《傷寒懸解》~ 卷三 (1)

1. 卷三

2. 太陽經上篇（五十三章）

3. 太陽本病

太陽以寒水主令，統領六經。膀胱者太陽之腑，太陽者膀胱之經。六經之次，三陰在裡，三陽在表。太陽主皮毛之分，次則陽明，次則少陽，次則太陰，少陰，厥陰，總以太陽為主。陽盛於外，在外之陽謂之衛氣。衛者，衛外而為固也。衛氣之內則為營血。營者，營運而不息也。

營司於肝，為衛之根；衛司於肺，為營之葉。營衛二氣化於中宮，飲食入胃，遊溢精氣，傳輸經絡。精專者行於脈中，命曰營氣；慓悍者行於脈外，命曰衛氣。營衛分司於金木，而皆統於太陽。故太陽經病，有傷衛傷營之不同。衛氣為陽，營血為陰。然血升而化神魂，是陰含陽也。

故肝血溫暖而升散，氣降而化精魄，是陽含陰也。故肺氣清涼而降斂。人之汗孔，冬闔而夏開者，以肝心主營，木火旺於春夏，則營血溫散而竅開；肺腎主衛，金水旺於秋冬，則衛氣清斂而竅闔。寒去溫來，而木火不得發泄，衛氣斂閉而孔竅常闔，襲之以風，氣欲斂而不能斂，故傷在衛氣。

熱退涼生，而金水不得斂藏，營血發散而孔竅常開，侵之以寒，血欲散而不能散，故傷在營血。風傷衛者，因於氣涼而竅閉也。寒傷營者，因於天溫而竅開也。春夏而竅開，則病寒而不病風；秋冬而竅闔，則病風而不病寒。故秋冬寒盛，而非不中風；春夏風多，而亦有傷寒。

靈樞歲露，四時八風之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉；暑則皮膚緩而腠理開。因其開也，其入深，其病人也卒以暴；因其閉也，其入淺，其病人也徐以遲。開則傷營，閉則傷衛，以營深而衛淺也。風性疏泄而寒性閉塞，氣性收斂而血性發揚。衛斂而竅閉，中風則氣欲斂而風泄之，是以有汗，風愈泄而氣愈欲斂，故內遏營血而生裡熱。

營泄而竅開，傷寒則血欲泄而寒束之，是以無汗，寒愈束而血愈欲泄，故外閉衛氣而生表寒。人之本氣不鬱則不盛，鬱則陽虛之人，臟陰內盛而為寒；陰虛之人，經陽外盛而為熱。是傳腑傳臟之由來也。而其入腑入臟，必先施於皮毛。故六經之病，總起於太陽一經，以其在外而先傷也。

邪在營衛，失於解散，則或入於腑，或入於臟，視其人之裡氣為分途。陽衰則入太陰而為寒，陰衰則入陽明而為熱，無異路也。貴於營衛方。病初治不瘥，則後日諸變無自生矣。

衛行脈外而內交於營，營行脈中而外交於衛，營衛調和，是謂平人。寒邪傷營，則營血束閉其衛氣，故衛鬱而生表寒。風邪傷衛，則衛氣遏閉其營血，故營鬱而生裡熱。營衛外發則病解，營衛內陷則病進。陷而敗沒則死也。傷寒中風之死證，皆營衛之陷敗也。衛氣之外發，賴乎經中之陽盛；營血之外發，賴於臟中之陰盛。

陽統於陽明，陰統於太陰。陽明之經氣旺，則衛氣外發而汗出。其陽虛者，衛郁欲發而不能

白話文：

太陽本病

太陽經以寒水為主導，統領六經。膀胱是太陽經的腑，太陽經是膀胱的經脈。六經的排列順序，三陰經在內，三陽經在外。太陽經主管皮毛部分，其次是陽明經、少陽經，接著是太陰經、少陰經、厥陰經，但都以太陽經為主導。陽氣旺盛於外部，稱為「衛氣」。衛氣的作用是保護與鞏固體表。衛氣內側則是「營血」，營血負責運行不息。

營氣由肝主導，是衛氣的根基；衛氣由肺主導，是營氣的外現。營衛二氣化生於中焦脾胃，飲食進入胃後，精氣擴散，傳輸至經絡。精微柔和者運行於脈中，稱為「營氣」；強勁快速者運行於脈外，稱為「衛氣」。營衛分別歸屬金（肺）與木（肝），但皆受太陽經統轄。因此，太陽經病症有傷衛氣與傷營血的區別。衛氣屬陽，營血屬陰。然而，血上升可化為神魂，是陰中含陽；氣下降可化為精魄，是陽中含陰。所以肝血溫煦而升散，肺氣清涼而收斂。

人的汗孔冬季閉合、夏季開放，是因肝心主導營血，木火在春夏旺盛，使營血溫散而汗孔開；肺腎主導衛氣，金水在秋冬旺盛，使衛氣清收而汗孔閉。若寒去溫來，但木火無法發散，衛氣收閉而汗孔持續緊閉，此時受風邪侵襲，氣欲收而不能收，故傷及衛氣；反之，熱退涼生，金水無法收斂，營血發散而汗孔常開，此時受寒邪侵襲，血欲散而不能散，故傷及營血。風傷衛氣是因氣涼而孔竅閉合；寒傷營血是因天溫而孔竅開放。春夏孔竅開，易病寒而非風；秋冬孔竅閉，易病風而非寒。然而，秋冬寒盛仍會中風，春夏風多亦有傷寒。

《靈樞·歲露》提到，四時八風影響人體，故有寒暑之別。寒邪使皮膚緊繃、腠理閉合；暑邪使皮膚鬆弛、腠理開放。腠理開放時，邪氣深入，發病急驟；腠理閉合時，邪氣淺出，發病緩慢。開則傷營血，閉則傷衛氣，因營深衛淺。風性疏洩，寒性閉塞；氣性收斂，血性發散。衛氣收斂時孔竅閉，中風則氣欲斂卻被風洩，故有汗，風洩加劇使氣更欲收斂，導致營血內鬱而生內熱；營血外洩時孔竅開，傷寒則血欲洩卻被寒束，故無汗，寒束加劇使血更欲外發，導致衛氣外閉而生表寒。

人體本氣不鬱則不盛，鬱則陽虛者臟陰內盛而生寒，陰虛者經陽外盛而生熱，此為病邪傳腑傳臟之因。邪氣侵入腑或臟前，必先影響皮毛。故六經病症皆始於太陽經，因其在外最易受邪。若邪留營衛未解，可能入腑或入臟，取決於體內氣機。陽衰則入太陰而生寒，陰衰則入陽明而生熱，此為必然。關鍵在於及早調和營衛，初治得當則後續病變不生。

衛行脈外而與營內交，營行脈中而與衛外聯，營衛和諧則人體健康。寒邪傷營，營血束縛衛氣，導致衛鬱而生表寒；風邪傷衛，衛氣阻遏營血，導致營鬱而生內熱。營衛向外發散則病癒，向內陷落則病進，陷敗則危及生命。傷寒中風的危症皆因營衛陷敗。衛氣外發依賴經中陽氣旺盛；營血外發依賴臟中陰血充足。陽氣由陽明經統攝，陰血由太陰經統攝。陽明經氣盛則衛氣外發而汗出；陽虛者衛鬱欲發卻無力。