥湯，過濾掉藥渣。每次溫熱服用一升，一天服用三次。