《傷寒懸解》~ 卷二 (12)

1. 脈法八十二

師曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛，似傷非喉痹也。病人云實喉中痛，雖爾今復欲下利。

伏氣者，氣之伏藏而未發也。凡病之發，必舊有伏藏之根。氣之欲伏，未形於脈，故應以意候之。見其脈氣沉鬱凝澀，則今日之內，恐其欲有伏氣。自此埋根，作異日之病基也。假令舊有伏氣，已形於脈，當須脈之。若脈微弱者，是少陰之伏氣也。少陰之病法，當咽痛而復下利。

以腎司二便，而脈循咽喉也。病於陰分，則下利；病及陽分，則咽痛。陰在下而性遲，陽在上而性疾。下利未作，咽喉先見，故當喉中痛也。其狀似乎喉傷，實非厥陰火升之喉痹也。徵之病人，自雲實咽中痛。陽分之病見矣。雖爾陰分之病，猶未作也。今且復欲下利，遲則亦作矣。

（此於望聞問切之外，廣以意候之法也。）

白話文：

脈法八十二

老師說：潛伏的病症，需用心觀察體會。這個月之內，可能會有潛伏的病氣。假設原本就有潛伏的病氣，應進一步診脈確認。如果脈象微弱，病人可能會喉嚨痛，但並非一般的喉嚨發炎，而是類似受傷的疼痛。病人會明確表示喉嚨確實疼痛，雖然如此，接著可能還會出現腹瀉。

所謂「伏氣」，是指病氣潛藏體內尚未發作。凡是疾病發作，必定早有潛伏的根源。病氣即將潛伏時，脈象尚未顯現變化，因此需靠觀察揣摩。若發現脈象沈滯澀滯，則當日之內可能就有病氣潛伏，埋下日後發病的基礎。

假設已有潛伏病氣在脈象上顯現，則應診脈判斷。若脈象微弱，屬於少陰經的潛伏病氣。少陰病症的表現，通常是咽喉痛並伴隨腹瀉。

因為腎主導大小便，而經脈經過咽喉。病氣影響陰分（下部）則腹瀉；波及陽分（上部）則咽喉痛。陰性遲緩，陽性迅疾。腹瀉尚未發生前，咽喉症狀會先顯現，因此先出現喉嚨痛。這種疼痛看似喉嚨受傷，實際上並非厥陰火氣上衝的喉嚨發炎。詢問病人，會直接描述喉嚨確實疼痛，顯示陽分已受病氣影響。雖然陰分的病氣尚未發作，但接著便可能出現腹瀉，稍晚便會發作。

（此法是在望聞問切之外，進一步以觀察推測病情的方式。）

2. 脈法八十三

問曰脈有災怪何謂也？師曰假令人病，脈得太陽與形證相應，因為作湯比還送湯，如食頃，病人乃大吐下利，腹中痛。師曰：「我前來不見此證，今乃變易，是名災怪。」

問曰：「緣何作此吐利？」答曰：「或有舊時服藥，今乃發作，故為此災怪耳。」

脈證無差而吐利忽作，誠為怪異。大抵藥經人手，容有別緣；或者婢妾冤仇，毒行曖昧，事未可料也。

白話文：

《脈法八十三》

有人問：「脈象出現災怪是指什麼？」醫師回答：「假設有人患病，脈象顯示為太陽病，與症狀相符，因而開立湯藥。但服藥後約一頓飯的時間，病人突然劇烈嘔吐、腹瀉且腹部疼痛。醫師說：『先前診斷時並未看到這些症狀，如今病情突變，這就稱為災怪。』」

問：「為什麼會突然嘔吐腹瀉？」醫師答：「可能是病人過去曾服用其他藥物，如今藥性發作，才引發這種異常現象。」

脈象與病症原本相符，卻無故突發吐瀉，確實奇怪。通常藥物經他人之手，可能暗藏其他因素；或許是婢妾心懷怨恨暗中下毒，隱晦難察，真相難以預料。