《傷寒懸解》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 桂枝去桂加茯苓白朮湯（二十五）
芍藥（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 生薑（三兩） 茯苓（三兩） 白朮（三兩）
於桂枝湯方內去桂枝，加茯苓、白朮各三兩，餘依前法煎服，小便利則愈。
白話文：
這個藥方叫做桂枝去桂加茯苓白朮湯，是在桂枝湯的基礎上做了調整。
原本桂枝湯的配方裡有桂枝，這個藥方把它拿掉了，然後加入了茯苓和白朮，這兩種藥材的用量都是三兩。其他的藥材像是芍藥、甘草、大棗、生薑，用量和原本的桂枝湯一樣。
煎藥和服藥的方法也和桂枝湯相同。如果小便順暢了，病就好了。
2. 厚朴姜夏參甘證十六（太陽八十六）
發汗後腹脹滿者厚朴生薑甘草半夏人參湯主之
胃不偏燥脾不偏濕，脾升胃降，中氣轉運，胸腹沖和，故不脹滿。汗泄中氣，陽虛濕旺，樞軸不運，脾陷胃逆，則生脹滿。厚朴生薑甘草半夏人參湯，人參甘草補中而扶陽，樸夏生薑降濁而行郁也。
白話文：
發汗之後，如果出現肚子脹滿的症狀，就用厚朴生薑甘草半夏人參湯來治療。
胃的功能沒有偏向過於乾燥，脾的功能也沒有偏向過於潮濕，脾氣上升，胃氣下降，中焦的氣機正常運轉，胸腹之間的氣機和諧，所以就不會脹滿。如果發汗過度，導致中焦的氣虛，陽氣不足而濕氣旺盛，中焦樞紐的氣機不能正常運轉，脾氣下陷而胃氣上逆，就會產生腹部脹滿的症狀。厚朴生薑甘草半夏人參湯這個方子，用人參和甘草來補益中焦、扶助陽氣，用厚朴、半夏和生薑來降泄濁氣、疏散鬱滯。
3. 厚朴生薑甘草半夏人參湯（二十六）
厚朴（一斤去皮） 生薑（半斤） 甘草（二兩炙） 半夏（半升洗） 人參（一兩）
上五味以水一斗煮取三升，去滓溫服一升，日三服。
白話文：
厚朴（一斤，去掉外皮） 生薑（半斤） 甘草（二兩，用火烤過） 半夏（半升，洗過） 人參（一兩）
將以上五種藥材，用水一斗（約為十升）煮到剩下三升，濾掉藥渣，溫熱服用一升，一天服用三次。
4. 梔子厚朴證十七（太陽八十七）
傷寒下後心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。
下傷中氣，樞軸不運，是以腹滿；陽明上逆，濁陰不降，腐敗壅塞，宮城不清，是以心煩；煩極則臥起不安。梔子厚朴湯，厚朴、枳實泄滿而降逆，梔子吐濁瘀而除煩也。
白話文：
因為傷寒病使用瀉下藥後，導致病人出現心中煩躁、腹部脹滿，躺下或起身都感到不舒服的狀況，可以使用梔子厚朴湯來治療。
這是因為瀉下藥傷到了身體中部的氣，導致身體的樞紐運轉不順暢，所以才會腹脹；陽氣向上逆行，濁陰之氣無法下降，導致體內腐敗之物堆積阻塞，使得內臟不乾淨，所以才會心中煩躁；煩躁到了極點就會連躺臥或起身都感到不安。梔子厚朴湯中，厚朴和枳實的作用是排除腹部脹滿、使逆行的氣下降，而梔子則是能使身體排除濁瘀之物，藉此來消除煩躁。
5. 梔子厚朴湯（二十七）
梔子（十四枚，劈） 厚朴（四兩，姜炙） 枳實（四枚，水浸去穰，炒）
以上三味，以水二升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進。一服得吐者止，後服。
白話文：
將梔子（十四枚，剖開）、厚朴（四兩，用薑汁炙過）、枳實（四枚，用水浸泡後去除內瓤，再炒過），這三味藥材，加入兩升半的水煮，煮到剩下一升半時，去除藥渣，分成兩次溫服。如果第一次服藥後就吐了，就停止服用，不要再服第二次。
6. 梔子乾薑證十八（太陽八十八）
傷寒醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。
大下敗其中氣濁，陰上逆，瘀生腐敗，阻格君火，不得下秘，故身熱而心煩。梔子乾薑湯，乾薑降逆而溫中，梔子吐瘀而除煩也。
白話文：
傷寒病，醫生用丸藥強力瀉下，結果身體發熱沒有消退，還出現輕微煩躁的症狀，這種情況可以用梔子乾薑湯來治療。
這是因為強力瀉下損害了身體中部的氣機，使得濁氣向上逆行，造成瘀血停留在體內腐敗，阻礙了君火的下降，導致大便秘結，所以才會出現身體發熱和心中煩躁。梔子乾薑湯中，乾薑能降逆氣、溫暖中焦，梔子能吐出瘀血、消除煩躁。
7. 梔子乾薑湯（二十八）
梔子（十四枚） 乾薑（一兩）
上二味以水三升半，煮取升半，去滓分三服，溫進，一服得吐者止，後服。
白話文：
將梔子（十四枚）和乾薑（一兩），加入三升半的水一起煮，煮到剩下一升半的藥液後，將藥渣濾掉，分成三次溫服。如果服一次藥就出現嘔吐，就停止服用，之後再繼續服用剩餘的藥。
8. 梔子香豉證十九（太陽八十九）
發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之
汗下敗其中氣，胃土上逆，濁氣填瘀，君火不得下行，故心宮煩熱，胸中窒塞。梔子豉湯香豉調中氣而開窒塞，梔子吐濁瘀而除煩熱也。
白話文：
如果用發汗或瀉下的方法治療，反而出現煩躁發熱、胸口悶塞的狀況，就用梔子豉湯來治療。
這是因為發汗或瀉下傷了身體的中氣，導致胃氣上逆，濁氣阻塞不通，使得心火無法下降，才會出現心煩發熱、胸口悶塞的症狀。梔子豉湯裡面的香豉可以調理中氣、疏通阻塞，梔子則可以排除濁瘀、消除煩熱。
9. 梔子豉湯（二十九）
梔子（十四枚，劈） 香豉（四兩，綿裹）
上二味，以水四升，先煎梔子得二升半，內豉煮取一升半，去渣，分二服，溫進。一服得吐者止，後服。
白話文：
將梔子（十四個，剝開）和豆豉（四兩，用棉布包起來）。
將以上兩種藥材，用水四升，先煎煮梔子，煮到剩二升半時，放入豆豉一起煮，煮到剩下一升半時，撈掉藥渣，分成兩次服用，溫熱時喝。如果喝一次就吐了，就停止服用，之後再喝第二次。
10. 梔子香豉證二十（太陽九十）
發汗吐下後虛煩不得眠，若劇者必反復顛倒，心中懊憹者，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
發汗吐下，土敗胃逆，君火不降，故虛煩不得臥眠。劇則陳菀填塞，濁氣薰心，故反復顛倒，心中懊憹。梔子豉湯吐其瘀濁，則陽降而煩止矣。若少氣者，加甘草以益氣。若嘔者，加生薑以止逆也。
白話文：
在用發汗、催吐、或瀉下的方法治療後，如果出現虛弱煩躁而無法入睡的情況，嚴重的還會反覆翻滾、心神不寧，這時可以用梔子豉湯來治療。如果同時感到氣虛、呼吸短促，則改用梔子甘草豉湯。如果出現嘔吐，則改用梔子生薑豉湯。
使用發汗、催吐或瀉下等方法治療後，會導致脾胃功能受損、胃氣上逆，心火無法下降，所以會出現虛弱煩躁而無法入睡。如果病情嚴重，體內積存的瘀濁會阻塞氣機，濁氣上衝於心，就會導致反覆翻滾、心神不寧。這時用梔子豉湯來清除體內的瘀濁，陽氣就能下降，煩躁的症狀也就能停止。如果同時感到氣虛、呼吸短促，就加入甘草來補益氣。如果出現嘔吐，就加入生薑來止逆。
11. 梔子甘草豉湯（三十）
梔子（十四枚） 香豉（四兩綿裹） 甘草（二兩）
於梔子豉湯內加甘草二兩，餘依前法。得吐者止，後服。
白話文：
將梔子（14枚）、香豉（4兩，用棉布包起來）、甘草（2兩）這三味藥材，在原來的梔子豉湯的基礎上，加入甘草二兩，其他的煎煮方法都和之前一樣。如果服用後產生嘔吐，就停止服藥，等嘔吐結束後再繼續服用。
12. 梔子生薑豉湯（三十一）
梔子（十二枚） 香豉（四兩綿裹） 生薑（五兩）
於梔子豉湯加入生薑五兩餘，依前法得吐止後服。
白話文：
用梔子十二枚、香豉四兩（用棉布包起來）、生薑五兩。
在梔子豉湯的基礎上，加入生薑五兩多，按照之前的方法煎煮，等吐的狀況停止後再服用。