《傷寒懸解》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 溫針亡陽證十三（太陽一百零四）
太陽傷寒者，加溫針必驚也。
溫針發汗亡陽，土敗胃逆，神魂無歸，必生驚悸也。
白話文：
太陽傷寒的病患，如果施以溫針治療，一定會產生驚恐的反應。
溫針治療如果用來發汗，會導致陽氣耗損殆盡，使得脾胃功能崩壞、氣機上逆，以至於精神魂魄無法安穩歸位，必定會產生心悸、驚恐等症狀。
2. 桂枝甘草龍骨牡蠣證十四（太陽一百零五）
火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
火劫發汗是為火逆，火逆之證下之亡其里陽，又復燒針發汗亡其表陽，神氣離根，因而煩躁不安。桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝甘草疏乙木而培中脘，龍骨牡蠣斂神氣而除煩躁也。
白話文：
因為用火攻方式來瀉下，導致體內陽氣受損，又用燒針方式發汗，更使體表陽氣耗散，造成神氣無法歸根，因而出現煩躁不安的狀況，可以用桂枝甘草龍骨牡蠣湯來治療。
這個方子的作用原理是，桂枝和甘草能疏通肝氣，並強健中焦脾胃的運化功能；龍骨和牡蠣能收斂神氣，幫助安定心神，消除煩躁。
3. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯（三十九）
桂枝（一兩） 甘草（二兩） 龍骨（二兩） 牡蠣（三兩）
上為末，以水五升，煮二升半，去滓，溫服八合，日三服。
白話文：
將桂枝一兩、甘草二兩、龍骨二兩、牡蠣三兩，全部研磨成粉末。
加入五升的水，煮到剩下二升半，過濾掉藥渣，溫熱服用八合，一天服用三次。
4. 茯苓四逆證十五（太陽一百零六）
發汗若下之病，仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
汗下亡陽，土敗水侮，陽氣拔根，擾亂無歸，故生煩躁。茯苓四逆湯，茯苓、參甘泄水而補土，乾姜、附子溫脾而暖腎也。
白話文：
如果因為發汗或使用瀉下藥物治療疾病，但病情仍然沒有好轉，反而出現煩躁不安的情況，就應該使用茯苓四逆湯來治療。
這是因為過度發汗或瀉下導致陽氣耗散，脾土功能衰敗，使得水邪反過來侵犯脾土，陽氣因此失去根基，到處擾亂而無法歸位，所以才會產生煩躁的症狀。茯苓四逆湯中的茯苓、人參、甘草，可以幫助排出體內多餘的水分並補益脾土；乾薑、附子則能溫暖脾臟並補腎陽。
5. 茯苓四逆湯（四十）
茯苓（六兩） 人參（一兩） 甘草（二兩炙） 乾薑（一兩五錢） 附子（一枚去皮）
上五味以水五升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
白話文：
茯苓六兩、人參一兩、炙甘草二兩、乾薑一兩五錢、附子一枚（去除外皮），將以上五種藥材放入五升水中煎煮，煮至剩下二升時，去除藥渣，將藥液溫熱服用，每次服用七合，一天服用三次。
6. 乾薑附子證十六（太陽一百零七）
下之後復發汗，晝日煩躁，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈微沉，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
汗下亡陽，土敗水侮，微陽拔根，不得下秘，故晝日煩躁，不得眠，夜而陽氣歸根，是以安靜，溫氣脫泄，乙木鬱陷，故脈象沉微而身無大熱。乾薑附子湯，乾薑溫中以回脾胃之陽，附子溫下以復肝腎之陽也。
白話文：
如果病人用過瀉下的藥物後又發汗，白天會感到煩躁不安，無法入睡，但晚上反而會安靜下來，沒有噁心嘔吐、口渴的症狀，也沒有外感表證，脈象微弱而沉在底下，身體也沒有明顯的發熱，這種情況應該用乾薑附子湯來治療。
這是因為發汗和瀉下損傷了身體的陽氣，導致脾土虛弱而受水邪侵犯，微弱的陽氣也因此要脫離身體，造成大便無法正常排出。所以白天陽氣無法潛藏，人會感到煩躁不安，難以入眠；而到了晚上，陽氣稍微回到體內，所以人才能安靜下來。因為體內陽氣散失，肝木之氣也會鬱滯不暢，導致脈象沉微而身體不發熱。乾薑附子湯的功效，是利用乾薑來溫暖中焦，恢復脾胃的陽氣，並用附子來溫暖下焦，恢復肝腎的陽氣。
7. 乾薑附子湯（四十一）
乾薑（一兩） 附子（一枚生用去皮破八片）
上二味以水三升煮取一升去滓頓服
白話文：
乾薑一兩，附子一枚（使用生的，去皮切成八片）。
將以上兩味藥材，用水三升煎煮，煮到剩下一升時，去除藥渣，一次性喝完。
8. 禹餘糧證十七（太陽一百零八）
汗家重發汗必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸（方缺）
平素汗家液亡神虛，重發其汗陽亡神敗，必恍惚心亂，濕動木鬱，小便後陰痛，以木鬱於水，疏泄不暢，便後滯氣凝澀，故尿孔作痛。禹餘糧斂陽神於陰精，蟄君火而達風木也。
白話文：
如果病人平時就容易出汗，又再次大量發汗的話，一定會感到精神恍惚、心神紊亂，小便後陰部也會疼痛。這是因為平時容易出汗的人，體內津液已經不足，神氣虛弱，如果再大量發汗，會使陽氣耗散、精神更加衰敗，一定會導致精神恍惚、心神紊亂。同時，體內濕氣會擾動肝木，使肝氣鬱結，而小便後陰部疼痛，是因為肝木鬱結影響到水液的疏泄，使得小便後氣機滯礙不暢，凝滯阻塞，所以尿道口會感到疼痛。用禹餘糧丸可以把耗散的陽氣收斂到陰精之中，使君火（心火）潛藏，同時疏達肝木，使肝氣條達。
9. 太陽壞病入厥陰去路（一章）
厥陰以風木主令陰盛之人，病在太陽木鬱將發，一有汗下溫針之，逆陽敗水寒，乙木失溫，生氣不遂，厥陰之病相繼作矣。
白話文：
厥陰這個臟腑，是以風木的特性來主導運行的，陰氣偏盛的人，如果生病是從太陽經脈開始，就像木氣被壓抑住即將爆發一樣，這時候只要稍微發汗、攻下、或是用溫針等方式治療，就容易使體內陽氣逆亂而損傷水液，導致寒邪產生，使得肝臟（乙木）失去溫煦，生機運行不順暢，這樣一來，厥陰的病症就會接連著發生了。
10. 太陽壞病入厥陰胃冷吐蛔證一（太陽一百零九）
病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。
臟腑素有積寒，復發汗，以亡胃陽，胃冷不能安蛔，必吐蛔。蟲蟲因木化，厥陰木鬱則生蛔蟲。素問曰：「厥陰者，陰之絕陽也。」厥陰以至陰之臟，寒極吐蛔，則水騰而火不能復中伏死機。是以內外感傷諸病，一見吐蛔便屬險證。陽絕則死，陽復則生。惟溫病吐蛔是熱非寒，與餘證不同也。
白話文：
病人本來就體寒，又用發汗的方式治療，導致胃部更加寒冷，這樣一定會吐出蛔蟲。
如果內臟原本就有寒氣積聚，又用發汗的方式，會耗損胃部的陽氣，胃部寒冷就無法安住蛔蟲，一定會吐出蛔蟲。蛔蟲是因為肝木的氣化而產生，肝木氣機鬱結就會生蛔蟲。《素問》說：「厥陰是陰氣的盡頭，沒有陽氣。」厥陰是至陰的臟腑，寒冷到了極點就會吐蛔蟲，這時水氣上騰，火氣無法回歸潛藏，是危險的徵兆。所以，不管是內傷或外感引起的疾病，只要出現吐蛔蟲，就屬於危險的症狀。陽氣耗盡就會死亡，陽氣恢復就會生存。只有溫病引起的吐蛔是熱證而非寒證，這和其他證狀不同。