《傷寒懸解》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 脈法七十二
師曰寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治，決死也。若計其餘命生死之期，期以月節克之也。
尺寸之脈發現於上下，而氣根於中焦。中焦者，所以升降陰陽而使之相交，其脈現於關上。若寸脈下不至關，則陽根下斷，是謂陽絕。尺脈上不至關，則陰根上斷，是謂陰絕。此皆不治，決死也。此際雖生命之餘耳。若計算其餘命生死之期，期以月之節氣克之。如木弱忌金，火弱忌水，一交金水之節氣，則死期至矣。
白話文：
醫生說，如果寸脈的脈象往下摸不到關脈的位置，就代表陽氣斷絕；如果尺脈的脈象往上摸不到關脈的位置，就代表陰氣斷絕。這兩種情況都無法醫治，必定會死亡。如果要推算剩餘壽命的期限，可以用當月節氣相剋的道理來判斷。
寸脈和尺脈的脈象雖然表現在手腕的上下部位，但它們的氣根源於中焦。中焦的功能是升降陰陽，使其互相交合，而關脈的脈象就體現了中焦的功能。如果寸脈的脈象往下摸不到關脈，就代表陽氣的根源向下斷絕，這就稱為陽絕。如果尺脈的脈象往上摸不到關脈，就代表陰氣的根源向上斷絕，這就稱為陰絕。這兩種情況都無法醫治，必定會死亡。這時的病人只是殘留一口氣而已。如果想要推算剩餘壽命的期限，可以用當月節氣相剋的道理來判斷。例如，如果木氣虛弱就怕遇到金氣，火氣虛弱就怕遇到水氣，只要一遇到金水相剋的節氣，死亡的期限就到了。
2. 脈法七十三
傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。
咳逆上氣，是胃土上逆肺金不降。肺主氣而性收，脈散者金氣之不收也。氣敗則死，蓋氣所以薰膚而充身，氣散則骨枯肉陷而形損故也。
白話文：
傷寒引起的咳嗽、氣喘、呼吸困難，如果脈象呈現散亂無力的情況，代表病情危急，可能會死亡，這是因為身體的精氣已經嚴重耗損的緣故。
咳嗽、氣喘、呼吸困難，是因為胃的土氣往上逆行，導致肺的氣機無法向下順降。肺主導氣的運行，並且有收斂的特性，脈象散亂則表示肺氣失去了收斂的功能。氣一旦衰敗就會導致死亡，因為氣是溫養皮膚、充實身體的重要物質，氣散亂則會導致骨骼乾枯、肌肉萎縮下陷，身體形態也因此損壞。
3. 脈法七十四
師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩僕不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。
脈病人不病，名曰行屍，以其脈病而無王氣。倘卒然眩僕不識人者，值其人之短命則死矣。人病脈不病者，名曰內虛，以其穀神之不旺。病在形骸而不在精神，雖困無妨也。
白話文：
醫師說：如果病人身體沒病，但脈象卻呈現病態，這叫做「行屍」，因為脈象沒有生機，如果突然昏倒、不認得人，這種人如果壽命不長就會死亡。如果病人身體有病，但脈象卻正常，這叫做「內虛」，因為身體的營養精氣不足，雖然感到疲倦，但不會有痛苦。
脈象呈現病態，但身體卻沒有生病，這叫做「行屍」，是因為脈象有病，但卻沒有生命力。如果突然昏倒、不認得人，這種人如果壽命不長就會死亡。如果身體生病，但脈象卻正常，這叫做「內虛」，是因為體內營養精氣不旺盛。病症是在身體外形上，而不是在精神上，雖然感到疲倦，但不會有什麼大礙。
4. 脈法七十五
問曰上工望而知，之中工問而知，之下工脈而知之。願聞其說。師曰：病家人請云病人若發熱身體疼，病人自臥，師到診其脈沉而遲者，知其瘥也。何以知之？表有病者脈當浮大，今脈反沉遲故知其愈也。假令病人云腹內卒痛，病人自坐，師到脈之浮而大者，知其瘥也。何以知之？裡有病者脈當沉而細，今脈浮大故知其愈也。
發熱身痛自臥是表病也，診脈沉遲知表病瘥也，以表有病者脈當浮大，今不浮大而反沉遲故知其愈也。腹痛是里病也，診脈浮大知里病瘥也，以里有病者脈當沉細，今不沉細而反浮大故知其愈也。（此提望聞問切之綱，下章詳發）
白話文：
有人問：醫術高明的醫生，看一眼就知道病情；中等的醫生，問一問就知道病情；下等的醫生，才需要把脈來了解病情。想請教這裡面的道理。
醫生回答：如果病人的家屬說病人發燒、身體疼痛，病人自己躺在床上，醫生去診脈，發現脈象是沉而遲緩的，就知道病要好了。為什麼這樣說呢？因為表面的病，脈象應該是浮而大的，現在脈象反而沉而遲緩，所以知道病要好了。
假如病人說肚子突然疼痛，病人自己坐著，醫生去診脈，發現脈象是浮而大的，就知道病要好了。為什麼這樣說呢？因為內部的病，脈象應該是沉而細的，現在脈象反而浮而大，所以知道病要好了。
發燒、身體疼痛、自己躺著，這些是表面的病症。診脈發現脈象沉而遲緩，就知道表面的病要好了。因為表面的病，脈象應該是浮而大的，現在脈象不是浮而大，反而沉而遲緩，所以知道病要好了。肚子痛是內部的病症。診脈發現脈象浮而大，就知道內部的病要好了。因為內部的病，脈象應該是沉而細的，現在脈象不是沉而細，反而浮而大，所以知道病要好了。
（這裡提出了望、聞、問、切的綱領，下一章會詳細說明。）