《傷寒懸解》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 太陽壞病
太陽風寒有正治之法，桂枝麻黃是也。陽偏盛者，恐異日之入陽明，則有大青龍、白虎湯，早清其燥熱。陰偏勝者，恐異日之入三陰，則有小青龍、五苓散，預去其濕寒。處治不瘥，病在太陽一經，自當應藥而解，不成壞病。醫不知此，實其實而虛其虛，若汗、若吐、若下、若溫、針、補、瀉，異施遂成壞病，非復太陽本色矣。壞病者，即後日之陽明與三陰也。
陽盛而泄其陰，則入陽明；陰盛而亡其陽，則入三陰。桂枝麻黃之證，變為亢陽孤陰，是以曰壞。至於陽明，俟其腑熱內實，一下而愈，猶為逆中之順。然而腑邪傷陰，失於急下，亦伏死機，則順中之逆，正自不少。若夫三陰陰盛陽負動，懼危亡，則逆居強半而順不十。且仲景於是有救逆之法，隨證處治，轉逆為從，元通微妙，良工苦心矣。
2. 太陽壞病提綱一（太陽五十四）
桂枝麻黃，太陽風寒主方也。若至三日之久，正將入陽明太陰之期，業經汗下溫針而病仍不解，則事當大壞，未必猶在太陽；即太陽未罷，而亦未必尚屬太陽桂麻之證。是宜審觀脈證，另立新法。故總立壞病之綱，詳開救逆之門也。
太陽病三日已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
太陽病治之得法，當解於本經，不至入腑傳臟而成壞病。若至三日之久，已經發汗、吐下、溫針諸治而病不解，則不在太陽，定緣誤治，入別經而成壞病。當觀其脈證，知其所犯何逆，隨證治之。曰壞病者，非太陽之本病故也。
3. 壞病提綱二（太陽五十五）
本發汗而復下之，此為逆也。若先發汗治，不為逆；先本下之而復汗之，為逆；若先下之治，不為逆。
申明上章「逆」字之義：風寒外閉，宜辛溫發散而不宜下；燥熱內結，宜苦寒攻下而不宜汗。若表邪未解，里邪復盛，則宜先汗而後下；若里邪急迫，表邪輕微，則宜先下而後汗。錯則成逆矣。若治法得宜，先後不失，不為逆也。
4. 太陽壞病入陽明去路（十五章）
陽明從燥金化氣，陽旺之人，表鬱則燥動。然不經誤治，津液未耗，燥氣之作，何至遽盛？及其汗下溫針，傷津亡液，燥氣大發，經腑合邪，乃成下證。雖不如三陰之險，然陰虧陽亢，亦伏危機，未可率然也。
5. 太陽壞病入陽明桂枝證一（太陽五十六）
太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者，不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外，則愈。桂枝主之。（方在太陽五）
太陽病，先發汗不解，而復下之，設內有腑熱，則下之當愈。若使脈浮，則表邪未解，必不能愈。以浮為邪在表，遺其外邪，而反下之，故令不愈。當須解外，則愈。宜主桂枝也。 此太陽表證未罷，而內有腑證，固當下也。然必外解而後可下。若發汗未解，而遽下之，設脈猶見浮，則外必不愈。故仍以桂枝解外。
6. 發汗亡津證二（太陽五十七）
大下之後復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利必自愈。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。土濕金鬱氣不化水，土濕木鬱不能行水，皆令小便不利。小青龍、五苓散證之。小便不利，悉緣土濕而水停，則小便之不利必因濕旺。若汗下之後而見小便之不利，是津液亡泄燥而非濕也。然別無熱渴之證，則其燥未甚，勿用治之，俟其津液續復，得小便一切必自愈也。
汗下之後小便不利，陽虛之人則陽亡而病濕，陰虛之人則陰亡而傷燥。此不見陽亡濕動之證，故知是亡津傷燥也。此亦人參白虎證，而燥熱未作，則病勢最輕，故不須治之。