黃元御

《傷寒懸解》~ 卷四 (8)

1. 桂枝甘草湯（三十五）

桂枝（四兩）　甘草（二兩炙）

上二味以水二升煮取一升去滓頓服。

2. 陽虛耳聾證七（太陽九十八）

未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗虛故如此。五臟陰也，陰中有陽，清陽升發開竅五官，濁陰下降七竅空靈，故能聞見。汗傷中氣，肝脾不升，肺胃不降，清陽下陷，濁陰上逆，濁氣堙塞聽宮障蔽，是以聾也。

3. 身重心悸證八（太陽九十九）

脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗。若自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛。須表裡實，津液自和，便自汗出愈。

浮數之脈，當以汗解。設在下後，而見身重心悸之證，雖有浮數之脈，不可發汗。當使其自汗出乃愈。蓋水旺土濕，則身體重濁。木鬱風生，則心下悸動。以其傷肝脾之陽故也。所以然者，寸口雖見浮數，而尺中則脈微弱。寸口主表，尺中主裡。寸口浮數，雖為表實，而尺脈微弱，則為裡虛。

須裡氣漸復，表裡俱實，則裡氣內拒，表氣外發。邪無內陷之慮，便自汗出而愈。醫家於此，貴有實里解表之法。雖汗出而無虛虛之嫌，則以人巧而代天工矣。

4. 桂苓甘棗證九（太陽一百）

發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

汗亡血中溫氣，風木鬱動，是以振悸。枝葉不寧則悸在心下，根本不安則悸在臍間。臍下振悸，根本撼搖，則奔豚欲作矣。奔豚者，風木奔騰，狀如驚豚，上衝胸膈，及乎咽喉、腹脅、心首諸病，皆作喘呼，閉塞七竅，火生，病勢凶惡，莫此為劇。仲景、扁鵲以為腎邪（仲景霍亂臍上築者，腎氣動也；扁鵲難經腎之積曰奔豚），其實純是肝氣。蓋木氣奔沖，原於陽亡而水寒也。

苓桂甘棗湯，茯苓桂枝泄癸水而疏乙木，甘草大棗補脾精以滋肝血也。

5. 茯苓桂枝甘草大棗湯（三十六）

茯苓（半斤）　桂枝（四兩）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆，相逐取用之。

6. 桂枝加桂證十（太陽一百零一）

燒針令其汗，針處被寒核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。

汗後陽虛，脾陷木氣不舒，一被外寒閉其針孔，風木鬱動，必發奔豚。若氣從少腹上衝心胸，便是奔豚發作，宜先灸核上各一壯，散其外寒，即以桂枝加桂湯，更加桂枝，以疏風木而降奔豚也。（桂枝加桂者，於桂枝內更加桂枝也。）

7. 桂枝加桂湯（三十七）

桂枝（五兩）　芍藥（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）　生薑（三兩）

於桂枝內更加桂枝二兩，共五兩，餘依前法。

8. 桂枝加桂證十一（太陽一百零二）

太陽病下之後，其氣上衝者，可與桂枝，用前法。若不上衝者，不可與之。

下後其氣上衝，是奔豚發作，也可與桂枝湯，用如前法，疏風木而降奔沖。若不上衝者，奔豚未作，不可與前湯也。

9. 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證十二（太陽一百零三）

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣救逆湯主之。

汗多亡陽，君火飛騰，神魂失歸，是以驚；生濁氣上逆，化生敗濁，迷塞心宮，是以狂作。桂枝加蜀漆、龍骨、牡蠣湯，桂枝、甘草疏木而培中，生薑、大棗補脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而療狂，龍骨、牡蠣斂神魂而止驚也。

10. 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯（三十八）

桂枝（三兩去皮）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚）　生薑（三兩）　蜀漆（三兩洗去腥）　龍骨（四兩）　牡蠣（五兩熬）

上為末，以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，內諸藥，煮取三升，去滓溫服一升。