《傷寒懸解》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 脈法八十二
師曰:伏氣之病,以意候之。今月之內,欲有伏氣。假令舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛,似傷非喉痹也。病人云實喉中痛,雖爾今復欲下利。
伏氣者,氣之伏藏而未發也。凡病之發,必舊有伏藏之根。氣之欲伏,未形於脈,故應以意候之。見其脈氣沉鬱凝澀,則今日之內,恐其欲有伏氣。自此埋根,作異日之病基也。假令舊有伏氣,已形於脈,當須脈之。若脈微弱者,是少陰之伏氣也。少陰之病法,當咽痛而復下利。
以腎司二便,而脈循咽喉也。病於陰分,則下利;病及陽分,則咽痛。陰在下而性遲,陽在上而性疾。下利未作,咽喉先見,故當喉中痛也。其狀似乎喉傷,實非厥陰火升之喉痹也。徵之病人,自雲實咽中痛。陽分之病見矣。雖爾陰分之病,猶未作也。今且復欲下利,遲則亦作矣。
(此於望聞問切之外,廣以意候之法也。)
白話文:
醫生說:潛伏的疾病,要用心去推測。這個月內,可能會有潛伏的疾病。假設病人過去就有潛伏的疾病,就必須把脈來確認。如果脈象微弱,病人就會喉嚨痛,但感覺像是受傷而不是喉痹。病人說喉嚨真的痛,雖然這樣,現在又快要拉肚子了。
所謂的「伏氣」,是指病氣潛藏在體內還沒發作。所有疾病的發生,一定有過去潛藏的病根。病氣要潛伏時,不會顯現在脈象上,所以要用心去推測。如果看到脈象沉悶、滯澀,那麼最近幾天內,可能會有潛伏的疾病。從這裡埋下病根,成為將來發病的基礎。假設過去就有潛伏的疾病,而且已經顯現在脈象上,就必須把脈來確認。如果脈象微弱,這是屬於少陰的潛伏病氣。少陰病的發病規律是,會有喉嚨痛,然後又會拉肚子。
因為腎臟掌管大小便,而經脈又會經過咽喉。病在陰分,就會拉肚子;病在陽分,就會喉嚨痛。陰的性質在下且反應較慢,陽的性質在上且反應較快。拉肚子還沒出現,喉嚨痛會先發生,所以才會喉嚨痛。這種狀況看起來像是喉嚨受傷,實際上並非厥陰火氣上炎引起的喉痹。詢問病人,病人說喉嚨真的痛。這表示陽分已經發病了。雖然這樣,陰分的疾病還沒發作。現在又快要拉肚子,晚一點也會發作。
(這段內容是在望、聞、問、切之外,更進一步說明用心推測病情的方法。)
2. 脈法八十三
問曰脈有災怪何謂也?師曰假令人病,脈得太陽與形證相應,因為作湯比還送湯,如食頃,病人乃大吐下利,腹中痛。師曰:「我前來不見此證,今乃變易,是名災怪。」
問曰:「緣何作此吐利?」答曰:「或有舊時服藥,今乃發作,故為此災怪耳。」
脈證無差而吐利忽作,誠為怪異。大抵藥經人手,容有別緣;或者婢妾冤仇,毒行曖昧,事未可料也。
白話文:
有人問:「脈象出現異常怪異的狀況,是什麼意思呢?」
醫生說:「假設有個人生病,脈象顯示是太陽病,而且身體表現的症狀也與太陽病相符。因此開立了湯藥,並按照指示送服。吃完藥大約過了一頓飯的時間,病人就開始大量嘔吐、腹瀉,並且肚子疼痛。我說:『我之前來的時候,沒有看到這個症狀,現在卻突然改變了,這就叫做災怪。』」
有人問:「為什麼會突然發生這種嘔吐、腹瀉的狀況呢?」
醫生回答:「可能是因為病人過去曾經服用過藥物,現在因為這次的藥物刺激而突然發作,所以才會產生這種怪異的狀況。」
脈象和症狀都符合,卻突然發生嘔吐腹瀉,這確實是很奇怪的事情。大概是因為藥物經過人的手,可能會產生其他的變故;又或者是家中僕人、妾侍之間有恩怨,暗中下毒,這些事情都是難以預料的。