《傷寒懸解》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 忌桂枝十二（太陽十六）
酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
大棗、甘草，甘味動嘔也。
白話文：
飲酒過多的人生病，不可以給他服用桂枝湯，如果喝了桂枝湯就會想吐，因為飲酒過多的人不喜歡甜味。
桂枝湯裡的紅棗和甘草，這些甜味會引起嘔吐。
2. 忌桂枝證十三（太陽十七）
凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
大凡服桂枝湯即吐者，胸膈濕熱鬱遏，桂枝益其膈熱下咽即吐。緣其胃氣上逆，心下痞塞，肺郁生熱，無路下達。桂枝辛溫之性，至胸而出，不得入胃腑而行經絡，是以吐也。其後濕熱瘀蒸，必吐膿血。此宜涼辛清利之劑，不宜辛溫也。
白話文：
凡是服用桂枝湯後嘔吐的人，之後一定會吐出膿血。
一般來說，服用桂枝湯就嘔吐的人，是因為胸腔和膈膜之間有濕熱鬱積，桂枝會加重膈膜的熱，藥一下咽就吐出來。這是因為胃氣上逆，心下感覺痞塞不舒服，肺氣鬱結產生熱，無法向下疏通。桂枝藥性辛溫，藥力走到胸部就散發出來，無法進入胃腑而運行經絡，所以才會嘔吐。之後，濕熱瘀積蒸騰，一定會吐膿血。這種情況適合使用涼性辛散、清利濕熱的藥劑，不適合使用辛溫的藥。
3. 忌桂枝證十四（太陽十八）
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。
桂枝本解肌表以散風邪，若其人脈浮而緊，發熱汗不出者，是寒傷營血，營傷則束其衛氣，是當去芍藥之泄營血而用麻黃以泄衛氣，桂枝不可與也。與之表寒不解，反益經熱，是謂之誤。風家用桂枝所以不助經熱者，以其皮毛無寒，孔竅不閉，無須麻黃髮表，但以芍藥之酸寒泄其營血，桂枝之辛溫通其經絡，血熱自能外達。若傷寒服之，衛郁莫泄，經熱愈增，是助邪也。
白話文：
桂枝原本是用来疏通肌肉表面的，如果这个人脉象是浮紧的，而且发热却不出汗，就不可以使用桂枝。一定要记住这一点，不要用错了。
桂枝本来是用来解肌表、驱散风邪的，如果这个人脉象是浮而且紧，发热又不出汗，这是寒邪伤到了营血，营血受损就会束缚卫气，这时候应该去除芍药这种会耗散营血的药，而改用麻黄来疏泄卫气，不能使用桂枝。用了桂枝，表面的寒邪不能解除，反而会加重经络里的热邪，这就是用错了。通常使用桂枝的人之所以不会助长经络热邪，是因为他们的皮肤毛孔没有受寒，毛孔也没有闭塞，不需要用麻黄来发散外邪，只需要用芍药的酸寒之性来耗散营血，用桂枝的辛温之性来疏通经络，血热自然就能到达体表。如果是伤寒（感受寒邪）的人服用桂枝，卫气郁滞不能疏泄，经络里的热邪会更加严重，这就是帮助邪气了。