《傷寒懸解》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 太陽傳經
傷寒中風，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，日傳一經，六日而遍，此定數也。諸所謂不傳者，言不傳臟腑，並非不傳經絡。傷寒惟傳經一事，訛謬百出，道理未為難解，自是醫法不明耳。
白話文：
外感風寒或中風，第一天病邪在太陽經，第二天會到陽明經，第三天會到少陽經，第四天會到太陰經，第五天會到少陰經，第六天會到厥陰經。病邪每天傳到一個經絡，六天就走遍六條經絡，這是固定的規律。那些說病邪不傳經的說法，是指病邪不會直接傳到臟腑，並不是說病邪不傳經絡。傷寒病邪傳經的過程，是中醫很重要的一件事，但是卻被誤解很多，其實道理並不難理解，只是因為醫生對醫理不夠清楚而已。
2. 傳經一（太陽四十八）
太凡病若發汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液，陰陽自和者必自愈。
發汗、吐、下、亡血、亡津液，不無損傷而邪退，正復，陰陽調和，不至偏勝，必自愈也。病非陰勝則陽勝，和而不偏，所以自愈。
白話文：
一般來說，如果生病的人透過發汗、嘔吐、排泄、失血或喪失體液等方式，只要身體的陰陽能夠自行達到平衡，病自然就會痊癒。
這些發汗、嘔吐、排泄、失血、喪失體液的過程，雖然不可避免地會對身體造成一些損害，但如果能因此使邪氣退去，正氣恢復，陰陽重新協調，不偏向任何一方，病就會自然好轉。疾病不是陰氣過盛就是陽氣過盛，只要陰陽能夠達到平和而不偏頗，身體就能夠自行痊癒。
3. 傳經二（太陽四十九）
太陽頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。
七日以上自愈者，即發於陽者七日愈之謂。六日六經俱盡故至七日自愈。素問熱論所謂七日太陽病衰頭痛少愈也。陽莫盛於陽明。陽明之經陽鬱熱盛則六經俱遍而鬱熱未衰，雖不入腑而經邪猶旺不肯外發，勢必再傳六經。針足陽明之經瀉其鬱熱則經不再傳自然愈矣。
白話文：
太陽經的頭痛，如果超過七天以上自己痊癒，是因為太陽經的病邪已經走完的緣故。如果想要阻止病邪再次傳經，可以針刺足陽明胃經，讓病邪不再傳到其他經脈，就能痊癒。
超過七天以上自己痊癒，指的是發病屬於陽經的病，會在七天痊癒。因為六條陽經的病邪都會在六天內走完，所以到了第七天就會自己痊癒。《黃帝內經·素問·熱論》說的七天太陽病衰退，頭痛稍為減輕，也是這個道理。陽經中，陽明經的陽氣最盛。如果陽明經的陽氣鬱滯，熱邪旺盛，就會讓六經都受到影響，但鬱滯的熱邪沒有消退，雖然病邪還沒有入臟腑，但經脈中的邪氣仍然很強盛，不肯往外發散，這樣病勢一定會再次傳遍六經。針刺足陽明胃經，洩掉它鬱滯的熱邪，那麼病邪就不會再傳到其他經脈，自然就能痊癒了。
4. 傳經三（太陽五十）
風家表解而不了了者十二日愈
素問熱論：七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病已愈矣。中風表解，自當即愈。設不了了，則餘熱未盡。
俟至十二日，經邪盡解，無不愈矣。風寒與溫熱之病，裡氣不同，而其經脈之絡屬，傷受之日期，無有不同也。
白話文：
如果因為風邪侵襲導致的表證沒有完全解除，拖延了十二天也會痊癒。
《素問·熱論》提到：發病第七天，太陽經的病勢會減弱，頭痛會稍微減輕；第八天，陽明經的病勢會減弱，身體發熱會稍微減輕；第九天，少陽經的病勢會減弱，耳聾的情況會稍微聽到聲音；第十天，太陰經的病勢會減弱，腹脹等不適感會減輕到恢復之前的狀態，這時會開始想吃東西；第十一天，少陰經的病勢會減弱，口渴會停止，不再感到口渴難耐，舌頭乾燥的狀況會好轉並開始打噴嚏；第十二天，厥陰經的病勢會減弱，陰囊會鬆弛下垂，小腹會稍微下墜，體內鬱積的氣都會消散，病就會痊癒。中風的表證如果解除，應該會立刻痊癒。如果沒有完全痊癒，那就是因為還有殘餘的邪熱沒有散盡。
等到第十二天，經絡的邪氣就會完全解除，沒有不會痊癒的。無論是風寒引起的疾病還是溫熱引起的疾病，雖然內在的氣機不同，但是經脈的走向，受到損傷的時間，都是相同的。
5. 傳經四（太陽五十一）
傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也
傷寒一日太陽二日陽明三日少陽，此定法也。二日三日，無不傳陽明少陽之理。若陽明少陽之裡證不見者，是但傳三陽之經而不傳陽明之腑也。陽明病皆腑病，非經病。故曰陽明之為病，胃家實也。胃家一實，則病邪歸腑，終始不遷。雖未嘗不傳三陰之經，而不復入三陰之臟。
所謂陽明中土，萬物所歸，無所復傳。以其陽盡而陰退也。至於葛根湯證，則腑病之連經，而胃熱之未實者。即其桂枝麻黃二證，亦陽明之經病，未成陽實之腑病者也。二三日中不見陽明胃家實證，此為不傳陽明之腑也。少陽病小柴胡證，皆臟腑病之連經，亦非但是經病。緣臟腑經絡表裡郁迫，故柴胡諸證久而不罷。
有至八九日，以及十三日。且有過經十餘日者。若不連臟腑，但在經絡，則三日少陽，四日已見太陰經病證。五日已見少陰經病證。六日經盡而汗解。何得少陽一經之證，如此久遠而不退乎？即其麻黃一證，亦少陽之經病，未成內連臟腑之證者也。二三日中不見少陽柴胡證，此亦為不傳陽明之腑也。
白話文：
傷寒病發作兩三天，如果沒有出現陽明或少陽的症狀，就表示這個病沒有按照正常的途徑傳變。
一般來說，傷寒病第一天會影響太陽經，第二天影響陽明經，第三天影響少陽經，這是固定的規律。照理說，病發兩三天，都會傳變到陽明或少陽。如果沒有出現陽明或少陽的內部症狀，就表示這個病只傳到三陽經，而沒有傳到陽明腑。陽明病都是腑的病變，不是經的病變。所以說，陽明病的特點是胃的功能過於旺盛。胃的功能一旦亢進，病邪就會跑到腑，而且不會再改變。即使病邪也可能會傳到三陰經，但不會再進入三陰臟。
所謂的陽明是中土，是萬物歸屬的地方，不會再往其他地方傳變，因為陽氣已經到了盡頭，陰氣開始衰退。至於葛根湯所治療的症狀，是腑的病連帶影響到經絡，而且是胃的熱還沒有完全變成實證的情況。像桂枝湯和麻黃湯所治療的症狀，也只是陽明經的病，還沒有變成陽實的腑病。如果病發兩三天，沒有看到陽明胃家實證，就表示這個病沒有傳到陽明的腑。少陽病的小柴胡湯所治療的症狀，都是臟腑病連帶影響到經絡，也不是單純經絡的病變。因為臟腑、經絡、表裡都受到壓迫，所以柴胡湯所治療的症狀才會持續很久都不消退。
有的病會持續到八九天，甚至十三天，還有超過十多天才痊癒的。如果病邪沒有連到臟腑，只停留在經絡，那麼第三天就會出現太陰經的病症，第五天就會出現少陰經的病症，第六天就會痊癒並發汗解除。怎麼會有少陽經的病症持續這麼久都不消退呢？像麻黃湯所治療的症狀，也只是少陽經的病，還沒有發展成連到內部臟腑的病症。如果病發兩三天，沒有看到少陽的柴胡湯證，也表示這個病沒有傳到陽明的腑。
6. 傳經五（太陽五十二）
傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳，頗欲吐；若煩躁，脈急數者為傳也。
浮緊之脈斷不能靜，設脈若安靜者為不內傳。若經邪郁迫陽明、少陽之經，胃氣上逆，頗欲作吐；與夫煩躁不寧，脈候急數者，是其表邪束迫之重與經氣鬱遏之極，此為必將內傳也。
太陽經病，裡氣和平，陽不偏盛則不內傳於腑，陰不偏盛則不內傳於臟。傷寒一日太陽受之脈若安靜者為不傳，謂不傳於臟腑，非謂不傳於六經也。程氏以為溫病傳經，傷寒不傳經。果不傳經，是傷寒一日病在太陽，若脈候安靜，則一日而汗解也。既是傷寒，安有一日即解之理？若不經汗解，六經部次相連，安有太陽既病，但在此經，絕不捱經而內傳者乎？其謂數日仍在太陽，數日方過陽明，支離不通矣。又言或從太陽而陽明，或從太陽而少陽。
陽明在太陽、少陽之間，既過陽明而傳少陽，陽明何以不病？若不過陽明，何由而及少陽？後世庸妄，舊有直中陰經之說，未知三陽在表，何由超越三陽而內及陰經也。此皆下愚之胡談，不足深辨也。
白話文：
傷寒病第一天侵犯太陽經，如果脈象平和安靜，就表示病邪沒有傳入更深層次，可能會想吐；如果出現煩躁不安、脈搏快速急促的現象，就表示病邪已經開始傳變。
浮脈和緊脈是不可能平和安靜的，如果脈象呈現安靜的狀態，就表示病邪沒有向內傳變。如果病邪鬱積在陽明經或少陽經，導致胃氣上逆，就可能想吐；加上煩躁不安、脈象急促等情況，就代表表面的病邪束縛得很嚴重，經氣鬱結到了極點，這種情況必定會向內傳變。
太陽經的疾病，如果身體內部的氣機平和，陽氣沒有過盛而偏於一方，就不會傳入六腑；陰氣沒有過盛而偏於一方，就不會傳入五臟。傷寒病第一天侵犯太陽經，如果脈象安靜，表示病邪不會傳入臟腑，但並不是說病邪不會在六經中傳變。程氏認為溫病會傳經，傷寒不會傳經。如果傷寒真的不傳經，那傷寒病第一天病在太陽，如果脈象安靜，就會在一天內發汗痊癒。既然是傷寒，怎麼可能一天就痊癒呢？如果沒有透過發汗來解病，六經在身體中是相連的，怎麼可能太陽經已經生病，卻只停留在太陽經，而不會沿著經絡向內傳變呢？說病會停留在太陽經好幾天，然後才傳到陽明經，這種說法太過牽強不合理。又有人說，病邪可能從太陽經傳到陽明經，也可能從太陽經傳到少陽經。
陽明經在太陽經和少陽經之間，既然可以跳過陽明經傳到少陽經，那陽明經為什麼不會生病？如果沒有經過陽明經，又怎麼會傳到少陽經？後世的庸醫胡亂說，過去有病邪直接侵犯陰經的說法，但卻不知道三陽經在身體的表層，怎麼可能跳過三陽經而直接侵犯到陰經呢？這些都是愚昧無知的胡言亂語，不值得深入辯論。
7. 太陽解期（太陽五十三）
太陽病欲解時，從巳至未上。
巳、午、未，太陽得令之時，故解於此。
白話文：
太陽病想要痊癒的時間，大約會在早上九點到下午三點之間。
因為巳時（早上九點到十一點）、午時（早上十一點到下午一點）、未時（下午一點到三點）這段時間，是太陽經氣最旺盛的時候，所以太陽病容易在這個時候好轉。