黃元御

傷寒懸解》~ 卷四 (5)

卷四 (5)

35. 新加湯證十(太陽八十)

發汗後身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥、生薑各一兩,人參三兩,新加湯主之。

汗泄血中溫氣,陽虛肝陷,故脈沉遲;經脈凝澀,風木鬱遏,故身疼痛。新加湯甘草補其脾精,桂枝達其肝氣,芍藥清風木之燥,生薑行經絡之瘀,人參補肝脾之陽,以溫營血而充經脈也。

36. 新加湯(二十)

桂枝(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 芍藥(四兩) 生薑(四兩) 人參(三兩)

桂枝內加芍藥、生薑各一兩、人參三兩,餘依前法。

37. 葛根連芩證十一(太陽八十一)

太陽病桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之。

太陽病桂枝證,有表邪而無里邪,醫反下之,敗其中氣,利遂不止,此當溫里。若脈促者,是表未解也。蓋病在經絡,不解表而攻裡,表陽承裡虛而內陷,為里陰所拒,不得下達,表裡束迫,故見促象(脈來數時止復來者曰促)。若喘而汗出者,是胃氣上逆肺阻而為喘,肺郁生熱,氣蒸而為汗也。

雖內有四逆證,外有桂枝證,而熱在胸膈,二方俱不能受,宜葛根連芩湯主之。葛根達陽明之郁,芩連清君相之火,胸膈肅清,然後中下之寒徐可議溫也。桂枝證解表而用葛根,以喘而汗出,胸膈鬱蒸,宜葛根之辛涼,不宜桂枝之辛溫也。

38. 葛根黃連黃芩湯(二十一)

葛根(半斤) 黃連(三兩) 黃芩(二兩) 甘草(二兩炙)

上四味,以水八升,先煎葛根,減二升,入諸藥,煮取二升,去滓,分溫,再服。

39. 桂枝去芍藥證十二(太陽八十二)

太陽病下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者,去芍藥方中加附子湯主之。

下後脈促,表邪未解,是宜桂枝而益以胸滿則陽衰胃逆濁氣衝塞,去芍藥之酸寒以解表邪。若微惡寒者,則不止脾陽之虛而腎陽亦敗,加附子之辛溫以驅裡寒也。

40. 桂枝去芍藥湯(二十二)

桂枝(三兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

於桂枝方內去芍藥,余依前法。

41. 桂枝去芍藥加附子湯(二十三)

桂枝(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生薑(三兩) 附子(一枚,炮去皮)

桂枝方內去芍藥,加附子一枚,去皮,破八片,余依前法。

42. 桂枝厚朴杏子證十三(太陽八十三)

太陽病下之,微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏子湯主之。

表病而攻其裡,裡陰上逆而表邪未解,肺氣鬱阻,是以發喘。桂枝厚朴杏子,降沖逆而破壅塞也。

43. 桂枝加厚朴杏子湯(二十四)

桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生薑(三兩) 厚朴(二兩) 杏仁(五十枚去皮尖)

桂枝方內加厚朴二兩、杏仁五十枚去皮尖,余依前法。

44. 桂枝厚朴杏子證十四(太陽八十四)

喘家作桂枝厚朴杏子仁

平素喘家胃逆肺阻,作桂枝湯解表,宜加樸杏降逆而破壅也。

45. 桂枝去桂加茯苓白朮證十五(太陽八十五)

桂枝或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

桂枝湯後,或又下之,仍復頭項強痛,發熱無汗,甚似表證未解而加以心下滿痛,小便不利,非風邪之外束實,緣濕邪之內動也。蓋土虛濕旺,脾陷而肝鬱不能泄水,故小便不利;胃逆而膽郁不能降濁,故心下滿痛;濁氣衝塞,故頭痛發熱。桂枝去桂枝之解表,加茯苓白朮泄濕而燥土也。